對青少年游泳運動員損傷防治的研究

摘? 要：青少年游泳運動員在訓練和比賽時，往往在高強度的負荷下進行，然而高強度的運動負荷會造成運動員發(fā)生各種損傷。為了了解損傷的發(fā)生原因，加強預防工作，合理減少或預防運動損傷的發(fā)生，該文通過對廣東省青少年游泳運動員損傷情況進行研究，闡明運動員的常見傷病部位及發(fā)生原因，以準確地制訂預防和治療措施，為青少年游泳運動員損傷的防治提供理論參考。

關鍵詞：游泳? 運動損傷? 治療? 預防

中圖分類號：G8? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1672-3791（2021）11（c）-0217-03

Research on Prevention and Treatment of Injury for Young Swimming Athletes

FENG Bingning

（Yangjiang Polytechnic，? Guangdong Province， Yangjiang， Guangdong Province， 529500 China）

Abstract： Young swimmers often perform under high-intensity loads during training and competitions. However， high-intensity exercise loads can cause various injuries to athletes. In order to understand the causes of injuries， strengthen prevention work and reasonably reduce or prevent occurrence of sports injury， this article through the study of the injury situation of young swimmers in Guangdong province， clarify the common injuries and injuries of athletes and the cause of occurrence， to accurately formulate prevention and treatment measures， to provide a theoretical reference for the prevention and treatment of young swimmer injuries.

Key Words： Swimming; Sports injuries; Treatment; Prevention

1? 游泳損傷概述

游泳運動員長期在水中訓練，身體浸泡于水中，長期經(jīng)受水汽寒涼侵擾，并且訓練時，同一個姿勢肩部和腰背肌肉處于緊張收縮狀態(tài)，訓練結(jié)束后肌肉如果未能及時得到有效放松與恢復，很容易形成肌肉筋膜炎，肌肉軟組織會發(fā)生水腫、淤血滲出現(xiàn)象，身體末梢微循環(huán)能力降低，從而發(fā)生肌張力增強等病理性變化。游泳主要分為4種泳姿：蛙泳、自由泳、蝶泳、仰泳，由于每種泳姿特點不同，造成的損傷部位也不同，但是損傷的主要原因大致因為：熱身運動不到位、技術水平不高、技術動作不規(guī)范、訓練負荷大肌肉僵硬、身體各部位配合不協(xié)調(diào)、訓練后放松不足導致肌肉疲勞等。肩關節(jié)的損傷與其生理解剖結(jié)構(gòu)特點有一定的關系，肩關節(jié)是人身體中大的關節(jié)里結(jié)構(gòu)最不穩(wěn)固的關節(jié)， 所以它是在運動的狀態(tài)下容易出現(xiàn)損傷的部位之一。尤其是蝶泳和自由泳運動員肩部較易發(fā)生損傷，尤其是肩袖部出現(xiàn)疼痛，肩袖部中是肩關節(jié)受傷的多發(fā)部位，最容易發(fā)生損傷的部位是岡上肌、三角肌、小圓肌肌腱以及肩峰下滑囊炎等。腰背部損傷：運動員由于長時間保持流線型進行訓練，容易造成腰骶部肌肉、韌帶等軟組織的損傷，主要發(fā)生在腰5至骶1關節(jié)處;膝關節(jié)損傷主要出現(xiàn)在蛙泳的運動員，這和技術動作密切相關，膝關節(jié)自身穩(wěn)定相差，加之技術要求運動員髖關節(jié)內(nèi)收且蹬腿外翻，髖關節(jié)外展的角度和膝關節(jié)的損傷息息相關，如果運動員技術動作不標準，就會造成關節(jié)附件軟組織損傷，尤其是膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的拉傷，因此會出現(xiàn)膝關節(jié)及周圍疼痛的狀況，蛙泳運動員的膝蓋損傷一般被稱之為“蛙泳膝”。

2? 運動員發(fā)生損傷的原因

2.1 技術動作不標準

由于運動員技術動作不到位引起的損傷是訓練中最常見的損傷，因為每個隊員的水平不一樣，并且教練員有時候會因為訓練人數(shù)多，無法顧及每個青少年運動員的技術動作，一旦出現(xiàn)技術動作不規(guī)范，就會導致出現(xiàn)許多不同的技術變形和錯誤，長此以往錯誤的技術動作就會導致運動員的肌肉和軟組織出現(xiàn)損傷。例如蛙泳運動員，比其他類型的游泳的運動員更易發(fā)生膝關節(jié)的水腫、膝關節(jié)疼痛，主要是因為該泳姿的技術動作要求髖關節(jié)內(nèi)收，并且還要發(fā)力做功，加之膝關節(jié)穩(wěn)定性較差，稍微動作不標準就會導致用力不均造成肌肉拉傷和軟組織損傷。

2.2 準備獲得不充分

準備活動是訓練課開始的常規(guī)活動，雖然看似運動強度比較小，但是準備活動的功能和作用卻不可以小覷，它不僅可以減少肌肉的粘滯性、調(diào)動器官和肌肉的運動積極性、增加關節(jié)活動范圍、增加肌肉的彈性和延展性，因此也是一項不可忽視的訓練環(huán)節(jié)。由于運動量負荷較大的隊員，往往會出現(xiàn)休息不好和運動過后沒進行有效放松和牽拉導致的乳酸堆積，或者隊員對于準備活動的認識不夠等，就會存在準備活動進行的不夠充分，或者沒有達到準備活動的預期效果的現(xiàn)象，上述這些原因不得到重視都會導致運動員損傷的發(fā)生，嚴重者就會導致運動員技術水平停滯不前，甚至影響技術水平的正常發(fā)揮。

2.3 心理素質(zhì)不過硬

心理因素也會導致運動損傷的出現(xiàn)，主要表現(xiàn)在運動員的興奮程度不夠，訓練過程中注意力不集中、厭賽、害怕參加比賽等心理情況，這些都會間接導致運動員出現(xiàn)損傷。運動員傷病是困擾運動員的難題，也是影響運動員競技能力提升的攔路虎，傷病會導致運動員消極訓練和比賽，嚴重打擊運動的自信和積極性，也是造成青少年運動員損傷的原因之一。心理因素是容易被忽視的因素，因為大家一直關注外在因素導致的損傷，而內(nèi)在因素的作用不明顯，所以往往不被重視，但由于心理因素導致的損傷是不可忽視的。

3? 運動員損傷的預防手段

3.1 教練員的關注

運動損傷的發(fā)生是可以避免的，減少運動損傷也是提高成績的關鍵，這就要求教練要多關注隊員的情況，除在訓練中和比賽中找到損傷發(fā)生的主要原因，還要關注隊員生活中的各種問題，了解他們的心理問題，多與隊員進行談心、交流了解他們的困惑，這樣才能因材施教、因地制宜、對癥下藥，從而有效地減少了損傷、疼痛等現(xiàn)象發(fā)生，起到了明顯的成效，達到了積極預防的效果，尤其關注隊員的技術動作并給予指導，使運動員的技術動作標準統(tǒng)一。

3.2 注重準備活動

為減少和預防創(chuàng)傷事故的發(fā)生我們應該在訓練和比賽前做到認真檢查場地、器材等，做每一個專項動作時應掌握正確的技巧。進行有效的準備活動，一般采用靜態(tài)和動態(tài)拉伸、慢跑和小運動量專項技術動作練習等，時間不少于30 min，這樣才可以保證身體的各個部位做好充分準備。在日常訓練中，要逐步加強核心肌及小肌肉群的力量訓練，核心肌力和小肌肉群的訓練可以增強肌肉韌性及關節(jié)穩(wěn)定性的作用，還可以提高運動員的耐力。專項素質(zhì)的不斷發(fā)展，可以提高運動成績，運動員的身體綜合素質(zhì)要注重發(fā)展小肌肉群和關節(jié)部位柔韌性的專項訓練等。

3.3 積極采取防治措施

預防運動損傷要采取積極有效的措施：加強容易受傷部位肌肉的力量訓練和柔韌性，注重力量和強度的統(tǒng)一結(jié)合。同時也應根據(jù)不同的天氣情況和運動員的個人身體狀況，制訂合理有效的訓練計劃，能夠有效地預防運動員過度疲勞，造成不必要的損傷。同時教練員在訓練場靈活地掌握和安排好訓練節(jié)奏，使運動員的身體勞逸結(jié)合。在訓練的同時更應該注重疲勞度的恢復，身體上的疲勞（一般指生理疲勞），可以通過增加睡眠時間、提高睡眠質(zhì)量，增加飲食的營養(yǎng)，藥物和能量的補充、熱冷水浴的交替手段進行積極有效的恢復。訓練或比賽前要注意及時調(diào)整自己的心理狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)自身的狀態(tài)比較差時，應該及時與教練和隊友進行必要的溝通和交流，建議可以通過心理撫慰等方法來調(diào)節(jié)運動員的心理狀態(tài)，適當調(diào)整或者降低訓練強度和難度來調(diào)節(jié)運動員的身體狀態(tài)。除了以上的幾項預防措施之外，也應增強對運動防護的指導和宣傳，在訓練或比賽之前，比如使用繃帶、白膠布、肌效貼等對隊員容易受傷的地方均可以采取支持和防護。

3.4 加強運動員的心理干預

運動員傷病是不可避免的，傷病會導致運動員情緒變得消極，不僅會影響運動員的訓練和比賽，還會嚴重打擊他們的自信心和積極性，這時教練員和隊醫(yī)需要采取積極的心理干預手段，主要可以采用暗示和回憶的方法，教練員和隊友也要及時溝通、鼓勵及疏導，運動員自身一方面要積極參與治療，另一方面要進行自我鼓勵，樹立自信心，適當回憶自己取得成績的時刻、成績突破的瞬間，喚醒自身的訓練和比賽斗志，心理干預可以幫助運動員及時調(diào)整心理的不佳狀態(tài)，以促進運動員盡快進入訓練和比賽狀態(tài)。

4? 運動員損傷治療方法

4.1 損傷的治療措施

在損傷的急性期時可以進行冰敷，對受傷部位在訓練結(jié)束之后立即進行冰敷，冰敷時間在15～20 min。在損傷48 h后可以采取一些理療措施進行康復治療，有助于損傷的快速恢復，可以選擇對受傷部位采用局部理療，多種治療方案可供選擇，比如可以通過超聲波、微波、中藥離子導入和推拿和針灸等來進行治療。急性期要切記禁止繼續(xù)進行大負荷運動，切勿逞強，以防損傷情況的加重，及時向隊友尋求幫助，向教練員反映受傷情況，讓隊醫(yī)進行科學的診斷后進行治療。

4.2 損傷的治療注意事項

運動員的損傷恢復一般可以通過靜態(tài)拉伸、恢復性力量等訓練為主，切忌在恢復過程當中操之過急、急于求成。應采用循序漸進的原則，鍛煉幅度應由小到大、拉伸等力量由小到強，進行漸進性鍛煉，當在治療過程中出現(xiàn)明顯的痛感時，應及時停止恢復性訓練，防止二次傷害的發(fā)生，避免恢復的延遲和傷痛的加重。在有痛感時應該停止活動。如果在比賽期間出現(xiàn)疼痛或者損傷可以進行局部封閉注射治療，并且一定要注意遵循隊醫(yī)的醫(yī)囑，切勿擅自用藥和外出治療。

5? 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

游泳運動員的損傷部位也較為多樣化，一般訓練2年左右，運動員會出現(xiàn)不同部位的肌肉勞損，其中肩部、腰骶部、膝關節(jié)較為顯著。不同游泳種類的運動員損傷位置不同，但是損傷都主要發(fā)生在關節(jié)附近的肌肉軟組織，以肌肉部位拉傷和勞損最為常見。通過分析，造成損傷的主要常見原因有：青少年運動員負荷訓練后肌肉長期的疲勞未恢復、訓練負荷大且時間長以及技術性動作不規(guī)范所導致。

5.2 建議

在訓練過程當中，加強醫(yī)務監(jiān)督的同時還要制訂良好的預防措施，更需要制訂出系統(tǒng)性的訓練計劃和訓練目標，不可漫無目的地進行大負荷訓練。切實做到合理安排每部分訓練的強度和負荷量，教練員必須督促運動員掌握、理解正確技術動作和加強錯誤動作的更正，爭取把損傷發(fā)生概率降到最小限度，熟悉運動員運動損傷發(fā)生的類型及發(fā)原因等，才能做到有效預防，并采取積極有效的手段和規(guī)范合理的治療方法等，就能夠在很大程度上降低損傷率。

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作者簡介：馮炳寧（1992，1—），男，漢族，廣東陽江人，本科，講師，從事體育教學工作與游泳運動訓練培訓等研究。