管理會計對醫院經濟管理中的意義與實踐分析

孫鵬 劉寧寧

[摘要] 醫院是社會中非常重要的場所，而醫院管理與管理會計有著密不可分的聯系，特別是醫院管理工作，管理會計成本核算對管理方向的制定等多方面均有重要的作用。對管理會計進行經濟管理有助于促進醫院的發展與進步。該文就針對管理會計在醫院經濟管理中的作用開展分析，并對實際管理會計工作中進行優化，提出幾點建議，希望可對管理會計工作與醫院經營成本的核算有促進作用。

[關鍵詞] 醫院經濟管理;管理會計;意義;實踐

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0125-02

管理會計對醫院各項花銷的核算非常重要，特別是醫院經營成本和資金運行狀況。為進一步優化該院成本核算工作，同時深入分析醫院經濟管理中管理會計的意義，可觀察到醫院決策時管理會計可為提供全面的信息，亦監控醫院衛生服務。在此基礎上，為提高醫院管理會計的工作，該次研究將優化該院管理會計體系，進一步完善管理會計組織機構，進而達到促進醫院成本核算工作持續性發展。

1 ?醫院經濟管理中所存在的問題

為達到國家和社會的需求，醫院經濟管理工作不斷完善，但仍存在不科學、不合理的情況，從而影響醫院經濟管理工作。通過對醫院經濟管理進行觀察與分析后，將醫院經濟管理所存在的弊端總結如下。

1.1 ?醫院經濟管理工作科學性與系統性不足

醫院領導多注重提升醫療業務方面，對經濟管理不夠重視，使經濟管理模式不夠完善，在實際工作中多是應用自身的工作經驗進行，從而使經濟管理問題無法有效解決[1]。

1.2 ?醫院經濟管理信息化程度較低

多數醫院都存在醫院經濟管理信息化較落后情況，這多與醫院領導層對信息化系統管理重視度不夠，對新信息接受的能力一般，對信息化發展的響應跟不上整體節奏有一定的關系。從客觀方面上看，醫院的資金不充足，管理系統不完善或者存在較大問題，經濟管理內容比較單一也是造成其問題的原因。

1.3 ?醫院經濟管理內控控制措施單一

所謂的經濟管理工作就是應用經濟手段對醫院的一系列經濟活動開展計劃-調動-組織-協調-落實-指導-監督，并且進行經濟核算與經濟分析，但內控措施不完善，對醫院弊端不可進行有效的審核和控制，比如資金運行、醫療設備、藥物管理等等，針對以上情況，若不及時進行處理，對醫院進步有一定阻礙。

1.4 ?醫院經濟管理人員專業性差

醫院經濟管理與專業人才有著緊密聯系，由于對經濟管理的不重視，從而也忽視管理會計的選拔，將人力、精力與財力多應用到醫護人員的選拔上。此外，醫院對管理會計沒有制定考核制度，從而降低其工作積極性與工作效率[2]。

2 ?管理會計對醫院經濟管理的應用價值

2.1 ?在醫院決策時，可提供全方面相關數據

管理會計就是內部經濟管理工作，對醫院經營情況實施綜合性分析并制定相關建議。對醫院經濟狀況數據和信息開展探究，有助于整理出更多全面、安全、可靠的信息，進一步對該院管理人員實施醫院管理。比如，對管理會計而言，醫院管理會計和財務人員有一定差異，醫院的財務人員是對醫院費用與資金實施成本管理，主要針對經營情況實施管理，管理財務信息的工作人員都是醫院外部人員。管理會計對醫院經營情況進行信息分析與數據探討，可為醫院領導階層提供較為全面、科學、有效的決定依據，這對醫院的發展有著積極的影響。從醫院角度出發，管理會計可根據醫院當前經營情況實施綜合性分析與總結，列出相關數據，更有助于領導層決策，促進醫院持續性進步[3]。

2.2 ?醫院衛生服務進行全程監控

對醫院實施全方面管理，需先確保整個醫院管理模式處于全程監控范圍內，醫院的“健康”主要由管理會計進行完成的。醫院經營經濟效益與社會效益統一，才可促進醫院的發展。醫院的管理理念完善，才可使醫院管理更加完善，利于醫院管理，達到可持續發展的目的。管理會計可對醫院的經濟情況實施分析與解讀，總結相關數據再與財務信息一同與醫院經營中的預計目標實施比較，這樣可更加精準地對醫院經營狀況反饋處理，通過對比分析，從而將工作中不足之處進行完善，進而促進醫院進步與優化，讓各個部門人員提供自身工作能力，促進醫院衛生服務機制的進步。

3 ?管理會計對醫院經濟管理

3.1 ?完善管理會計體系

醫院管理實施如何與管理體系有一定關聯，完善的管理體系對醫院的發展和進步有著積極影響。首先，醫院管理工作應將醫院的成本與資金運行模式進行完善，同時將經營成本以及實際應用成本建成完整的核算體制，并進行簡化后實施詳細的分析和預算，再將分析后存在不符合實際經濟情況加以整頓，才能對醫院經營成本管理有序健康的發展起到督促的作用[4]。一個醫院的經營，不僅需要醫院成本管理工作，同時制定醫院發展目標，同時將管理工作進行充分結合。此外，在對醫院成本核算時，應對醫院經營所需總成本進行核算，再根據該院的實際情況對下屬科室加以核算，只有這樣，在成本核算中更加細致和精確，同時可以保障經營成本核算的質量以及工作效率。在醫院總成本核算中可作為外界數據的一項，對醫院執行下屬單位成本核算是醫院自身數據展示，可將內部經營情況實施數據化分析，讓整個成本核算工作更加細致，這對醫院管理單位可提供非常全面的數據分析，更有助于醫院后勤、行政、醫療保健等部門的全成本核算，有助于保證整體成本核算工作更加科學化。針對管理人員而言，可保證經營狀況的完整性，進而對醫院的資源和公共衛生資源合理分配[5]。

3.2 ?完善管理會計組織機構

管理會計需對實際工作實施管理，對具體工作內容實施優質管理。管理會計是醫院成本核算主要崗位，對其實施管理非常重要。因此，組建組織機構，主要任務是管理會計的管理工作，同時保障其有效主要通過以上的系統去執行并進行管理工作，其次應先落實責任制度，不斷完善責任執行制度，促進所有工作人員科學、合理的得到分配，這樣可達到管理會計的實效性。此外，管理會計應適當性地簡政放權，主要目的是讓工作職能擴大，并應用到醫院經營成本管理工作中，提高醫院全成本管理工作職能執行力度。對醫院實施管理，一定先將管理會計的工作開展職能控制，因為管理會計是醫院非常重要的工作崗位，工作中極易出現獨攬大權的情況，若有失誤的情況，而組織機構相關工作人員未做好檢查與管理工作，醫院管理容易發生混亂[6]。故，針對管理會計的工作，一定要實施監控，特別是購買大型儀器設備與引進先進的技術等方面，需通過多方面的研究，將更優質的、科學的醫院管理方案進行落實，促進醫院資源的合理配置。

3.3 ?構建績效評價機制

構建科學、合理的績效評價機制，可對各個科室進行有效的評估，從而促進醫院經濟管理水平的優質發展。通過相關規定得知：收集相關資料，對每個科室所制定的目標與醫院設定的目標開展比較，實施動態分析，對其現狀開展評價;為了發展形勢實施預算方案，并在此基礎上對各個崗位實施綜合評估，制定合理化的獎懲制度，可以更好地規范性地完成相關工作[7]。

提高醫院各個科室之間的工作效率，可構建平等的管理模式，從而保證工作人員的主體性與知情權，還保障其自主權，從而讓工作人員所在崗位信息實施自主決策，促進評價機制更加完整，保證工作人員的個人利益，進而優化護理服務，保證衛生服務質量[8]。

3.4 ?加強紀檢監督、監察工作

①加強對重點環節、重點部門的監督工作。通過各個部門管理內容，不斷完善各類規定以及流程，從源頭上預防腐敗問題的發生;②所有物資信息應在醫院內部網站內公開;③定期開展反腐倡廉宣教工作，同時對重點崗位進行監督，對存在的問題應接受教育;④加強工作作風建設，強化管理制度，利用各種途徑接受行內的監督、對提出的意見應積極謀劃對策、對提出的問題應及時改進;⑤建立懲防體系，對出現問題的工作人員要在醫院網站內通報批評，對表現突出的工作人員應在網站內給予高度評價以及表揚。

4 ?小結

醫院管理會計對醫院成本核算有著積極的影響，為提高醫院經營成本核算，需將管理會計對醫院經濟管理重要性確定好。此外，管理會計對醫院決策可提供全方面、有效的數據。所以，為保證管理會計的工作質量，建議完善管理會計體系并構建管理會計組織結構，從而提高醫院全成本核算工作可持續發展。

[參考文獻]

[1] ?鄭麗蓉.中小企業經濟管理工作中的管理會計的應用分析[J].全國流通經濟，2018（21）：95-96.

[2] ?林方.廣西地區公立三甲醫院設置總會計師對管理會計體系建設的影響[J].經貿實踐，2017（17）：208-209.

[3] ?張緣.從醫院財務角度談核算會計向管理會計轉變的必要性[J].經濟師，2017（6）：107.

[4] ?戴秀蘭.寫好專題財務分析，發揮管理會計在醫院經濟管理中的作用[J].中國總會計師，2017（3）：42-44.

[5] ?楊利軍.管理會計在現代醫院經濟管理中的應用淺析[J].中國國際財經：中英文，2016（18）：25-26.

[6] ?常元美，劉朗，高育紅.公立醫院管理會計體系建設的意義與對策[J].中國醫院管理，2016，36（7）：62-63.

[7] ?宋嬋娟，龍鳳.高校經濟管理工作中管理會計的應用分析[J].知識經濟，2016（6）：149.

[8] ?嚴惠蘭.淺析管理會計在現代公立醫院中的運用[J].江蘇衛生事業管理，2016，27（1）：120-121.

（收稿日期：2019-07-03）