闌尾炎的圍手術期的護理方法討論

宋曉琪

【摘 要】目的：觀察分析急性闌尾炎患者圍手術期的護理方法。方法：選取我院2017年3月-2018年12月收治的接受腹腔鏡闌尾切除術治療的急性闌尾炎患者144例為研究對象，隨機分為例數相等的觀察組和對照組，每組患者72例。對照組患者接受常規圍手術期護理干預，觀察組患者接受圍手術期舒適護理干預措施。觀察比較兩組患者的并發癥發生率以及生活質量評分。結果：觀察組患者術后并發癥發生率為2.78%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組比較，觀察組軀體健康、心理健康、社會功能、物質生活等生活質量評分均明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理干預措施可以顯著降低腹腔鏡闌尾切除術患者的術后并發癥發生率，提高患者的生活質量，臨床進行廣泛推廣應用的價值較高。

【關鍵詞】舒適護理;腹腔鏡;急性闌尾炎;圍手術期;護理效果

【中圖分類號】R656.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

目前，臨床上對急性闌尾炎主要采取腹腔鏡闌尾切除術進行治療，手術效果滿意，但由于急性闌尾炎圍手術期存在一定的護理風險因素，可能會對術后恢復造成干擾。為保證腹腔鏡闌尾切除術后患者恢復良好，需在其圍手術期采取合理的護理干預措施[1]。本文觀察分析了急性闌尾炎患者圍手術期的護理方法，為臨床上選擇合理的護理模式提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2018年12月收治的接受腹腔鏡闌尾切除術治療的急性闌尾炎患者144例為研究對象，隨機分為例數相等的觀察組和對照組，每組患者72例。其中，觀察組男性患者40例，女性患者32例，年齡16-78歲，平均年齡（50.21±9.14）歲。對照組男性患者38例，女性患者34例，年齡17-79歲，平均年齡（50.29±8.19）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規圍手術期護理干預，觀察組患者接受圍手術期舒適護理干預措施，具體措施如下：（1）心理舒適護理。心理護理貫穿于患者的整個圍手術期，與患者進行溝通和交流，術前側重對患者進行正向暗示，告知腹腔鏡闌尾切除術具有手術成功率高、創傷小等優點;進入手術室后，對患者進行安撫，可通過言語、神情、手勢等方式寬慰患者，使患者盡可能平復心情。術后，第一時間告知患者手術取得成功，使患者安心休養，并為患者詳細講解術后相關注意事項。（2）環境舒適護理。病房需盡可能營造溫馨、舒適氛圍，空氣清新，定時進行通風，室內光線需保持柔和，還應盡可能減少噪音干擾，使患者心情可保持愉悅。（3）飲食舒適護理。告知患者飲食控制對急性闌尾炎手術的重要性，術前應注意禁食，術后當天需禁食，術后第 1 天可給予流質食物食用，并根據具體情況逐漸從流質食物過渡到普通食物，盡早下床活動，以促進胃腸蠕動。（4）并發癥護理。術后觀察各項生命體征，監測其體溫、切口滲液、引流情況，著重預防切口感染、腸粘連、腹腔內出血、肺部感染等并發癥，還應對疼痛情況進行干預，可適當轉移注意力，減輕疼痛感受。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者術后并發癥發生情況，主要包括腸梗阻、切口感染、腹腔內出血等。②生活質量評分。采用 GQL-74 量表評估，包括軀體健康、心理健康、社會功能、物質生活等項目，單項滿分均為100分，得分越高，生活質量越好。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率比較 如表1所示，觀察組患者術后并發癥發生率為2.78%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分比較 如表2所示，與對照組比較，觀察組軀體健康、心理健康、社會功能、物質生活等生活質量評分均明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎是臨床上常見的疾病，其發病較為突然，臨床表現以劇烈腹痛為主，屬于常見急腹癥，臨床上針對急性闌尾炎主要采取手術切除治療，通過手術切除闌尾，可有效去除病變組織，緩解腹痛，達到顯著的治療效果[2]。然而，在急性闌尾炎患者的圍手術期仍存在一定的安全隱患，尤其是手術后，容易出現并發癥，對患者的術后恢復相對不利，因此在急性闌尾炎患者的圍手術期采取護理干預措施具有其必要性。圍手術期舒適護理主要是從心理、環境、飲食、并發癥等方面進行干預，其中心理舒適護理可對患者的心理問題予以解決，盡可能促使心理狀態達到舒適。環境舒適護理通過對病房環境予以改善，可使患者處于舒適環境中，保持愉悅心情。飲食舒適護理可有效規避飲食方面的風險因素，確保飲食安全。并發癥護理旨在盡可能減少并發癥發生，而一旦發生，也可及時予以解決，避免引發嚴重后果[3]。本次研究結果顯示，觀察組患者術后并發癥發生率為2.78%，明顯低于對照組的16.67%;與對照組比較，觀察組軀體健康、心理健康、社會功能、物質生活等生活質量評分均明顯升高（P<0.05）。綜上所述，舒適護理干預措施可以顯著降低腹腔鏡闌尾切除術患者的術后并發癥發生率，提高患者的生活質量，臨床進行廣泛推廣應用的價值較高。

參考文獻

張正麗.闌尾炎圍手術期的護理方法[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（6）：161-163.

王晶晶，魏勇珍.急性闌尾炎患者圍手術期護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（2）：110-111.

朱英，王瑞青.闌尾炎的圍手術期的護理方法[J].航空航天醫學雜志，2018，24（11）：1417-1418.