健康教育干預應用于糖尿病伴高血壓護理的臨床效果評價

溫艷萍 胥翠婷

[摘要] 目的 探討健康教育干預應用于糖尿病伴高血壓護理的臨床效果。方法 以100例糖尿病伴高血壓患者為對象，患者就診時間為該院2017年8月—2018年10月期間，對患者資料進行回顧性分析，按照患者實施不同護理方法將其分為對照組和觀察組，各50例，對照組實施常規護理，觀察組聯合實施健康教育護理干預。比較患者護理干預后的疾病健康知識掌握率，調查患者護理后的患者滿意度。結果 觀察組患者疾病健康知識掌握優良率明顯高于對照組（P<0.05），觀察組患者護理后的血糖水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育護理干預用于糖尿病伴高血壓患者護理中，能明顯提高患者疾病知識掌握率，穩定患者血糖水平，具有積極的推廣價值和意義。

[關鍵詞] 糖尿病;合并高血壓;健康教育;護理干預;護理效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0098-02

糖尿病（DM）已經成為一種常見的中老年群體的多發疾病[1]，發病率呈逐年升高中趨勢，而DM人群中伴有高血壓（HBP）的人數也非常多見，對人們的生命健康與安全構成重大的威脅，甚至對患者生命安全構成非常不利的影響[2]。調查數據顯示[3]，HBP患者的病死率是DM人群的1.5～5倍。糖尿病伴高血壓疾病具有反復性和難治性，因此，治療期間還需要積極配合針對性的健康教育和護理干預行為，這對提升患者的認知能力，有著重要的作用和意義[4]。加強患者健康教育，讓患者對糖尿病伴高血壓疾病有深刻的認識，更加有利于提升患者的自我管理意識和護理能力，進而能積極預防心腦血管并發癥事件發生[5]。該文以100例糖尿病伴高血壓患者為對象，患者就診時間為該院2017年8月—2018年10月期間，對患者實施健康教育護理干預的效果進行探討，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究以100例糖尿病伴高血壓患者為對象，對患者資料進行回顧性分析，按照患者實施不同護理方法將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組中男性28例，女性22例，年齡最小44歲，最大的79歲，平均年齡（62.45±2.45）歲;糖尿病病程1～15年，平均病程（7.48±1.50）年。觀察組男性29例，女性21例;年齡最小45歲，最大的77歲，平均年齡（62.50±2.40）歲;糖尿病病程1～17年，平均病程（7.50±1.50）年。患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有對象均簽署知情同意書，無智力障礙、精神疾病、哺乳期女性，感染性疾病者均排除[6]。

1.2? 護理方法

對照組實施常規護理，給予患者日常飲食方面的護理，加強監督患者用藥方面的護理;觀察組患者在對照組基礎上實施健康教育護理干預，具體實施如下：①疾病健康知識宣講。護理制定健康教育的宣傳圖冊或者便攜式的健康教育手冊，發放給每一個患者，并且將手冊或者圖冊的內容制作成幻燈片或者視頻，患者現場進行講解，包括糖尿病疾病治病機制和相關的合并癥，疾病危害和疾病防控等方面的內容，目前，臨床治療該疾病方面的手段和取得的進展，對于疾病存在的危害，可能誘發的并發癥等知識進行健康教育，告訴患者預防并發癥的方法等方面的知識。經過護理人員耐心現場講解之后，患者可以提出自己的疑問，或者對自己存在疑惑的地方，護士人員再次講解、解釋，反復強調，加強患者對所用藥物的舒適度，告知患者相關注意事項。在糖尿病半高血壓疾病的治療中，患者的依從性并不高，很多時候并沒有按照醫囑進行服藥，護士一定要針對這類患者，做好標記或者在手機上設置一個用藥提醒，提醒患者在忙碌工作時，不要忘記服藥;對于年長的患者，他們記憶力減退，也容易忘記服藥，此時，護士可以與家屬聯系，讓家屬能監督患者按時服用藥物。并且讓患者和家屬能自行掌握胰島素自我注射的方法，家屬一定要監督患者隨身攜帶，按時注射，做好注射部位的保養，避免按壓。護理人員還要對患者進行病情的評估和自我判斷，對患者病情自我緩解的對策進行教育，如患者感覺頭暈、頭痛、眩暈，應該及時就診。②生活指導。在飲食方面，一定要告知患者健康飲食和生活習慣的重要性，堅持以清淡為主，多食用易消化、吸收的食物，禁止生冷、辛辣等刺激食物，及時補充維生素。每日攝入的糖分一定要合理控制，按照患者的體重BIM指數水平，確保每日攝入的熱量和糖分。積極預防低血糖并發癥事件;同時，要配合良好的作息，按時休息，保證充足的睡眠。患者可以適當進行慢跑、有氧操等鍛煉，提升免疫能力，改善身體血液循環。注意天氣變化，加減衣服要適當，避免受寒。

1.3? 觀察指標

對患者護理干預之后，疾病健康知識的掌握情況進行評估，護士自制問卷調查，百分制讓患者自行獨立完成問卷自答題目，回答正確記10分，錯誤記0分，60分以下表示差，60～84分表示良，85～100分表示優。優良率=（優+良）例數/總例數×100.00%。同時，比較患者護理前后的血糖。

1.4? 統計方法

所有數據均納入到SPSS 20.0統計學軟件中，計數資料[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 患者疾病健康知識掌握優良率比較

觀察組患者健康知識掌握的優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 患者干預前后血糖控制效果比較

觀察組患者護理后的血糖均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

有文獻資料表明，高膽固醇、高脂血癥、高血糖等都是糖尿病合并高血壓的高危影響因子。其中長期高血糖是誘發高血壓的重要因素[7-8]，一旦患者發生合并高血壓，則引發心血管疾病的概率增高，患者生命安全的威脅就更大。糖尿病都是因為不良的生活、作息、飲食等行為習慣所導致的，所以，務必加強患者的疾病健康知識教育，全面改善患者的認知能力，能讓患者自己重視疾病的自我管理。該次研究中，觀察組患者實施健康教育干預之后，患者的疾病健康知識掌握的優良率明顯升高，且患者血糖得到顯著控制，取得理想的護理干預效果。健康教育干預通過有組織、有目標和有計劃的，結合現代圖文并茂或者視頻、PPT等形式，針對患者存在的疾病錯誤觀念或者認識不清的問題，進行針對性的健康生活習慣和行為的指導和教育，從預防疾病角度出發，全面加強患者對疾病的認知，增強患者對疾病危害的認識，讓患者能積極配合護理，并且監督自身的不良生活習慣和行為，提高其自我管理能力。

綜上所述，針對糖尿病合并高血壓患者實施健康教育干預，能明顯提升患者的健康知識掌握率，提高血糖控制有效性，具有積極的推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 郭向華.健康教育干預應用于糖尿病伴高血壓護理的臨床效果評價[J].山東醫學高等專科學校學報，2019，3（21）：1-2.

[2]? 王星飛.健康教育干預應用于糖尿病伴高血壓護理的臨床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：93-94.

[3]? 邵滿芬，袁惠萍，鄒麗芳，等.綜合護理干預在糖尿病伴高血壓性鼻出血患者中的效果分析[J].護士進修雜志，2018，33（11）：1034-1036.

[4]? 王志意.老年糖尿病伴高血壓患者的臨床預防保健體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（16）：51，54.

[5]? 陸菊明.中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中國實用內科雜志，2018，38（4）：292-344.

[6]? 張冰雁.老年糖尿病伴高血壓患者的臨床預防保健體會[J].雙足與保健，2017，26（19）：59-60.

[7]? 邵菲.健康教育干預應用于糖尿病伴高血壓護理的臨床效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（35）：174，198.

[8]? 荊麗杰.多元化健康教育對糖尿病伴高血壓腦出血患者術后遵醫行為及血糖控制的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：93-94.

（收稿日期：2019-06-27）