普拉洛芬聯合玻璃酸鈉在干眼癥治療中的效果及淚膜破裂時間觀察

周靜　蔣愛民

【摘 要】目的：分析普拉洛芬+玻璃酸鈉在干眼癥治療中的效果及淚膜破裂時間。方法：納入本院2016年4月至2019年4月收治的106例干眼癥患者，隨機平均分為2組，對照組53例患者采納玻璃酸鈉治療，實驗組53例患者采納普拉洛芬+玻璃酸鈉治療，對比兩組臨床療效、淚膜破裂時間。結果：實驗組臨床總有效率（96.23%）明顯高于對照組（75.47%），實驗組淚膜破裂時間明顯長于對照組，P<0.05（差異均具有統計學意義）。結論：普拉洛芬+玻璃酸鈉可有效緩解干眼癥患者臨床癥狀，延長淚膜破裂時間，療效確切，值得借鑒。

【關鍵詞】普拉洛芬;玻璃酸鈉;干眼癥;治療效果;淚膜破裂

【中圖分類號】R776.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

干眼癥是一種臨床常見病，臨床癥狀以視物模糊、眼睛干澀等為主，同時伴有畏風、怕光、分泌物黏稠、視物疲勞、瘙癢等癥狀，對患者生活、工作等造成了嚴重不良影響，如果治療不及時或方法不當，極易引發感染，對患者視覺功能造成嚴重損害[1]。玻璃酸鈉是臨床治療干眼癥的常用藥，盡可暫時緩解患者眼部不適感，綜合效果一般，黃玉霞[2]等學者認為，在玻璃酸鈉的基礎上聯合普拉洛芬，可有效緩解患者臨床癥狀，延長淚膜破裂時間。鑒于此，本文納入本院2016年4月至2019年4月收治的106例干眼癥患者研究，具體細則如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月至2019年4月為研究時間，醫院倫理委員會已批準，研究對象是本院收治的106例干眼癥患者，隨機平均分為2組。實驗組（53例）：21例女性、32例男性;年齡在30-72歲，年齡均值為（51.69±5.44）歲;病程在4-12d，病程均值為（8.62±3.14）d。對照組（53例）：24例女性、29例男性;年齡在32-71歲，年齡均值為（51.71±5.47）歲;病程在5-11d，病程均值為（8.66±3.11）d。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：予以玻璃酸鈉滴眼液，每次1滴，每日4次，連續用藥4周。實驗組：在對照組給藥基礎上，予以普拉洛芬滴眼液，每次1滴，每日4次，連續用藥4周。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組臨床療效、淚膜破裂時間。臨床療效具體判定標準如下[3]：①顯效標準：眼部干澀等癥狀消失。②有效標準：眼部干澀等癥狀明顯減輕。③無效標準：眼部干澀等癥狀無改變，偶有加重。總有效率= 。

1.4 統計學方法

數據處理選擇SPSS26.0軟件，t檢驗計量資料（淚膜破裂時間），以形式表述，檢驗計數資料（臨床療效），以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組臨床療效

實驗組臨床總有效率（96.23%）明顯高于對照組（75.47%），P<0.05

2.2 對比兩組淚膜破裂時間

兩組淚膜破裂時間治療前組間對比P>0.05;治療4周后實驗組顯著比對照組長;兩組治療4周后組內對比淚膜破裂時間均顯著比治療前長，P<0.05

3 討論

引發干眼癥的因素較多，主要以淚液動力學，淚液量異常為主，容易造成淚膜不穩定、眼表損害等，頻繁使用隱形眼鏡的患者是干眼癥的高發人群，近年來，隨著隱形眼鏡使用率的增高，干眼癥的發生率也明顯升高。據調查顯示：目前我國干眼癥的發病率高達33%[4]。病情嚴重的干眼癥患者會出現角質化、充血、紅腫等現象，角膜破損且存在有絲狀物黏附，長期發展下去，容易引起角結膜病變，降低患者視力。

本研究示：實驗組臨床總有效率（96.23%）明顯高于對照組（75.47%），實驗組淚膜破裂時間明顯長于對照組，P<0.05。提示普拉洛芬+玻璃酸鈉在干眼癥治療中療效顯著。羅甜[5]研究結果與本研究結果接近，針對本次研究結果分析如下：玻璃酸鈉與正常淚液接近，含有增黏劑、（下轉第頁）

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電解質等成分，可有效降低瞬目剪切力，強效保護角膜上皮細胞，加快淺表角膜潰瘍愈合，另外玻璃酸鈉具有弱刺激性、舒適性、保水性等優勢。普拉洛芬屬于非甾體藥物，可強效抑制環氧化酶，阻斷花生四烯酸轉化，抑制組胺、緩激肽、腫瘤壞死因子等產生，最終發揮一定的抗炎效果，同時具有潤滑眼球作用。另外普拉洛芬可提高細胞膜穩定性，有效阻礙疾病進展、惡化。普拉洛芬+玻璃酸鈉，協同作用，優勢互補，可有效控制眼睛干澀等癥狀，改善淚液分泌量，延長淚膜破裂時間，彌補了單一玻璃酸鈉治療的不足。

綜上所述：干眼癥患者采納普拉洛芬+玻璃酸鈉治療，可有效改善患者眼部干澀等癥狀，延長淚膜破裂時間，臨床價值較高，值得將該聯合治療方案進一步推廣。

參考文獻

茹鮮古麗·艾則孜，唐靖.眼科手術后干眼癥采用普拉洛芬聯合玻璃酸鈉治療的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（18）：104-105.

黃玉霞，張木強，陳金妮.普拉洛芬聯合玻璃酸鈉治療白內障術后干眼癥的臨床觀察及并發癥率分析[J].現代診斷與治療，2019，30（10）：1621-1622.

馮寧，李樹明.玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬治療青光眼術后干眼癥的臨床價值評價[J].中國現代藥物應用，2019，13（05）：138-139.

崔健怡，胡水清.普拉洛芬聯合玻璃酸鈉治療白內障術后干眼癥的臨床療效分析[J].中國藥物經濟學，2018，13（12）：71-73.

羅甜.普拉洛芬聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥臨床對照研究[J].現代診斷與治療，2018，29（13）：2059-2061.