優質護理干預在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用

廖翠平

【摘 要】目的：探討優質護理干預在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用效果。方法：選擇我院婦產科收治的83例待分娩初產婦作為本文研究對象，按照圍產期護理模式不同隨機將83例初產婦分為兩組，對照組進行常規護理，觀察組給予優質護理，比較兩組產婦產后康復效果、首次泌乳時間、哺乳次數、產后48h泌乳量、產婦自我效能感及新生兒喂養方式。結果：觀察組產婦子宮復舊時間、首次泌乳時間、每天哺乳次數及產后48h泌乳量都優于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。觀察組產婦BSES自我效能量表評分和母乳喂養比例都高于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：優質護理干預能有效提高新生兒母乳喂養比例，促進產婦產后康復和提高產婦自我效能感。

【關鍵詞】優質護理;初產婦;剖宮產;母乳喂養;應用研究

【中圖分類號】R47.93【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

剖宮產不僅會增加產婦分娩風險和影響產婦產后康復，而且手術創傷和疼痛會影響產后母乳分泌，加上初產婦缺乏新生兒喂養知識和角色轉換問題，剖宮產初產婦選擇母乳喂養的比例較低。母乳喂養不僅能預防產婦發生乳腺癌、子宮癌的風險，而且能提高新生兒的免疫力，促進新生兒生長發育，為有效提高剖宮產初產婦的母乳喂養率，本文將優質護理應用于臨床中，現將應用效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選擇2018年8月至2019年6月我院婦產科收治的83例待分娩初產婦作為本文研究對象，產婦年齡在21-28歲之間，所有待分娩產婦入院后均符合剖宮產指征，按照圍產期護理干預模式不同隨機將83例初產婦分為兩組。觀察組45例，平均年齡（23.7±1.8）歲，孕次在1-3次之間，平均孕次（1.8±0.5）次，孕周在37-40周之間，平均孕周（39.3±0.7）周，新生兒體重在3200-4500g之間，平均體重（3729.4±135.1）g，對照組38例，平均年齡（24.2±1.6）歲，孕次在1-4次之間，平均孕次（1.7±0.6）次，孕周在38-42周之間，平均孕周（39.5±0.6）周，新生兒體重在3500-4300g之間，平均體重（3801.2±109.7）g，兩組產婦基礎資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組產婦進行常規護理干預，觀察組產婦進行優質護理，具體措施包括：心理疏導，剖宮產手術創傷和產后疼痛會給產婦帶來較嚴重的負面情緒，加上初產婦對于母親角色的陌生和缺乏喂養知識，初產婦相比其他類型產婦更易出現心理問題，為此要介入有效的心理疏導，鼓勵產婦早期進行母嬰皮膚接觸和吮吸乳頭，告知產婦母乳的不可替代性，鼓勵產婦積極面對角色身份的轉變[1]。喂養知識指導，喂養技能缺乏是母乳喂養的重要限制條件，為此要多加強喂養知識教授，必要時在產前即可進行新生兒喂養培訓，教授母嬰皮膚接觸方法、新生兒喂養姿勢、乳頭按摩等知識。產婦泌乳干預，新生兒早期接觸乳頭有助于產婦泌乳，產后指導產婦學會半坐位和臥位哺乳姿勢，要求新生兒將乳暈都含在口中，盡量減少每天擠奶次數，多進食易消化、新鮮水果蔬菜，在保證產婦能攝取足夠營養成分同時，多進食發奶食物[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組產婦產后子宮復舊時間、首次泌乳時間、每天哺乳次數、產后48h泌乳量、產婦自我效能感及新生兒喂養方式。產婦自我效能采用BSES量表進行評價，該量表主要包括喂養技能和心理狀態，兩個評價項目的評分在15-75分之間[3]，評分越高說明自我效能越好。新生兒喂養方式主要包括母乳喂養、混合喂養及人工喂養。

1.4 統計學分析 本文實驗所得數據使用SPSS16.0分析，所得數據檢驗方法分別為檢驗和t檢驗，當統計值P<0.05表明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后康復及泌乳情況比較 觀察組產婦子宮復舊時間、首次泌乳時間、每天哺乳次數及產后48h泌乳量都優于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）

2.2 兩組產婦自我效能和母乳喂養情況比較 觀察組產婦BSES自我效能量表評分和母乳喂養比例都高于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）

3 討論

母乳喂養的優勢已得到學界的共同認可，母乳中豐富的營養成分有助于胎兒生長發育，提高新生兒的免疫力，其次，母乳喂養能促進產婦產后子宮收縮，進而降低剖宮產產婦的并發癥，最后，母乳喂養能增進母子感情。但隨著我國剖宮產比例的逐年增高，產后選擇母乳喂養的比例不斷降低，尤其是缺乏新生兒喂養經驗和角色轉換困難的初產婦，分娩后選擇母乳喂養的比例更低，為此本文將優質護理應用于臨床中，實驗結果顯示，觀察組產婦產后康復效果和泌乳量優于對照組，最終選擇母乳喂養的比例明顯高于對照組。優質護理之所以能促進母乳喂養，源于優質護理不僅能促進產婦泌乳，還能幫助產婦快速進行母親角色的轉換，提高產婦的新生兒喂養技能。

參考文獻：

賈黎英，戴姜.優質護理對初產婦剖宮產術后母乳喂養的影響[J].河北醫藥，2015，37（11）：1754-1756.

馬力鳳.優質護理在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用[J].全科護理，2012，10（13）：1215-1216.

李桂榮.優質護理在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（24）：4829-4830.