層級全責一體化護理模式在臨床護理中的應用探討

王志丹

【摘 要】目的：探究分析層級全責一體化護理模式在臨床護理中的應用效果。方法：選擇我院9個科室，118名護理人員作為研究對象，按照科室隨機分為兩組，實驗組5個科室，69名護理人員，采取層級全責一體化護理模式;對照組4個科室，49名護理人員，采取常規護理模式，對比兩組護理效果。結果：實驗組護理教學、護理書寫、操作技術、消毒隔離、病區管理等評分均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在臨床護理中采取層級全責一體化護理模式能夠有效提升醫院護理質量，更好的促進醫院護理工作開展，保證護理安全，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】層級全責一體化護理模式;臨床護理;應用探究

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

護理是醫療服務的重要組成部分，很多疾病治療過程中，都需要選擇科學合理的護理干預進行輔助，有效促進疾病的康復。所以，保證臨床護理質量十分重要[1]。層級全責一體化護理模式是一種新型護理模式，將其運用于臨床護理中，能夠起到比較好的效果。因此，本文主要探究分析層級全責一體化護理模式在臨床護理中的應用效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院9個科室，118名護理人員作為研究對象，按照科室隨機分為兩組，實驗組5個科室，69名護理人員，所有護理人員均為女性，最大年齡46歲，最小年齡22歲，平均年齡（32.06±1.07）歲，平均護齡（5.13±1.11）年。對照組4個科室，49名護理人員，所有護理人員均為女性，最大年齡45歲，最小年齡23歲，平均年齡（31.75±1.03）歲，平均護齡（5.12±1.09）年。利用統計學對兩組資料進行分析，結果顯示，P>0.05.數據可比。

納入標準：1）所有均為在崗護理人員;2）對本次研究知情。排除標準：1）同時參與其他研究的護士;2）尚未入職的護士。

1.2 方法 對照組接受常規護理模式。實驗組接受層級全責一體化護理模式，具體操作如下：首先，護理工作結構分層管理。 醫院可以根據科室護理人員的能力、學歷、職稱等對護理工作人員進行分層，一般可稱為助理護士、輔助護理、責任護士三種。再根據護士分層對科室的護理工作結構進行分成，不同層級的護士負責不同的任務，將醫院護理服務合理分配下去。其次，護士工作管理和技術分層管理。當前我院大多數病區實施護士長>責任護士>輔助護士>助理護士的模式，對護理工作責任和工作管理進行分層，同時，定期進行指導與考核，確保各級護士綜合素質合格。其三，護理排班模式。護理排班是護理管理中的關鍵內容，一般情況下，醫院在進行層級全責一體化護理管理時，可以根據醫院床位數進行護理人員排班，在排班前，先將病區的護理人員進行分組和分層，再結合實際情況確定固定排班方式，其中，由于責任護士責任比較大，所以，為了保證責任護士能夠更好的適應崗位需求，醫院可以采取競爭上崗的方式進行選取。其四，設計和修訂檢查標準。在護理過程中，做好病房管理和病房檢查十分關鍵，所以，為了保證護理質量，醫院在實施層級全責一體化護理模式時，還需要設計和修訂好相關檢查標準，做好護理衛生管理。

1.3 觀察指標 本次研究主要以所選科室護士的護理質量評分作為觀察指標，包括護理教學、護理書寫、操作技術、消毒隔離、病區管理等方面[2]。

1.4 統計學分析 最后數據采用spss22.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（）表示，用t進行檢驗，計數資料采用x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組護理教學、護理書寫、操作技術、消毒隔離、病區管理等評分均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

近年來，人們生活水平越來越高，對護理服務的要求也越來越高[3]。在這種情況下，為了更好地促進醫院未來的發展，促進患者疾病康復，醫院還需要充分認識到傳統護理模式的局限性，將層級全責一體化護理模式充分運用于臨床護理當中。層級全責一體化護理模式是一種將護理人員、護理工作、護理責任、護理管理分層的新型護理模式，能夠有效改變傳統護理模式中，責任不明確、工作分工不明確、排班不合理等情況，使臨床護理更加井然有序，從而有效提升護理質量[4]。此外，層級全責一體化護理模式中，責任護士采取了競爭上崗模式，能夠將護理人員工作積極性進一步調動起來，讓醫院護理人員積極參與到護理工作中，爭優爭先，為患者提供更加優質的護理服務。

本次研究選擇醫院9個科室的118名護理人員進行對比，研究結果顯示，采取層級全責一體化護理模式的科室護士護理教學、護理書寫、操作技術、消毒隔離、病區管理等評分均明顯更高，表明采取層級全責一體化護理模式能夠有效提升護理質量。該研究結果與黃晶[5]在醫護一體化分層級責任制護理模式在普外科護理中的效果觀察中相關研究結果一致。

綜上所述，在臨床護理中采取層級全責一體化護理模式能夠有效提升醫院護理質量，更好的促進醫院護理工作開展，保證護理安全，值得臨床推廣應用。

參考文獻

黃勇麗，應瑛.醫護一體化模式在骨科護理中的應用研究[J].中華全科醫學，2017，15（5）：887-889.

汪春霞.分層級護理模式在兒科病房應用的臨床效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：159-161.

陳俊.醫護一體化臨床護理模式在腦卒中患者中的應用效果觀察[J].實用醫院臨床雜志，2017，14（6）：217-220.

吳佼佼.醫護一體化工作模式在護理領域中的應用現狀[J].中國醫藥導報，2017，14（4）：38-42.

黃晶.醫護一體化分層級責任制護理模式在普外科護理中的效果觀察[J].世界中醫藥，2017（A02）：356-356.