課程思政與病原生物學教學結(jié)合的探討

陳 根，何玉林，趙玉敏

（桂林醫(yī)學院，廣西 桂林 541100）

培育新時代創(chuàng)新人才的教育目標，教師要堅持“以人為本”原則，首先要在本科集中精力，學校資源首先要在本科配置，教學條件首先要在本科使用，教學方法和激勵機制首先要在本科創(chuàng)新，核心競爭力和教學質(zhì)量首先要在本科顯現(xiàn)，發(fā)展戰(zhàn)略和辦學理念首先要在本科實踐，核心價值體系首先要在本科確立[1]。本科教育是大學最重要的教育任務(wù)，立德樹人是檢驗高等教育一切工作的根本標準，如何在專業(yè)課教學的同時，又在教學中融入課程思政，已成為各學校專業(yè)課教學改革的重要方向[2-3]。大學教師對學生的思想政治教育工作，并不是僅僅體現(xiàn)在人文課程或政治理論等課程中，理科、工科和醫(yī)科等的專業(yè)課程也必須充分發(fā)揮課堂教學在育人中的主渠道作用，著力將思想政治教育貫穿于專業(yè)教學的過程中，著力將教書育人落實于課堂教學的主渠道之中，深入發(fā)掘各類課程的思想政治理論教育資源，這是每一位教師的重要教學任務(wù)。

病原生物學是臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、護理、醫(yī)學影像和檢驗等專業(yè)的醫(yī)學基礎(chǔ)課程之一，包括醫(yī)學微生物和寄生蟲兩部分內(nèi)容，也是聯(lián)系醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學的橋梁課程，是形態(tài)學和醫(yī)學緊密結(jié)合的一門學科[4]。如何將課程思政與病原生物學教學有機結(jié)合，如何在病原生物學教學過程中體現(xiàn)醫(yī)學人文教育、醫(yī)德教育、倫理教育和科學素養(yǎng)教育，如何改變過去單一專業(yè)知識的灌輸而忽略德育的教學方式，值得每一位教師思考。

1 病原生物學總論與思政的結(jié)合

1.1 病原生物學的發(fā)展

病原生物學的發(fā)展是伴隨自然科學的發(fā)展而發(fā)展起來的一門學科，也是人類在不斷與病原生物斗爭的過程中發(fā)展起來的一門學科，其由醫(yī)學微生物學和人體寄生蟲學兩部分內(nèi)容組成。病原生物和人類的健康密切相關(guān)，病原生物學的發(fā)展深刻體現(xiàn)醫(yī)學發(fā)展的歷史，體現(xiàn)了醫(yī)學人文關(guān)懷。

1.2 病原生物的發(fā)現(xiàn)

病原生物的發(fā)現(xiàn)體現(xiàn)了科學的發(fā)現(xiàn)過程，許多科學發(fā)現(xiàn)都伴隨著病原生物的發(fā)現(xiàn)。荷蘭科學家列文虎克通過光學顯微鏡看到了活生生的微小生物，如線蟲、鞭毛蟲和各種細菌，開啟了人類對微觀生物世界的認識和研究[5]。法國科學家巴斯德通過著名的“曲頸瓶實驗”推翻了“自然發(fā)生學說”，通過研究啤酒變酸的原因，搞清楚了發(fā)酵的真相，并發(fā)明了巴斯德消毒法，殺死了使啤酒變酸的乳酸桿菌[6]。德國科學家科赫在當鄉(xiāng)村醫(yī)生的時候，通過實驗驗證了炭疽桿菌是導(dǎo)致炭疽病的病原體，后來又發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌和霍亂弧菌，并提出科赫法則，在該法則的引導(dǎo)下，相繼發(fā)現(xiàn)了數(shù)百種病原體[7]。英國科學家曼森偶爾在一次血涂片的檢查中發(fā)現(xiàn)了微絲蚴，并發(fā)現(xiàn)其由蚊子傳播，開創(chuàng)了熱帶醫(yī)學研究[8]。中國科學家湯飛凡在戰(zhàn)火紛飛的年代毅然回到了祖國，開創(chuàng)了中國微生物的研究，并發(fā)現(xiàn)了沙眼衣原體。這些科學家的研究過程對于學生科學思維的啟發(fā)是極其重要的[9]。正如巴斯德的名言“科學無國界，科學家有祖國”，他們的愛國情懷也激勵學生的愛國主義情懷。由于課時的原因，這些科學發(fā)現(xiàn)和事例不可能全部介紹給學生，但可以讓他們通過網(wǎng)絡(luò)、課外書籍了解這些科學家的發(fā)現(xiàn)之旅。

1.3 病原生物學的發(fā)展

病原生物導(dǎo)致各種傳染病，在歷史上造成了數(shù)次人類大災(zāi)難，每一次“瘟疫”的發(fā)生都奪取過無數(shù)人的生命，古代和近代人類對疾病的斗爭，最主要是同傳染病在做斗爭，如“黑死病”、瘧疾、結(jié)核、白喉、絲蟲病、天花和霍亂等。在科技和醫(yī)學發(fā)達的今天，傳染病仍然在威脅著人類的健康，如艾滋病、結(jié)核、血吸蟲病、乙肝和甲流等。中國作為人口大國，屬于發(fā)展中國家，但中國政府對于傳染病的防控并不亞于發(fā)達國家。目前，中國消滅了天花和絲蟲病，采取計劃免疫接種措施（國家購買疫苗，接種對象免費），同時對11種高發(fā)傳染病進行預(yù)防[10]；近年再沒有脊髓灰質(zhì)炎病毒野生株的出現(xiàn)，過去號稱是兒童“殺手”的白喉桿菌，已基本消失。中國政府對艾滋病、包蟲病和結(jié)核等傳染病采取免費治療措施[11-12]。通過這部分內(nèi)容的講解，讓學生們感到我們國家的政府是為人民服務(wù)的政府，中國的醫(yī)療事業(yè)取得了突飛猛進的發(fā)展。

2 病原生物學各論與思政的結(jié)合

2.1 病原生物學性狀或形態(tài)

病原生物學形態(tài)學的教學內(nèi)容，可以引入課程思政教育的事例主要是病原體的發(fā)現(xiàn)。如霍亂弧菌的發(fā)現(xiàn)是一個經(jīng)典的流行病學調(diào)查研究：在1883年，埃及暴發(fā)霍亂，科赫帶隊去埃及調(diào)查，但埃及的霍亂發(fā)病高峰期已過，于是科赫去了仍然有霍亂流行的印度，在病人糞便里分離出霍亂弧菌；通過傳染源的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當?shù)匾豢谒廴玖嘶魜y弧菌，導(dǎo)致人群感染。日本血吸蟲的發(fā)現(xiàn)過程也是一個典型的流行病學調(diào)查案例。首先在日本片山地區(qū)有許多腹脹如鼓的病人，當?shù)厝苏J為是由于接觸油漆而導(dǎo)致；1904年，Katsurada等人在片山實地調(diào)查，首先在貓的體內(nèi)找到日本血吸蟲成蟲，后在患者的糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵，揭示當?shù)亓餍械摹捌岵　痹瓉硎侨毡狙x感染所致[13]。這些案例的講解可以讓學生理解科學調(diào)查的重要性，學會建立科學思維和實事求是、認真嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度。

2.2 病原生物學的致病和診斷

病原生物學致病和診斷的講解與課程思政的結(jié)合，主要是穿插醫(yī)德醫(yī)風教育。作為一名醫(yī)生對于疾病的認識不僅僅是“知其然”，還要“知其所以然”。例如對于金黃色葡萄球菌的學習，不僅要知道金黃色葡萄球菌的致病機理，如何進行鑒別診斷，還要掌握診斷方法；在教師講解的過程中，可以穿插醫(yī)德醫(yī)風的教育，讓學生明白，作為未來的醫(yī)生，在診斷治療過程中，一定要通過自己不斷積累的醫(yī)學知識，找對病因，治愈病人。例如包蟲病治療的首選方法是外科手術(shù)，而外科大夫在做手術(shù)過程中，一定要做到精準細，不能有絲毫馬虎，一旦失誤可能造成繼發(fā)性包蟲病，給患者帶來無法彌補的損失和痛苦。一些病原體實驗室診斷比較簡單，但涉及糞便的檢查，許多學生會避而遠之。所以一定要強調(diào)糞檢的重要性，培養(yǎng)學生不怕臟、不怕苦的精神。許多病原體的發(fā)現(xiàn)過程和診斷密切相關(guān)，例如科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核的“元兇”是結(jié)核桿菌；曼森發(fā)現(xiàn)血液中的微絲蚴，揭示絲蟲經(jīng)蚊媒傳播的過程；拉維倫發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，揭示瘧疾的病因；加藤發(fā)明加藤厚涂片法（應(yīng)用玻璃紙）的過程等。通過以上講解，告訴學生許多發(fā)現(xiàn)都是源于實踐，使他們樂于實踐、勇于實踐。

2.3 病原性疾病流行與防治

病原性疾病（傳染病和感染性疾病）曾經(jīng)在中國廣泛流行，對比我國過去和現(xiàn)在流行區(qū)域的變化和傳染病感染人數(shù)的變化，讓學生明確這些變化得益于我們堅持走中國特色社會主義道路，堅持改革開放，使得經(jīng)濟快速發(fā)展，人民群眾的生活和健康水平大幅度提高，幸福感也逐漸升高。雖然中國和發(fā)達國家在經(jīng)濟上還存在很大差距，但是中國政府對于傳染病的防控力度并不亞于發(fā)達國家。許多傳染病的防治不是靠個人力量就可以解決的，必須依靠黨和政府，例如霍亂、鼠疫、麻疹、日本血吸蟲、絲蟲等的防治。只有政府的正確決策和大力投入才能使人民群眾的生活更好，身體更健康。如“余江血防精神”，今天仍是我國消除血吸蟲病的血防工作原動力[14]。另外，病原性疾病防治知識的宣傳通過教師教給學生，這些學生又會宣傳給身邊的親人、朋友，發(fā)揮連鎖宣傳作用；同時可以利用大學生暑期“三下鄉(xiāng)”等社會實踐活動，讓學生走入基層宣傳傳染病防治知識。