中醫護理對糖尿病患者血糖控制的影響效果分析

潘紅蕾

[摘要] 目的 分析中醫護理對糖尿病患者血糖控制的影響效果。 方法 研究將該院收治的98例糖尿病患者作為研究對象，病例數選取時間是2017年5月—2018年5月，應用計算機進行隨機分組，其中一組采用常規護理措施，為常規組，另一組采用中醫護理，為研究組，對比兩組患者的護理效果。 結果 研究組患者護理后HbAlc為（7.1±0.2）%，FBC為（7.5±1.5）mmol/L，P2 hPG為（9.5±1.7）mmol/L，各項數據均低于常規組，數據差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者護理后軀體健康評分為（83.4±3.6）分，心理健康評分為（88.2±3.1）分，情感功能評分為（86.4±3.5）分，社會功能評分為（86.2±4.9）分，各項數據均高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 中醫護理可以有效穩定糖尿病患者血糖水平，并提高患者的生活質量，對糖尿病病情的控制管理具有積極作用。

[關鍵詞] 中醫護理;糖尿病;血糖控制;生活質量;遵醫囑行為;影響效果

[中圖分類號] R248.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（a）-0174-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of TCM nursing on blood glucose control in diabetic patients. Methods A total of 98 patients with diabetes mellitus admitted to the hospital were enrolled in the study. The number of cases was selected from May 2017 to May 2018， and randomized by computer. One group used routine nursing measures， which was the regular group， and the other group. The group used Chinese medicine nursing as the research group to compare the nursing effects of the two groups of patients. Results The HbAlc of the study group was （7.1±0.2）%， FBC was （7.5±1.5） mmol/L， and P2 hPG was （9.5±1.7） mmol/L. The data were lower than the conventional group and the difference were statistically significant（P<0.05）; the physical health score of the study group was （83.4±3.6）points， the mental health score was （88.2±3.1）points， the emotional function score was （86.4±3.5）points， and the social function score was （86.2±4.9）points， the data were higher than the conventional group and the difference were statistically significant（P<0.05）. Conclusion TCM nursing can effectively stabilize the blood glucose level of diabetic patients and improve the quality of life of patients， and has a positive effect on the control and management of diabetes.

[Key words] Chinese medicine nursing; Diabetes; Blood glucose control; Quality of life; Compliance with doctor's behavior; Effect

糖尿病是臨床中常見的一種慢性疾病，據有關數據統計，目前，我國糖尿病患者已經高達1億人，這一數據說明，糖尿病已經成為了一種危害國人健康的疾病[1]。作為一種慢性疾病，糖尿病幾乎無法根治，許多患者在長期的用藥下，心理已經嚴重情緒化，遵醫囑行為逐漸下降，病情的控制效果也十分不理想。近期，中醫護理逐漸在糖尿病的治療當中引起了重視，許多學者認為，中醫護理能夠對血糖的控制起到一定的作用，并顯著提高患者的生活質量[2]。為進一步明確中醫護理對糖尿病患者血糖控制的影響效果，研究選取了該院2017年5月—2018年5月收治的98例糖尿病患者進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究將該院收治的98例糖尿病患者作為研究對象，應用計算機進行隨機分組，其中一組采用常規護理措施，為常規組，另一組采用中醫護理，為研究組，每組49例患者。研究組患者年齡52～85歲，平均年齡（63.5±2.3）歲，其中男性患者共有31例，女性患者共有18例，患者病程在2.1～15年之間，平均病程（6.2±0.6）年;常規組患者年齡50～84歲，平均年齡（64.2±2.8）歲，其中男性患者共有28例，女性患者共有21例;患者病程在2.5～14.9年之間，平均病程（6.3±0.7）年。所有患者均有明確的糖尿病病史，患者及其家屬同意進行該次研究，該院倫理委員會批準進行該次研究。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

常規組患者采用常規的護理措施，包括遵醫囑指導患者用藥，檢測患者血糖水平的變化，控制患者飲食，并叮囑患者養成良好的生活習慣等。研究組患者則采用中醫護理措施，具體內容如下所述。

1.2.1? 辨證施護? 依據中醫的辨證理論，對患者進行分型，而后采取不同的護理措施。如針對陰虛火旺患者，可配置苦丁菊花茶給患者飲用;針對大便干結、肝胃郁熱患者，可給與耳穴壓豆進行通便，飲食中多增加果蔬類食物，必要時可給與通便類藥物進行治療;針對氣陰兩虛患者，應注意增減衣物，防止患者免疫力過低出現感冒;針對陰陽兩虛患者，需要強化陰部護理，合理的控制飲水量。

1.2.2? 中醫飲食護理? 依據患者的身高、體重等計算其體質量，分析患者的基礎代謝情況，而后進行每日飲食熱量搭配。餐前測量患者血糖水平，而后采用辨證施膳方式配餐：針對肝胃郁熱患者，建議多食用黃瓜、苦瓜、芹菜等具有瀉火開郁悶作用的食物;針對胃腸實熱癥患者，建議食用馬齒莧、燕麥片、蘆薈等食物;針對陰虛火旺患者，建議多食用老鴨湯、甲魚湯等滋陰瀉火類食物。

1.2.3? 中醫推拿按摩? 指導患者取仰臥位，以一指禪推法、拇指法、點法等手法對脊柱進行推拿按摩，速度由慢到快，力度由輕到重，以患者可耐受為宜，每次推拿20 min，2次/d。指導患者取仰臥位，取胰腧穴、腎系穴等穴位進行推拿按摩，5 min/次，1次/d。

1.2.4? 針灸? 取足三里、涌泉、手三里、關元、腎俞、氣海、神闕等穴位進行針灸治療，得氣后留針15 min，1次/d。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者護理后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平。使用SF-36生活質量評量簡表對患者軀體健康、心理健康、情感功能與社會功能做出評價，每項評分0～100分，分數越高代表生活質量越高。

1.4? 統計方法

研究使用SPSS 9.0統計學軟件分析數據，其中計數資料以（%）表示，使用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的血糖指標分析

研究組患者護理后HbAlc為（7.1±0.2）%，FBC為（7.5±1.5）mmol/L，P2 hPG為（9.5±1.7）mmol/L，各項數據均低于常規組，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的生活質量分析

研究組患者護理后軀體健康評分為（83.4±3.6）分，心理健康評分為（88.2±3.1）分，情感功能評分為（86.4±3.5）分，社會功能評分為（86.2±4.9）分，各項數據均高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病以三多一少為主要的癥狀表現，具體為多飲、多尿、多食和消瘦。該疾病以胰島素功能不足為主要的病理表現，將導致患者血糖水平異常升高。糖尿病還對人體多器官功能存在損害，其中最為嚴重的就是糖尿病腎病，該疾病是導致糖尿病患者死亡的一個主要因素[3]。

中醫理論將糖尿病歸為“消渴”范疇，其病因包括稟賦不足、勞欲過度、勞欲過度、情志過極、恣食肥甘、房事不節等多種，因此，在治療上，多以除燥治標和滋陰養本為原則[4]。中醫護理講究辯證施護，是采用中醫理論對患者進行分型后，采取了差異化的護理措施，具體的護理內容有辨證飲食、中醫按摩推拿、針灸等等。與常規的臨床護理比較，中醫護理內容更為全面，而且具有針對性，對應了患者的具體病情，因而護理效果更好[5]。

該次研究結果顯示：研究組患者護理后HbAlc為（7.1±0.2）%，FBC為（7.5±1.5）mmol/L，P2 hPG為（9.5±1.7）mmol/L，各項數據均低于常規組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。中醫食療由來已久，在中醫護理中，對患者進行了分型，并應用了食補療法，通過改善患者的飲食，可使將機體維持在良好狀態，確保飲食得當，并穩定控制血糖;針灸和推拿則是通過刺激病區的反射穴位，達到促進血液循環，改善機體代謝的作用。此外，不同類型的患者，在日常的生活管理中，也有所不同，例如針對陰虛火旺患者，配置了苦丁菊花茶給患者飲用;針對大便干結、肝胃郁熱患者，給與了耳穴壓豆進行通便。可以說，中醫護理是十分合理的一種護理措施。

該研究結果對兩組患者護理后的生活質量進行了對比，該組數據也充分佐證了上述觀點。患者生活質量的提升非常直接的反應了患者病情控制的良好效果。

綜上所述，中醫護理可以有效穩定糖尿病患者血糖水平，并提高患者的生活質量，對糖尿病病情的控制管理具有積極作用。

[參考文獻]

[1]? 朱蘭英，溫俊茂，蘇廣，等.中醫護理對2型糖尿病患者的臨床干預研究[J].國際護理學雜志，2016，35（7）：929-931.

[2]? 曹輝琴.中醫護理在消渴癥（糖尿病）病人的應用分析[J].光明中醫，2016，31（15）：2269-2270.

[3]? 薛靜.糖尿病壞疽患者的健康指導及中醫護理效果觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（27）：68-69.

[4]? 李宏麗，冷錦紅.辨證施護在兒童Ⅰ型糖尿病中醫護理中的應用及效果評價[J].長春中醫藥大學學報，2019，35（2）：341-344.

[5]? 徐芹.中醫護理對骨科糖尿病患者的臨床療效探討[J].糖尿病新世界，2016，19（2）：16-18.

（收稿日期：2019-06-29）