醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及建議

摘 ?要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院正常運(yùn)營中必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，涉及到醫(yī)院的方方面面，是醫(yī)院管理工作的難點和重點，應(yīng)引起醫(yī)院管理者高度的觀注。本文以醫(yī)院固定資產(chǎn)管理為研究對象， 結(jié)合實踐，客觀分析了在固定資產(chǎn)管理方面存在的問題，如重購輕管、管理管理混亂，并分析其產(chǎn)生原因，明確固定資產(chǎn)各管理部門職責(zé)， 提出具體的應(yīng)對措施。以期為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)管理水平， 降低醫(yī)院的運(yùn)營成本， 提高經(jīng)濟(jì)效益， 實現(xiàn)國有資產(chǎn)的保值增值，實現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn);問題;建議

一、固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院的重要性分析

固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中占比大，是醫(yī)院正常運(yùn)營的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，固定資產(chǎn)管理與成本管理，預(yù)算管理、績效管理有效結(jié)合，可以降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，對醫(yī)院的發(fā)展起重要作用。隨著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革，為了國有資產(chǎn)保值增值，各級政府對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)監(jiān)管也越來越嚴(yán)格。推行將固定資產(chǎn)管理由分散孤立的管理向全面管理轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)價值、實物和信息的一體化新型立體的固定資產(chǎn)管理模式已迫在眉睫。

二、固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題

（1） 注重購入、輕視管理。術(shù)業(yè)有專攻，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)身為醫(yī)療行業(yè)精英，只對資金管理、基礎(chǔ)建設(shè)和購置大型設(shè)備非常重視，但對固定資產(chǎn)管理的重視程度則明顯不夠，不知曉固定資產(chǎn)管理對于醫(yī)院的重要作用，導(dǎo)致在資產(chǎn)購入后，常會出現(xiàn)管理不到位、賬實不符、利用率低下或閑置等后續(xù)不足。

（2）資產(chǎn)管理人員素質(zhì)差。醫(yī)院的實際工作中， 雖在形式上建立了固定資產(chǎn)賬，也配備了專門的管理人員，但是這些人員大多沒有經(jīng)過崗位技能培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平、制度領(lǐng)悟力與執(zhí)行力不足、工作責(zé)任心不強(qiáng)等。他們不重視對資產(chǎn)管理，導(dǎo)致資產(chǎn)損壞、使用效率低，沒有做到物盡其用，造成資源浪費(fèi)，資產(chǎn)信息失真，賬賬、賬卡、賬實不符。

（3）報廢和處置不當(dāng)，管理混亂。一是由于技術(shù)更新和采購等多種因素顯著， 多數(shù)設(shè)備在未達(dá)到使用年限便提前報廢，還有些資產(chǎn)已達(dá)報廢條件或已過使用期限但未及時履行報批手續(xù)。二是不辦出入庫手續(xù)就直接使用的物品，如電腦等。三是固定資產(chǎn)在部門間轉(zhuǎn)移時未辦理相關(guān)手續(xù)。四是個別部門私自處置固定資產(chǎn)，將報廢收入私自留存。以上這些均會導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理混亂，賬務(wù)核對困難。

（4）信息化管理程度低。由于醫(yī)院工作中固定資產(chǎn)價值高，同時使用地點較為分散、周期較長，具有特殊性、復(fù)雜性、多樣性。而目前固定資產(chǎn)管理信息化程度低，資產(chǎn)管理部門無法對固定資產(chǎn)進(jìn)行動態(tài)管理、全生命周期管理。

三、建議

（1）全員參與，加強(qiáng)管理。醫(yī)院作為一個大家庭，每個職工都應(yīng)對醫(yī)院負(fù)責(zé)。只有動員全體員工，共同對固定資產(chǎn)的管理進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)，才可以促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。在此情況下，醫(yī)院的管理人員要改變傳統(tǒng)觀念，不能過于重視資產(chǎn)的采購而忽視之后管理， 要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任到人的制度。注重宣傳固定資產(chǎn)管理的重要作用，使重視管理的理念深入人心。

為了對固定資產(chǎn)情況進(jìn)行實時掌控，醫(yī)院可以設(shè)置特定的部門進(jìn)行管理，派遣專門的管理人員對貴重設(shè)備進(jìn)行管理，完善設(shè)備技術(shù)檔案，制定合理明確的規(guī)章制度，健全內(nèi)部控制制度以及績效考核的辦法。對派遣的管理人員要適當(dāng)進(jìn)行考核。處罰不負(fù)責(zé)任、管理不合格的人員，獎勵效益水平高的管理人員。

（2）提升管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。提升管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高固定資產(chǎn)管理水平的根本，不僅有利于資產(chǎn)使用效率的提高并防止資產(chǎn)的流失，還有利于資產(chǎn)的保值與增值，是提高固定資產(chǎn)管理水平的重要方法之一。一方面要開展業(yè)務(wù)培訓(xùn);另一方面要提高領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要開闊視野， 更新觀念，除內(nèi)部培養(yǎng)管理人員外，還可以大力引進(jìn)包括固定資產(chǎn)管理人員在內(nèi)的懂管理、會經(jīng)營的管理人才。

（3）合理分工，建立健全管理制度。資產(chǎn)管理相關(guān)部門應(yīng)合理分工，職責(zé)明確，共同做好固定資產(chǎn)管理工作。財務(wù)部門應(yīng)側(cè)重固定資產(chǎn)的財務(wù)管理工作，資產(chǎn)管理部門側(cè)重做好固定資產(chǎn)的實物管理工作，使用部門應(yīng)當(dāng)側(cè)重固定資產(chǎn)的使用管理工作;審計部門則負(fù)責(zé)對固定資產(chǎn)管理有關(guān)內(nèi)控制度執(zhí)行情況的審計監(jiān)督，參與資產(chǎn)清查盤點等工作。同時，建立“三賬一卡”管理制度，設(shè)置固定資產(chǎn)總賬和一級二級明細(xì)分類賬進(jìn)行核算，做到物在卡片在，物轉(zhuǎn)卡移;建立保養(yǎng)制度，提高其使用效能，延長壽命周期;建立清查盤點制度，對固定資產(chǎn)定期不定期地進(jìn)行清查盤點，以及時疏理排查管理中的漏洞，妥善處理和解決出現(xiàn)的各種問題， 制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，保證固定資產(chǎn)的安全和完整。

（4）建立網(wǎng)絡(luò)管理平臺。隨著醫(yī)院的發(fā)展，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足固定資產(chǎn)管理的要求，在此情況下，固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，建立網(wǎng)絡(luò)管理平臺，全面細(xì)致的對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。把與固定資產(chǎn)管理有關(guān)的部門通過網(wǎng)絡(luò)緊密的聯(lián)系在一起，實現(xiàn)信息的相互交流，以達(dá)到管理信息化的目的，進(jìn)一步使管理效率得到提高，從而減小財務(wù)部門、資產(chǎn)管理及使用部門的管理難度。通過固定資產(chǎn)科學(xué)化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理，把各責(zé)任中心的終端鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，信息互通，不僅簡化了醫(yī)院管理，還可以進(jìn)一步保證賬實相符的準(zhǔn)確性。

四、總結(jié)

綜上所述，固定資產(chǎn)管理不僅是考核醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的一個重要方面，還是判斷醫(yī)院綜合實力的重要標(biāo)準(zhǔn)，對于提高醫(yī)院的綜合競爭力發(fā)揮著越來越重要的作用。醫(yī)院管理者應(yīng)高度重視，通過健全管理制度，完善管理措施，提高使用效率，加強(qiáng)對固定資產(chǎn)整個壽命周期中各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制， 從而不斷提高醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平。

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作者簡介：岐利紅（1977.6-），女，漢族，山西運(yùn)城人，大專，中級職稱會計師，研究方向：財務(wù)管理。