縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產后出血的臨床效果研究

劉文娟

【摘 要】目的：探討產后出血產婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果。方法：選取我院自然分娩后產后出血產婦112例為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對照組縮宮素方案，觀察組縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案，對比兩組情況。結果：觀察組治療后出血量及宮縮恢復時間低于對照組，觀察組總有效率（92.86%）高于對照組（75.00%），有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）。結論：產后出血產婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】產后出血;縮宮素;米索前列醇;治療效果

【中圖分類號】R714.64【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

產后出血為產婦分娩后常見疾病之一，也是產婦娩出后嚴重并發(fā)癥，多數(shù)產婦會表現(xiàn)出繼發(fā)性貧血、陰道流血、失血性休克等，一旦未能及時將血止住，會隨著病情惡化，產生血崩，危及產婦的生命安全，應重點關注[1]。本文為探討產后出血產婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院自然分娩后產后出血產婦112例為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，46例每組，其中，對照組所選年齡（21-35）歲，均值（28.22±1.35）歲;觀察組所選年齡（22-37）歲，均值（28.26±1.33）歲;兩組年齡資料方面無統(tǒng)計學比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組縮宮素方案，藥物選用縮宮素注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司生產，國藥準字：H31020862），用藥時肌內注射，每天為病患用藥三次，每次劑量在10-20IU，實際用量根據(jù)病患具體出血情況而定，做好記錄。觀察組縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案，縮宮素注射液的使用方案與對照組一致，藥物選用米索前列醇片（北京紫竹藥業(yè)有限公司生產，國藥準字：H20000668），用藥時直腸用藥，每天為病患用藥一次，每次劑量在400ug，做好記錄。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療后出血量及宮縮恢復時間情況、治療情況。治療效果判定標準：經藥物治療后，未見出血現(xiàn)象或明顯減少，表示為顯效;經藥物治療后，出血癥狀有所減少，表示為有效;經藥物治療后，出血量未見減少，甚至增多，表示為無效;顯效率與有效率之和為總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)值輸入SPSS21.0中，平均值用（）表示，檢驗用t、值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療后出血量及宮縮恢復時間情況 觀察組治療后出血量及宮縮恢復時間低于對照組，有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組治療情況 觀察組總有效率（92.86%）高于對照組（75.00%），有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

產后出血屬于典型危險性婦科病癥，指的是產婦在娩出胎兒24h內出血量超500ml，多數(shù)產婦產生產后出血在娩出后2h內，部分產婦產后出血出現(xiàn)在24h后，產褥期內形成子宮大量出血，多見于產婦分娩后1-2周;近年來，隨著我國二胎政策開放，高齡產婦數(shù)量增多，對產后出血的關注度明顯提高;形成產后出血的原因較復雜，常見因素為胎盤因素、凝血功能障礙、宮縮乏力、子宮內翻、軟產道裂傷等，對病患造成的危害性非常大，一旦未能及時、有效做好止血處理，會對病患生命安全形成威脅，應重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平提升，對產后出血的不斷深入研究，臨床上，多選用藥物對產婦進行救治，而藥物的種類較多，選取不同的治療藥物，治療效果存在差異性，本研究為產婦選用的治療藥物為縮宮素、米索前列醇;其中，縮宮素也稱之為催產素，藥物中不含加壓素，人工合成藥物，進入到病患體內后，能讓產婦子宮平滑肌興奮，促進產婦的子宮產生強制性持續(xù)性收縮;對肌層血管進行壓迫，最終達到止血目的;該藥物經子宮肌層注射進入到產婦體內后，能讓藥物在短時間內達到最大藥效，雖然擁有一定效果，但是整體效果不理想;米索前列醇為前列腺E衍生物，能有效抑制產婦胃酸分泌，能增強產婦子宮的張力，軟化產婦宮頸，提升產婦宮內壓;還能將子宮肌興奮度提升，子宮平滑肌張力得到增強;這兩種藥物的聯(lián)合用藥，有著良好互補作用;本研究通過對比單用縮宮素方案治療產后出血的效果及縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案治療產后出血的效果，對比結果為，觀察組治療后出血量及宮縮恢復時間低于對照組，有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;觀察組總有效率（92.86%）高于對照組（75.00%），有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;兩種方案對產后出血均有一定效果，但是這兩種方案中，縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案的運用價值更高，在救治產后出血產婦時，優(yōu)先選用縮宮素聯(lián)合米索前列醇方案[4]。

綜上所述，產后出血產婦運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療效果顯著，與縮宮素方案比較，療效更高，出血量更少，宮縮恢復時間更短，產后出血產婦值得運用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療方案。

參考文獻

趙桂娥.縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產后出血的臨床療效分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（2）：236-237.

楊亞莉，馬穎，郭永平.欣母沛與米索前列醇片聯(lián)合治療頑固性宮縮乏力產后出血的臨床觀察[J].陜西醫(yī)學雜志，2017，46（4）：527-528.

牛興艷，李秀菊.生化湯輔助米索前列醇與欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（02）：97-100.