中藥奄包熱敷頸部治療眩暈癥的臨床觀察和護理分析

趙小燕

【摘要】 目的 探究中藥奄包熱敷頸部治療眩暈癥的臨床效果和護理方法。方法 80例眩暈癥患者， 根據治療方式不同分為參照組與研究組， 每組40例。參照組采用常規治療， 研究組在參照組基礎上采用中藥奄包熱敷頸部治療。兩組患者均給予相同的護理干預方法。對比兩組患者的癥狀與功能評分以及治療效果。結果 治療后， 研究組癥狀與功能評分（18.58±2.36）分明顯高于參照組的（15.47±2.17）分，?差異具有統計學意義（t=6.1352， P<0.05）;研究組治療有效率95.00%明顯高于參照組的80.00%， 差異具有統計學意義（χ2=4.1143， P<0.05）。結論 對眩暈癥患者實施中藥奄包熱敷頸部治療， 可提高治療效果， 改善癥狀與功能， 具有推廣價值。

【關鍵詞】 中藥奄包熱敷頸部;眩暈癥;臨床觀察;護理分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.103

眩暈癥為臨床常見疾病， 表現為視物旋轉、眩暈、眼花、頭暈等， 部分患者還伴隨耳鳴、心慌出汗、惡心嘔吐、頸部疼痛等， 高發人群為老年人。近年來， 隨著人們居住環境與生活方式的改變， 生活節奏不斷加快， 眩暈癥逐漸年輕化， 青壯年發病率呈上升趨勢[1]。眩暈癥發病機制與病因尚未明確， 盡管有不少學說形成， 但并未達成一致共識， 其治療受到諸多人的關注， 成為研究熱點之一。隨著中醫學不斷發展與進步， 在治療眩暈癥中取得明顯效果， 為眩暈癥的治療提供好的前景。本文將以本院2017年12月～2018年12月收治的80例眩暈癥患者為研究對象， 探究中藥奄包熱敷頸部治療眩暈癥的臨床效果和護理方法， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年12月～2018年12月收治的80例眩暈癥患者， 根據治療方式不同分為參照組與研究組， 每組40例。參照組男24例， 女16例;年齡46～75歲， 平均年齡（65.71±6.58）歲。研究組男29例， 女11例;年齡48～76歲， 平均年齡（65.94±5.99）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組 采用常規治療。使用依達拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司， 國藥準字 H20031342）靜脈滴注， 取30 mg與100 ml 0.9%氯化鈉注射液混合， 2次/d;聯合使用腦苷肌肽注射液（吉林四環制藥有限公司， 國藥準字 H22025046）靜脈滴注， 取8 ml與100 ml 0.9%氯化鈉注射液混合， 1次/d。持續治療5 d。

1. 2. 2 研究組 在參照組基礎上采用中藥奄包熱敷頸部治療。中藥奄包藥物組成為：木香7 g， 檀香15 g， 延胡索5 g， 花椒6 g， 肉桂4 g， 白芍8 g， 干姜4 g。取布袋30 cm×25 cm置入中藥， 使用微波爐進行高火加熱約2 min， 保持仰臥位體位， 調整藥包為可耐受溫度， 在頸部熱敷， 取風池穴、肩頸穴、阿是穴、足太陽膀胱經穴， 1～2次/d， 20～30 min/次， 持續治療5 d。

1. 2. 3 護理干預 兩組為患者提供一個恒溫恒濕、溫馨舒適的治療環境， 保持病房安靜， 盡量減少旋轉、彎腰等動作， 預防加重眩暈。通過PPT、視頻等通俗易懂的方式向患者講述疾病有關知識， 包括發病規律、不良反應等， 給予患者鼓勵與支持， 講述治療成功的案例， 樹立自信心， 消除負性情緒， 觀察患者的情緒變化， 一旦發現負性情緒及時疏導， 保持積極樂觀的心態接受治療。指導患者的飲食， 以富含維生素、蛋白質等清淡食物為主， 禁煙忌酒， 禁食辛辣刺激食物。養成良好的睡眠習慣， 睡眠充足， 可通過傾聽輕音樂方式促進睡眠， 勞逸結合。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者的癥狀與功能評分以及治療效果。癥狀與功能評分以《眩暈癥狀與功能評估量表》為診斷依據， 滿分30分， 分數越高表示功能越好。療效判定標準：以《中醫病證診斷及療效標準》為診斷依據， 改善率=（治療后評分-治療前評分）/治療前評分×100%， 治愈：癥狀消失， 改善率≥95%;好轉：癥狀改善， 改善率為40%～95%;無效：癥狀無改善甚至加重， 改善率<40%。治療有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者癥狀與功能評分對比 治療前， 兩組患者癥狀與功能評分對比， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 研究組癥狀與功能評分明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（t=6.1352， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果對比 研究組治療有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.1143， P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫理論認為， 眩暈屬于“頸肩痛”、“痹癥”、“眩暈”等范疇， 病機包括風寒侵體、久勞成損、頸部損傷等外因， 以及煩勞惱怒、痰濁中阻、氣血虧虛等內因， 本虛標實病癥， 虛實兼雜， 以氣血衰弱， 肝腎虧虛為本， 以濕邪、風寒侵體， 瘀血阻滯， 痰濕為標[2]。中藥奄包屬于穴位熨燙法， 常取穴為阿是穴、肩頸穴、風池穴等， 其中風池穴為陽維脈與足少陽膽經交會穴， 膽屬木， 主升發， 氣機生發， 氣血得以于清竅上注， 陽維脈系陽經， 交會穴通多經， 氣血循脈道， 為祛風止眩要穴。有研究指出， 使用中藥奄包穴位熱敷對眩暈癥治療具有顯著效果[3]。中藥奄包的藥物組成中檀香具鎮靜安神之功效[4]， 干姜、白芍、肉桂、花椒等具理氣溫陽、行氣止痛之功效;延胡索[5]具活血化瘀、行氣止痛之功效， 以上藥物共奏舒經活絡， 調和血氣， 止暈平眩之功效。另外， 采用熱敷穴位的方法， 可緩解肌肉緊張， 調整血流速度， 增加腦部供血， 減少交感神經刺激， 改善局部血流循環， 從而緩解癥狀[6-8]。

綜上所述， 對眩暈癥的患者實施中藥奄包熱敷頸部治療， 可提高治療效果， 改善癥狀與功能， 可在臨床推廣及使用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-03-05]