急診護士工作中的風險因素分析及防范對策研究

張靈靈

【摘 要】目的：尋找發(fā)生在急診科護理工作中的風險，并且準確的找出發(fā)生風險的原因，并提出意見的措施來防范風險的發(fā)生，提高護理滿意度，也減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。方法：通過在臨床工作當中尋找護理風險，并且制定一定的應急措施，提高護理滿意度，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。結果：通過一段整治發(fā)現(xiàn)了護理工作中的風險，并制定了一定的措施來防范應對，工作人員風險意識明顯提高，使醫(yī)患關系得到了保障，也降低了錯誤的發(fā)生。結論：急診科護理是一項繁雜的工作。我們必須要抓住重點，提出相應的措施，并減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，才能夠提高我們的護理服務質量，使患者更加滿意。

【關鍵詞】急診科;急診科護理;風險因素;防范對策

【中圖分類號】R47.78【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

急診科是醫(yī)院必不可缺的一個科室，作為醫(yī)院中一個較為特殊的部門，急診科主要針對各種急癥患者進行救治。急診科患者病情危重、復雜多變，工作預見性難，存在許多不安全因素，屬于高風險科室。在這種風險性較高的科室，急診護士的護理工作也是非常復雜的，急診護士的工作對于正在搶救過程中的患者十分的重要，與患者的生命息息相關，所以要不斷地完善護理措施，為患者的搶救提供更有效的時間，也可以減少醫(yī)患之間的糾紛。在急診護理工作過程中，難免會存在某些護理風險，屬于一種可能發(fā)生、不確定性不安全因素，所以在護理工作當中如果能夠準確的辨別護理過程中的各類風險，才可以使服務質量變得更優(yōu)質，本次通過對急診科的觀察做了以下研究。

1 急診科護士常見的護理風險

1.1 護士缺乏專業(yè)的理論知識與實踐的操作能力，無法很好的對患者的存在的潛在風險進行判斷。急診科病人的病情較為復雜，多處于一個復合，多發(fā)的狀態(tài)，患者的病情會出現(xiàn)反復，復雜病情變化等，這就需要護士具有扎實的理論基礎與十分熟練的操作技術，還要有面對任何急癥發(fā)作時臨危不亂的表現(xiàn)，更要提高護士的全面綜合分析能力，一旦出現(xiàn)患者危急情況或危及生命的情況，護士都要將其進行快速的判斷，進行搶救。而有一些護士根本不熟悉急救的具體流程，不明其中道理，只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，病情觀察時只看到表面?zhèn)椋雎粤藵撛诘牟l(fā)癥，不能及時發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)發(fā)展變化。例如：對于車禍患者，不能只看到表面?zhèn)冢绻颊邿┰辍⒕o張不安，往往提示休克早期。而神志模糊或嗜睡，說明即將發(fā)生昏迷，如果瞳孔一大一小則為腦疝形成，這些病情變化都要及時發(fā)現(xiàn)。

1.2 在轉運和患者進行候診時存在的風險。急診科是一個非常繁忙的科室，來就診的患者大多都因為病情危重或身體極度不適而來就診，但由于護理的工作較為繁忙，有些患者易被忽視，這就會嚴重的影響到患者的就診滿意度。在轉運方面也是存在有風險的，如搬運患者時是否加重病情或出現(xiàn)意外損傷，躁動患者是否有墜床的可能，引流裝置是否有脫落的可能，有無影響呼吸循環(huán)的潛在因素等都是轉運中存在的風險。

1.3 缺乏溝通技巧和服務態(tài)度造成的風險。急診科常處于一個非常嘈雜和繁忙壞境，每天需要面對各種各樣的活，所以護士精神常處于一種十分高度緊張的狀態(tài)，對于護理人員容易產(chǎn)生急躁厭倦的情緒，極易造成醫(yī)患糾紛。另外，部分護理人員不熱愛自己的專業(yè)，對患者的服務不能做到誠心、細心、耐心，有時甚至態(tài)度冷漠，常常導致患者的不信任，也成為安全隱患之一。

2 對于出現(xiàn)危機情況的防范對策

2.1 加強護士的專業(yè)知識訓練，不斷提高急救技能。為了避免產(chǎn)生一系列的護理差錯，這就要求護士對自己的知識有十分的了解，并且要不斷的鞏固學習到的新知識。可以讓護士對于每天護理過程中出現(xiàn)的問題進行總結，或者每月科室進行一次護理考核，積極的鼓勵護士進行學習，不斷的提高自己的綜合素質能力。同時科室里要制定相關的培訓，讓護士準確的掌握急救中的所有操作，熟悉物品和藥品的擺放位置以及各種搶救儀器的使用，不斷的提高護士的急救能力。

2.2 對于需要轉運的患者，如果患者病情平穩(wěn)方可進行轉運，在轉運過程中，需要嚴密觀察患者的生命體征，保持呼吸道通暢，保持各種管道通暢，提供必要的監(jiān)測治療措施，盡可能的保持原有監(jiān)測治療措施的連續(xù)性，但如果是對于存在生命危險的患者，一定要及時的找到安全地方進行救治，例如對于即將分娩的孕婦，尤其是進入第二產(chǎn)程的孕婦，他們的分娩速度將會變得非常的快，在轉移中一定要及時的觀察，一定要有醫(yī)生和助產(chǎn)士一起陪同轉運。

2.3 提高護理人員的溝通能力，要求護理人員耐心負責，有責任心，以實際行動告知他們將以最好的質量，以最快的速度為患者進行服務。在溝通過程中要學會傾聽，面帶微笑，語氣平緩，耐心的回答患者的問題，有效的溝通能增進護患間的相互理解，提高信任度，護理人員要多與患者進行心交心的交流，多站在病人的角度上思考問題，為他們進行宣教與解釋減少護理糾紛的產(chǎn)生。

3 總結

急診科護理不僅僅是與患者生命有關，而且與醫(yī)院的生存與發(fā)展也有很大的關系，所以護士應該具備防風險的意識。護士要時刻保持高度警惕要提高護理質量。也要不斷的健全管理制度和使護理人員在整個護理當中有條不紊的進行。這樣不但急診科可以發(fā)展越來越好，整個醫(yī)院的發(fā)展也會隨之越來越好。

參考文獻

劉蘭芹，葉麗，急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（1）：158-160

洪碧英，急診科口頭醫(yī)囑執(zhí)行中的風險因素分析與對策[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（15）：2007-2008.

孟淵元，藺海佩，陳麗嬌.急診搶救室留觀老年危重患者的護理風險因素分析及對策[J].大家健康（上向刊），2017，11（6）：223

王冬梅.急診成年惠者院內安全轉運的危險因素篩選與MEWS的應用研究[D].天津：天津醫(yī)科大學2016：1-5