闌尾炎的圍手術(shù)期的護理方法討論

宋曉琪

【摘 要】目的：觀察分析急性闌尾炎患者圍手術(shù)期的護理方法。方法：選取我院2017年3月-2018年12月收治的接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的急性闌尾炎患者144例為研究對象，隨機分為例數(shù)相等的觀察組和對照組，每組患者72例。對照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護理干預(yù)，觀察組患者接受圍手術(shù)期舒適護理干預(yù)措施。觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與對照組比較，觀察組軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理干預(yù)措施可以顯著降低腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，臨床進行廣泛推廣應(yīng)用的價值較高。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;腹腔鏡;急性闌尾炎;圍手術(shù)期;護理效果

【中圖分類號】R656.8【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

目前，臨床上對急性闌尾炎主要采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)進行治療，手術(shù)效果滿意，但由于急性闌尾炎圍手術(shù)期存在一定的護理風(fēng)險因素，可能會對術(shù)后恢復(fù)造成干擾。為保證腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者恢復(fù)良好，需在其圍手術(shù)期采取合理的護理干預(yù)措施[1]。本文觀察分析了急性闌尾炎患者圍手術(shù)期的護理方法，為臨床上選擇合理的護理模式提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2018年12月收治的接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的急性闌尾炎患者144例為研究對象，隨機分為例數(shù)相等的觀察組和對照組，每組患者72例。其中，觀察組男性患者40例，女性患者32例，年齡16-78歲，平均年齡（50.21±9.14）歲。對照組男性患者38例，女性患者34例，年齡17-79歲，平均年齡（50.29±8.19）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護理干預(yù)，觀察組患者接受圍手術(shù)期舒適護理干預(yù)措施，具體措施如下：（1）心理舒適護理。心理護理貫穿于患者的整個圍手術(shù)期，與患者進行溝通和交流，術(shù)前側(cè)重對患者進行正向暗示，告知腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有手術(shù)成功率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)點;進入手術(shù)室后，對患者進行安撫，可通過言語、神情、手勢等方式寬慰患者，使患者盡可能平復(fù)心情。術(shù)后，第一時間告知患者手術(shù)取得成功，使患者安心休養(yǎng)，并為患者詳細講解術(shù)后相關(guān)注意事項。（2）環(huán)境舒適護理。病房需盡可能營造溫馨、舒適氛圍，空氣清新，定時進行通風(fēng)，室內(nèi)光線需保持柔和，還應(yīng)盡可能減少噪音干擾，使患者心情可保持愉悅。（3）飲食舒適護理。告知患者飲食控制對急性闌尾炎手術(shù)的重要性，術(shù)前應(yīng)注意禁食，術(shù)后當(dāng)天需禁食，術(shù)后第 1 天可給予流質(zhì)食物食用，并根據(jù)具體情況逐漸從流質(zhì)食物過渡到普通食物，盡早下床活動，以促進胃腸蠕動。（4）并發(fā)癥護理。術(shù)后觀察各項生命體征，監(jiān)測其體溫、切口滲液、引流情況，著重預(yù)防切口感染、腸粘連、腹腔內(nèi)出血、肺部感染等并發(fā)癥，還應(yīng)對疼痛情況進行干預(yù)，可適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感受。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括腸梗阻、切口感染、腹腔內(nèi)出血等。②生活質(zhì)量評分。采用 GQL-74 量表評估，包括軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活等項目，單項滿分均為100分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 如表1所示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 如表2所示，與對照組比較，觀察組軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎是臨床上常見的疾病，其發(fā)病較為突然，臨床表現(xiàn)以劇烈腹痛為主，屬于常見急腹癥，臨床上針對急性闌尾炎主要采取手術(shù)切除治療，通過手術(shù)切除闌尾，可有效去除病變組織，緩解腹痛，達到顯著的治療效果[2]。然而，在急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期仍存在一定的安全隱患，尤其是手術(shù)后，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對患者的術(shù)后恢復(fù)相對不利，因此在急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期采取護理干預(yù)措施具有其必要性。圍手術(shù)期舒適護理主要是從心理、環(huán)境、飲食、并發(fā)癥等方面進行干預(yù)，其中心理舒適護理可對患者的心理問題予以解決，盡可能促使心理狀態(tài)達到舒適。環(huán)境舒適護理通過對病房環(huán)境予以改善，可使患者處于舒適環(huán)境中，保持愉悅心情。飲食舒適護理可有效規(guī)避飲食方面的風(fēng)險因素，確保飲食安全。并發(fā)癥護理旨在盡可能減少并發(fā)癥發(fā)生，而一旦發(fā)生，也可及時予以解決，避免引發(fā)嚴(yán)重后果[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，明顯低于對照組的16.67%;與對照組比較，觀察組軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分均明顯升高（P<0.05）。綜上所述，舒適護理干預(yù)措施可以顯著降低腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，臨床進行廣泛推廣應(yīng)用的價值較高。

參考文獻

張正麗.闌尾炎圍手術(shù)期的護理方法[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（6）：161-163.

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