鹽酸胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果分析

張文媛　蘇懷玲　賈治生

【摘 要】目的：研究分析在急性心肌梗死后室性心律失常治療中使用鹽酸胺碘酮的臨床效果，為臨床提供參考經驗。方法：隨機選取我院2015年02月01日-2018年12月01日急性心肌梗死后室性心律失常患者中的100例作為研究對象，分為對照組和實驗組，每組各50例，對照組患者給予鹽酸利多卡因治療，實驗組患者選用鹽酸胺碘酮進行治療，比較兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。結果：實驗組患者在室性心律失常發生次數、PR間期、QRS波時限時都優于對照組，P>0.05，具有可比性，實驗組不良反應狀況也少于對照組患者，且P<0.05，結論：在治療急性心肌梗死后室性心律失常中使用鹽酸胺碘酮，不僅可提高患者的臨床治療效果，同時也減少患者不良反應發生，安全性較高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】鹽酸胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常

【中圖分類號】R541.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

急性心肌梗死屬于心血管疾病中一種常見的急危重癥，該疾病是由于冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所導致[1]，會引發患者心律失常、休克或心力衰竭等癥狀，對患者生命健康造成嚴重威脅。近幾年來隨著我國經濟不斷的發展，快節奏的生活、飲食結構的變化以及人口老齡化現象的加劇，我國急性心肌梗死患者發病數量不斷的增加，且該病發病十分迅速且死亡率極高[2]，目前醫學上治療該疾病的主要手段是藥物治療及血運重建治療，本文主要研究在治療急性心肌梗死后室性心律失常患者中使用鹽酸胺碘酮的臨床治療效果，具體研究結果如下。

1 患者資料和治療方法。

1.1 基本資料 隨機抽取我院2015年02月01日-2018年12月01日收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者中的100例作為研究對象，通過檢查患者全部符合臨床診斷標準，實驗組給予鹽酸胺碘酮，其中男性患者32例，女性18例，年齡在35歲～70歲之間，平均年齡（49.5±10.5）歲，平均體重（65±13.3）kg，26例患者發生下壁心肌梗死，24例為前壁心肌梗死。對照組給予鹽酸利多卡因，其中男性29例，女性21例，患者年齡在37歲～76歲之間，平均年齡（50.5±12.5）歲，平均體重（68±4.5）kg，27例患者發生下壁心肌梗死，23例為前壁心肌梗死。對兩組患者的年齡、體重、病情等基礎資料進行核算比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 在給予兩組患者相同護理的前提下，對患者的心率、血壓、心電圖等生命特征進行密切關注，必要時給患者進行吸氧、鎮痛等。對照組患者給予鹽酸利多卡因藥物治療，靜脈推注，每次50mg，然后觀察患者病情，若病情未好轉可重復進行藥物治療，最大靜脈注射劑量為150mg，給患者進行靜脈注射后可進行靜脈滴注24小時，速度維持在每分鐘2mg。

實驗組在對照組的治療的基礎上選用鹽酸胺碘酮藥物治療，150mg藥物進行靜脈推注，10分鐘內完成推注，觀察患者病情變化，若病情不穩定，可重復進行1-2次推注，推注后進行靜脈滴注鹽酸胺碘酮藥物，速度維持在每分鐘1mg，6小時后靜脈滴注速度改為每分鐘0.5mg，患者心率穩定后再進行24小時的藥物滴注。

1.3 患者觀察指標 根據醫護人員對兩組患者治療前后的觀察記錄情況，比較分析兩組患者治療后室性心律失常發生狀況以及患者治療期間發生的不良反應情況。

1.4 統計學處理 研究結果以統計學軟件進行分析，以x或者（）表示研究數值，檢驗結果以T值或值為依據，只有P值小于0.05時，對照組和實驗組結果才具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后室性心律失常發生狀況比較 對兩組患者治療后室性心律失常發生狀況比較，實驗組患者室性心律失常發生次數、PR問期、QRS波時限時都優于對照組，兩組數據相比較P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組患者治療期間不良反應發生情況 在治療期間實驗組患者發生心律失常1例，胃腸道疾病1例，靜脈炎1例，惡心嘔吐者2例，不良發生率為10.0%，對照組患者發生心律失常6例，胃腸道疾病2例，靜脈炎3例，惡心嘔吐者5例，不良發生率為32.0%，實驗組明顯于少于對照組，且P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

室性心律失常會對患者的機體心功能造成嚴重的影響，使患者心肌缺血狀況加劇，導致患者病情不斷惡化，最終引發患者死亡，因此對于室性心律失常患者一定要及時治療，鹽酸利多卡因是一種調節中樞神經的藥物，可緩解心律失常，但是其藥效維持時間短，會引發患者低血壓一些癥狀[3]。鹽酸胺碘酮屬于一種非競爭性拮抗α、β受體，會阻斷鉀離子以及鈉離子的內流，從而使心肌組織的興奮性降低，冠狀動脈得到擴張，心肌的氧耗量減低[4]，從而達到治療心律失常的效果。本文主要研究鹽酸胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果。

綜上所述，可以得出結論在治療在急性心肌梗死后室性心律失常中使用鹽酸胺碘酮藥物，不僅可以有效改善患者臨床癥狀，而且可以減少了患者的不良反應狀況發生，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

羅耀明.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床研究[J].中國醫學工程，2016，15（6）：74-75.

馬云芝.探析鹽酸胺碘酮注射液治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（8）：97-99.

李君鋒.鹽酸胺碘酮注射液治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2019，35（6）：35-36.

白曉平.鹽酸胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的療效研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（5）：70-71.