媽富隆和米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效及對性激素濃度的影響

蘇華

【摘 要】目的：探究媽富隆和米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效及對性激素濃度的影響。方法：以2017年10月至2018年10月在本院婦科接受診治的98例圍絕經期功血患者為本次研究對象。結果：觀察組27例患者治療顯效，18例患者治療有效，4例患者治療無效;對照組12例患者治療顯效，19例患者治療有效，18例患者治療無效。觀察組治療總有效率（91.84%）與對照組治療總有效率（63.27%）對比明顯較高;兩組患者治療前各項指標對比無明顯差異;各組治療后各項指標與治療前對比均存在明顯差異;治療后觀察組E2指標（115.5±24.4）、LH指標（24.5±5.7）、FSH指標（21.3±3.7）與對照組E2指標（196.5±57.7）、LH指標（30.7±4.4）、FSH指標（35.9±6.6）對比明顯較低;治療后，觀察組血紅蛋白指標（109.6±12.7）與對照組血紅蛋白指標（98.5±10.4）對比明顯較高。討論：媽富隆在圍絕經期功能失調性子宮出血的治療中，其治療效果更加理想。

【關鍵詞】媽富隆;米非司酮;圍絕經期;功能失調性子宮出血

文章編號：WHR2019032040

圍絕經期為女性獨有的特殊生理時期，在這一時期其雌激素分泌功能會有所減退，比較容易出現內分泌失調，下丘腦-垂體內分泌系統會受到較大影響，導致子宮出血[1]。圍絕經期功血通常會給女性帶來比較大的壓力，還會導致貧血，對其生活質量的影響較大。圍絕經期功血的常用治療方法為藥物治療，其常用藥有媽富隆和米非司酮[2]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2017年10月至2018年10月在本院婦科接受診治的98例圍絕經期功血患者為本次研究對象。將所有患者分為兩組，觀察組中有49例患者，最小年齡患者40歲，最大年齡患者55歲，平均（45.4±4.1）歲;最短病程患者2個月，最長病程患者2.6年，平均（5.5±1.3）個月;平均經期（10.3±2.5）d;月經周期（27.8±3.5）d;子宮內膜厚度（1.06±0.32）cm;病理顯示：35例患者為單純增生過長，14例患者為增值期子宮內膜;16例患者合并重度貧血。對照組有49例患者，最小年齡患者41歲，最大年齡患者55歲，平均（44.7±4.5）歲;最短病程患者2個月，最長病程患者2.8年，平均（5.8±1.4）個月;平均經期（10.9±2.3）d;月經周期（27.0±3.3）d;子宮內膜厚度（1.11±0.35）cm;病理顯示：33例患者為單純增生過長，16例患者為增值期子宮內膜;17例患者合并重度貧血。

入組標準：1）患者年齡在40～55歲，經相關檢查后，確診為圍絕經期功血;2）主要表現有經量增多、月經不規律;3）患者知情同意。排除標準：1）妊娠者;2）子宮體病變、子宮頸病變者;3）子宮黏膜下肌瘤;4）有藥物過敏者;5）有全身性疾病且病情較重者;6）有慢性盆腔炎，且未能有效控制者;7）有生殖道感染，且未得到有效控制者;8）有血栓疾病、血液疾病病史者;9）拒絕參加此次研究者。

1.2 研究方法

對照組患者接受米非司酮治療，患者在診斷性刮宮術后第4d，每日口服1次米非司酮，每次1片，連續接受3個月的治療。觀察組患者接受媽富隆治療，同樣在診斷性刮宮術后第4d，每日早晚各口服1片媽富隆，患者止血后，每3d減量半片，直到每天1片，連續接受3個月的治療。

1.3 統計學方法

使用SPSS 22.0數據處理軟件對相關指標數據進行處理分析。用（±s）表示計數資料，用%表示計量資料，通過t檢驗、χ2檢驗對研究中的數據進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

由表1，觀察組27例患者治療顯效，18例患者治療有效，4例患者治療無效;對照組12例患者治療顯效，19例患者治療有效，18例患者治療無效。觀察組治療總有效率（91.84%）與對照組治療總有效率（63.27%）對比明顯較高。

由表2，兩組患者治療前各項指標對比無明顯差異;各組治療后各項指標與治療前對比均存在明顯差異;治療后觀察組E2指標（115.5±24.4）、LH指標（24.5±5.7）、FSH指標（21.3±3.7）與對照組E2指標（196.5±57.7）、LH指標（30.7±4.4）、FSH指標（35.9±6.6）對比明顯較低;治療后，觀察組血紅蛋白指標（109.6±12.7）與對照組血紅蛋白指標（98.5±10.4）對比明顯較高。

3 討論

圍絕經期功血有著較為復雜的發生機制，主要是由于雌、孕激素指標比例失調，雌激素不能正常的進行周期性變化，雌激素較少，內膜不能得到雌激素的支持，導致的突破性出血[3]。近年來，對圍絕經期功血的治療常采用藥物治療，且使用媽富隆和米非司酮的情況較多[4]。通過本次研究發現，接受媽富隆治療的觀察組患者的治療總有效率（91.84%）與接受米非司酮治療的對照組的治療總有效率（63.27%）對比明顯較高，且激素水平以及血紅蛋白水平恢復效果更加明顯。

綜上，媽富隆在圍絕經期功能失調性子宮出血的治療中，其治療效果更加理想。

參考文獻

[1] 陳泗總.媽富隆和米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效及對性激素濃度的影響[J].海峽藥學，2018，30（08）：97-98.

[2] 朱燕華，楊一新，孫琰，等.媽富隆和米非司酮對圍絕經期功能失調性子宮出血患者的臨床療效對比及對性激素的影響[J].中國性科學，2018，27（04）：70-72.

[3] 李澤華.小劑量米非司酮聯合媽富隆對圍絕經期功能失調性子宮出血患者血清激素、Hb水平的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，04（23）：1-2.

[4] 張莉.媽富隆和米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效及對性激素濃度的影響[J].臨床研究，2018，26（02）：107-108.