個性化健康管理模式在老年干部病房患者中的應用

高春梅　張超

【摘 要】目的：研究分析個性化健康管理模式在老年干部病房患者中的應用。方法：本課題研究主體為114例老年干部病房患者，接收于2018年07月--2019年07月。根據數字隨機表法分為常規組（常規化護理）與研究組（個性化健康管理），每組各占57例。結果：研究組SDS、SAS評分更低，ADL與自我管理能力、疾病認知度更高，與常規組之間存在明顯差異（p<0.05）。結論：圍繞老年干部病房患者實際情況，加強個性化健康管理，可進一步提高其對疾病的了解程度，減輕負面情緒，提高自我管理能力及日常生活能力。

【關鍵詞】個性化健康管理;老年干部病房;應用效果

Application of Personalized Health Management Model in Elderly Cadre Ward Patients

Gaochunmei， Zhang Chao Jining First People's Hospital 272000

Abstract： .study and analyze the application of personalized health management model in elderly cadre ward patients. METHODS： The subjects of this study were 114 elderly cadre ward patients， who were received from July 2018 to July 2019. According to the method of digital random table， the patients were divided into routine group （routine nursing） and research group （personalized health management）， each group accounted for 57 cases. Results： SDS and SAS scores of the study group were lower， ADL and self-management ability， disease awareness were higher， and there were significant differences between the study group and the routine group （p < 0.05）. CONCLUSION： Enhancing personalized health management around the actual situation of elderly cadre ward patients can further improve their understanding of disease， reduce negative emotions， and improve their self-management ability and daily living ability.

Keywords： Individualized health management; Senior cadre ward; Application effect

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

預防醫學與臨床醫學系統交互結合所產生的健康管理模式，為慢性疾病施行全方位的護理管理，是在患者實際病情的基礎上，所開展的一種事務性健康管理，同時也是一種全面監管個體或群體身心健康高危因素的過程，從心理、生物學以及社會等方面，保障每個人的健康[1]。隨著現代醫學模式不斷發展，健康管理范圍也得到了進一步擴展[2]。鑒于此，本課題特此在老年干部病房中引入了個性化健康管理模式，以探討其應用效果，供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本課題納入的114例老年干部病房患者均于2018年07月--2019年07月接收。根據數字隨機表法分為常規組、研究組，每組各占57例。研究組包括40例男性和17例女性，年齡63-95歲，平均（77.6±1.0）歲;常規組包括42例男性和15例女性，年齡62-96歲，平均（77.7±1.1）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2 方法

常規組施行常規化護理，研究組則在常規化護理的同時施行個性化健康管理。結合患者家庭、自身病情、醫院，通過個性化健康管理，從患者身心、社會等各方面，全面管理患者治療、康復、心態變化，促使患者積極主動配合，自我監測，從而延緩病情的進展，并有效預防相關并發癥。主要措施有日常生活管理、心理健康管理、常見病與慢性疾病的管理、構建個人健康檔案、完善綠色通道、健全網絡信息交流平臺。（1）實施方法。安排2名護理人員以及2名醫師，全程記錄相關信息。通過座談、講座、VCD視頻、圖片、手冊、宣傳欄以及卡片等方式，普及疾病實施，要求每次宣教15min以上，發放聯系卡，便于患者隨時咨詢，出院后隨訪指導間隔時間<7d。①心理健康管理。醫護共同參與管理，根據科室圍繞患者心態變化所制定的個性化健康管理方案予以落實;②日常生活管理。由護理人員管理患者用藥、飲食、休息睡眠，每日普及疾病健康知識;③常見病與慢性疾病的管理，由醫師為患者普及疾病保健、預防知識;④完善個人健康檔案。由護理人員盡量詳細記錄每位患者的生活飲食習慣、喜好等等;⑤健全網絡信息交流平臺。由信息科人員完善健全，醫護負責記錄。⑥完善綠色通道。保健科負責，門診醫師上報。

1.3 觀察指標

健康管理3個月后，利用抑郁量表SDS、焦慮量表SAS評估患者心理狀態，分值越高越嚴重;用ADL量表評估患者日常生活活動能力，分值越高越好;用自我管理能力量表評定患者自我管理能力，分值越高越好;用自制量表調查患者對疾病的認知程度，分值越高，疾病認知度越深。

1.4 統計學分析

匯總并分析常規組與研究組的研究數據，并利用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行檢驗。以t檢驗計量資料（）的差異。P值小于0.05時，說明統計學意義成立。

2 結果

健康管理3個月后，研究組SDS、SAS評分更低，ADL與自我管理能力、疾病認知度更高，與常規組差異顯著（p<0.05）。

3 討論

老年患者由于高齡，機體各器官功能、形態因此而逐步老化，極易并發各類疾病[3]。老年病并存多種疾病、發病隱匿、過程緩慢、臨床表現不典型，部分疾病嚴重卻并無相關癥狀，多器官表現為臨界功能狀態，極易產生藥物不良反應[4]。離退休者健康水平、生存質量明顯低于普通人群，住院治療者的身心健康水平更欠佳，主要表現為生活無法自理、心理過度抑郁焦慮，有可能與年齡不斷增長所致的心理、生理、生活自理能力減弱相關，而急慢性病則是導致患者多器官功能損傷不斷加重的主要因素。

老年干部病房所收治的慢性疾病患者，多為一定級別的在職干部、退休者，病房綜合性較強，醫護工作者素質較高，包括多個專業，比如呼吸、心血管、消化、內分泌以及神經等等，環境明亮、寬敞，住院治療環境優越[5]。本課題旨在探討老年干部病房實施個性化健康管理模式的價值，結果研究組SDS、SAS評分更低，ADL與自我管理能力、疾病認知度更高，與常規組之間存在明顯差異（p<0.05）。由此證實個性化健康管理模式可以顯著減輕患者負面心理，提高患者對自身疾病的了解程度、自我管理能力，改善其日常生活活動能力，進一步加快患者康復速度，值得在臨床中大范圍普及。

參考文獻

賀艷，黃文靜.健康管理模式干預對老年功能性消化不良患者焦慮抑郁情緒及生存質量的影響[J].中國全科醫學，2019（S1）：256-258.

李家翠.老年慢性病患者健康管理干預的研究[J].中國農村衛生，2019，11（13）：68-69.

閆巍，王杰萍，張洪波，等.連續性健康管理對提高老年共病患者生活質量的重要性分析[J].中國全科醫學，2018，21（27）：3302-3306.

黃麗.健康管理模式在老年高血壓患者護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017，25（11）：166-167.

姚峰.綜合健康管理模式對老年2型糖尿病患者的干預效果研究[J].中華保健醫學雜志，2017，19（01）：64-65.