循證護理教學法在神經內科護理教學中的應用價值評價

陳婷

[摘要] 目的 評價分析循證護理教學法在神經內科護理教學中的應用價值。方法 選取該院2018年1月—2019年3月期間40名神經內科實習生，隨機分為對照組與觀察組，各20名，對照組采用常規護理教學，觀察組采用循證護理教學，比較實習生綜合成績及護理教學滿意度。結果 觀察組實習生專業知識評分（88.75±3.82）分、應變能力評分（90.68±2.25）分、實踐操作評分（91.16±3.38）分及準備工作評分（89.16±2.38）分明顯高于對照組（P<0.05），觀察組實習生對該次教學滿意度90.00%高于對照組50.00%（P<0.05）。結論 相較于傳統護理教學措施，針對神經內科護理教學，循證護理教學應用價值更高，能有效提高教學質量，值得臨床普及推廣。

[關鍵詞] 循證護理教學法;神經內科;應用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0123-02

近年來，神經內科類疾病發病率逐年上升，同時這類疾病具有較大的不確定性，護理工作應尤為重視。傳統的護理教學法多偏向于書面化，具有較大的局限性，實際操作中存在明顯缺陷[1]。循證護理是循證醫學的一個分支，是一種新的觀念，以解決臨床問題為出發點，在臨床實踐中發現并提出問題、獲取最佳證據、綜合分析評價所得證據以指導護理實踐[2]。為了培養出具有高水平專業技能的護理人員，選取該院2018年1月—2019年3月期間40名神經內科實習生，探討循證護理教學法的應用效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院40名神經內科實習生，隨機分為對照組與觀察組，各20名。對照組年齡18～23歲，平均年齡（21.50±0.50）歲，其中女性實習生為18名，男性實習生2名。觀察組年齡18～22歲，平均年齡（20.50±0.50）歲，其中女性實習生為17名，男性實習生3名。對比兩組實習生一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組實習生通過傳統教學法進行帶教，帶教護士選取隨機病例進行講解，指異實習生對患者病史進行采集，詳細講解相關護理措施，隨后進行護理體驗，教學以聆聽為主。觀察組通過循證護理教學法進行教學：①選擇具有豐富經驗、專業能力強、護理基礎知識扎實同時熟悉循證護理教學的護士作為教學帶教老師，制定循證護理教學路徑，以臨床路徑為理論框架，結合神經內科護理特點、實習大綱等，由基本存在的問題作為開端，設定問題，尋找最佳證據，指導學生將循證護理的理念與實際相結合，制定相關教學計劃，按計劃完成臨床教學。②向實習生介紹科室環境，說明相關注意事項，幫助實習生盡快對科室情況進行了解，另外，比如一些常見的多發病，全面講解相關護理技巧等。由于神經內科類疾病中，急性腦卒中屬于比較常見的類型，考慮將該癥狀作為教學案例，提出護理問題，指導實習生通過現有材料及檢索相關文獻，搜索相關問題關鍵詞，整合收集到的相關研究結果資料。③在帶教老師的指導下，護生根據搜集的資料循證依據，討論得出最佳方法，從而判斷該護理方式的可行性，全面加強護生實踐能力。

1.3 ?觀察指標

通過專業知識、實踐操作、準備工作及應對能力等4個方面對兩組實習生成就進行評分比較，評分標準由帶教老師制定相關考核，百分制，分數越高，成績越好。同時比較兩組實習生對教學模式的滿意程度，以自制的調查問卷進行評比，內容包括對帶教老師教學態度、教學方法，以及對自己理解力和實操能力的滿意度判斷，分為十分滿意、一般滿意和不滿意，其中90分以上為十分滿意、70～89為一般滿意、69分以下為不滿意，滿意度由十分滿意及一般滿意綜合得出。

1.4 ?統計方法

運用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?教學成績評分對比

觀察組實習生專業知識評分（88.75±3.82）分、應變能力評分（90.68±2.25）分、實踐操作評分（91.16±3.38）分及準備工作評分（89.16±2.38）分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理教學滿意度

觀察組實習生對該次教學滿意度90.00%高于對照組50.00%（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著生活水平及醫療水平的提高，護理的要求逐漸提升。有效提升專業護理能力是當前護理教學的的重中之重，護理教育的重要組成部分當屬臨床實習了，他是學員將知識轉化為能力的關鍵過程[3]。臨床護理士為了培養合格優秀的護理人才，因此帶教質量是學員今后護理工作水平的有力保障。

神經內科由于患者處于精神狀態不穩定期間，加上神經內科護理內容涵蓋范圍較廣，病情相對而言比較復雜，護理環節繁多且雜亂，要求護理操作更為細致[4]。傳統的護理教學帶教方式，模式單一，教學過程缺乏連續性、整體性，多半以帶教老師臨床經驗作為教學起點，無法與現代護理需求相匹配，教學效果較差[5]。

循證護理教育正好為現代護理教育提供了一種新的思維、新的理念、新的模式圖，將循證護理理念和教育方法應用于護理教學中，能幫助他們提高臨床技能，培養實習生基于研究的護理實踐能力及應用循證護理知識的能力[6]。經驗豐富的老師向學生講解相關知識，指導實習生查閱相關資料來進行循證，促使實習生在查閱資料的過程中發現問題，同時循證護理教學讓學生在教學過程中懂得了如何思考與解答問題，最后通過實踐來驗證結果，加深學生對理論知識的學習及實踐，提高了自主解決問題的能力，更利于學生對專業水平的全面提升[7-8]。

該研究結果顯示，觀察組實習生專業知識評分（88.75±3.82）分、實踐操作評分（90.68±2.25）分、應變能力評分（91.16±3.38）分及準備工作評分（89.16±2.38）分明顯高于對照組（P<0.05），觀察組實習生對該次教學滿意度90.00%高于對照組50.00%（P<0.05）。

綜上所述，循證護理教學法運用在神經內科護理實習護生帶教中，有利于培養實習生自主學習、綜合分析以及解決問題的能力，幫助實習生將理論與實踐知識相結合，學生對護理教學的滿意度高，反響較好，值得臨床普及。

[參考文獻]

[1] ?孫敏.循證護理教學法用于神經內科護理教學中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：187.

[2] ?羅影.聯合教學在神經內科臨床護理帶教中的應用分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（18）：38-40.

[3] ?張楠，韓芳.循證醫學在神經內科臨床實習教學中的應用[J].醫學信息，2018，31（11）：48-50.

[4] ?曹巧鳳，賈臻.神經內科護理循證臨床實習教學模式的構建初探[J].內蒙古醫科大學學報，2017，39（S1）：203-205.

[5] ?劉彧，張哲林.綜合教學方式在神經內科護理教學中的應用研究[J].內蒙古醫科大學學報，2017，39（S1）：349-352.

[6] ?歐陽麗娜.PBL教學法在神經內科臨床護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（23）：21-23.

[7] ?張紅英.神經內科臨床護理教學中應用PBL教學法的價值評估與研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（6）：17-18.

[8] ?楊悅.不同帶教模式在神經內科護理教學中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（34）：188.

（收稿日期：2019-07-12）