繪畫療法在心理輔導中的應用

摘 要：當前激烈的社會競爭以及較快的社會節奏使得越來越多的人出現心理問題，傳統的心理治療方法已經無法滿足人們的心理需求。文章將從繪畫療法的理論基礎以及作用機制和優勢來探討其在心理輔導中的應用，并提出在心理輔導過程中應注意的問題。

關鍵詞：繪畫療法;心理輔導;作用

繪畫療法屬于表達性藝術治療，就是讓來訪者利用繪畫涂鴉這樣非語言的工具打開自己的內心世界，通過繪畫將他焦慮的情緒和心中的困惑導入到一個清晰、有趣的狀態中。并將潛意識中壓抑著的感情與沖突從所畫的作品中呈現出來，來訪者在繪畫中得到舒緩和放松，這樣就達到診斷與治療的效果[1]。這是一種接近自然，注重環境感受的治療方式，在幫助來訪者釋放減緩壓抑的同時又使其形成有用的認知。

一、理論基礎

繪畫療法主要以大腦兩半球分工和心理投射理論為基礎。其中大腦偏側化理論，神經生理學家斯佩里的裂腦實驗證實，人的左半球和右半球分工不同。抽象思維、象征性關系以及對細節的邏輯分析是由左半球控制的。右半球是圖像性的，所以掌控的是直覺和空間定位以及音樂、繪畫、綜合的集合空間鑒別能力。在矯正由不合理認知或信念所引起的心理疾病時以語言為中介的療法還有效。但在處理情緒障礙、創傷體驗等以情緒困擾為主要癥狀的心理問題時就無能為力了。因此繪畫療法認為右半球所控制的繪畫藝術活動能治療情緒機能障礙[2]。

投射在分析心理學中被認為是根據自身的需求情況、情緒的主觀指向，將自己的特征轉移到他人身上的現象。投射理論認為個體自己身上所存在的心理行為特征他人身上也同樣存在。另外投射的產物也不僅僅以藝術的形式存在，夢境、幻覺、幻想等都是一種心理投射[3]。藝術心理學認為繪畫天然就是一種自我表達的工具，是通過畫筆顏色線條這些非語言的象征性工具表達潛意識的內容[4]，繪畫可以將人內心的情感、焦慮、動機、需求在創作的過程中自然流露出來。通過作品可以更直接更清晰的看到問題，也更加便于分析一個人的內心世界，探索自我。

二、作用機制

對繪畫療法做了全面分析的繪畫藝術治療大師Robin認為其作用機制主要有以下幾個方面：第一，人們的思維和心理活動是視覺性的，來訪者的創造過程也是一個思考和一個表達自我的過程。圖像是一條通往來訪者內心世界的道路，因此治療師和來訪者通過圖像溝通交流也可達到治療的效果[5]。

二是人類很多情緒體驗的內容本身就是先于語言的，經歷過的傷害痛苦有時可能無法用語言準確的表達出來但是也的確確已經儲藏在我們的記憶中，潛移默化地影響著我們。進行繪畫創作的時候這些被壓抑的無意識的記憶圖像得以釋放和表達出來。

三是繪畫本身就是符號的和價值中立的，來訪者的內心感受、情感沖突和愿望需求通過繪畫的作品表達出來是安全的，特別是那些不被社會接受的部分，在繪畫創作的過程中都可以較為流暢的表達出來，通過治療轉化為積極的具有建設性的力量。

四是繪畫治療的過程包括治療師的診斷治療和來訪者的創造兩個平行的過程而創造本身也是一種治療。繪畫時來訪者完全的集中于自己的創造中，這樣可以激發來訪者以一種新的思路新的方式思考問題，跳出他的固有模式，轉變看問題的角度。同時對于身體和心靈來說也是一個短暫的放松。

三、優勢

首先繪畫療法不同于其他心理治療的點在于不以語言為媒介，很多來訪者剛開始是不會也不愿意將自己內心的想法完完全全說出來的，僅僅靠語言的影響力有些地方是行不通解決不了的。來訪者在有限的空間內畫出自己腦海中出現的畫面，這種方式讓咨詢的主題更加視覺化。圖畫所展現出來的內容會比語言表達的內容更豐富，來訪者畫筆顏色的選擇，涂鴉的內容甚至是線條的粗細都有著特殊意義。這些都是來訪者潛意識的表達，是無法用語言表達出來的焦慮、哀傷、痛苦。繪畫將來訪者的潛意識世界視覺化，自然呈現情感、沖突和情結。這樣不僅繞過防御，直接呈現問題，而且有助于治療師和來訪者之間建立相互信任的關系，對于接下來的治療也大有益處。

其次繪畫療法不限年齡隨時隨地可進行。我們的祖先也是先創造出圖畫再創造文字的，現在的孩子也是先從最簡單的涂鴉畫畫開始學習再到漢字的學習。因此不同年齡段的人都可以進行繪畫療法，沒有年齡限制。同時也無需繪畫基礎，來訪者只要畫出內心所想就好。繪畫的內容也無好壞之分，因為藝術具有中立性，來訪者無須擔心自己作品的正確與否也無須擔心作品的美丑，只要全身心的投入到繪畫的過程中即可，在這樣一個安全放松的環境里梳理和整合自己在不同時間、地點所積累的感受，自由的表達自己。

再次，繪畫可以幫助來訪者提高自我認同和價值感。繪畫創作可以滿足人的五大需要，分別是符號游戲的需要、幻想補償的需要、排解釋放壓抑和緊張的需要、自我確證的需要以及自我陶醉的需要。它通過虛構和幻想（補償）喚起對抗心理隱患的力量;通過宣泄與訴說來獲取釋放壓抑和緊張的機能[6]。在創作的過程中來訪者是完全自由的，沒有人去干擾他，可以隨意地表達自己的想法，將自己的內心世界通過圖畫表達出來。在完成繪畫后，面對作品來訪者會產生一種自我認同感。

最后在繪畫的過程中，來訪者者身心靈高度整合，完全沉浸在自己的思考和繪畫中。在繪畫的這段時間里來訪者心中的負能量焦慮得到解放，情感沖突有所緩解，心態大大轉變。內心世界的空白也在繪畫和治療師的溝通交流中得到填補，結束后來訪者的自信心和滿足感都得到大大提升，自我意識也有所增強。

四、繪畫治療心理輔導的具體過程

心理治療是一個系統性工程，每一個環節都是必不可少的，循序漸進才能更好地達到治療效果。繪畫療法作為心理治療的方式之一也遵從這一原則。繪畫療法嚴格地說包括三個階段，分別為診斷階段，幫助改變階段和結束階段。繪畫療法的每次治療時間為半小時到一小時，每周一次到多次。

診斷階段的首要任務和一般的心理咨詢治療一樣，就是要收集信息知道問題出現在哪。然后根據問題決定治療的目標和方向，對癥下藥才能達到治療的良好效果。繪畫療法有結構性和非結構性兩種診斷方法。其中結構性方法就是來訪者在治療師的引導下選擇素材進行創作。治療師會根據來訪者的一系列作品去分析評估以增強診斷的正確性。非結構性診斷方法就是治療師不去要求來訪者如何作畫，選擇什么樣的素材，一切遵從來訪者自己的意愿。非結構性治療方法中治療師會將來訪者對素材和主題的選擇也作為參考評估的依據。根據以上的方法原則治療師在對來訪者進行繪畫治療前，先要根據來訪者目前的認知狀況和情緒行為狀況決定其使用結構性的還是非結構性的方式。

幫助改變階段也是繪畫療法的正式治療階段，在這一階段來訪者面對即將到來的治療會表現出焦慮和不安，治療師的主要任務就是借助音樂、治療室的環境以及口頭鼓勵等方式營造一個安全放松的氛圍來降低來訪者的防御，提高他們創造的積極性。在治療的過程中來訪者可能會逃避自己的真實感受，不輕易讓自己的感情和內心困惑流露出來。這種情況下治療師要運用結構性的治療方法建議來訪者選擇什么樣的素材，引導來訪者慢慢進入狀態。當其能夠進行真實的自我表露后，治療的重點就轉到治療師與來訪者的互動中。在來訪者整個繪畫過程中，治療師要仔細觀察每一個細節，并且要善于把握機會，讓來訪者用自己的方式來說明解釋作品的含義。在雙方的互動中實現無意識和意識的對話，促進來訪者自身的和諧統一。治療師也要結合來訪者語言和非語言的信息了解來訪者內心的情感、沖突以及需求。

結束階段治療師可以帶領來訪者回顧此次治療的全過程，瀏覽下繪畫的所有作品，鞏固治療的效果。對于即將結束的治療，來訪者可能會出現離別的焦慮，治療師要妥善處理好這種情緒，鼓勵來訪者使用新的素材進行創作。最后治療師可以邀請來訪者想象離開之后的畫面，然后在畫紙上畫出想象的內容。畫出感受，畫出收獲，鼓勵來訪者將其體會感受遷移到個人生活中。

五、注意事項

在整個繪畫治療的過程中，治療師一定要注意營造一個安靜放松給人安全感的治療環境。接受治療的來訪者一般情緒不穩定，種種不能釋懷的感情深深壓迫著他們。一個安靜舒適的治療環境會讓來訪者慢慢放松下來，集中到接下來的治療中讓治療的效果大大提高。如果來訪者擔心不會繪畫，不知道如何下筆，治療師要鼓勵他們。如果在繪畫的過程中所畫的內容與治療師指導語不一致，治療師要理解包容，幫助其修正。畫完后他們如果不愿意分享所畫內容的含義，治療師不要強迫來訪者，可以先將作品存起來等到時機成熟后再分享。

在來訪者分享解釋他的作品時，治療師要切記不可以隨意打斷來訪者，要尊重他們，仔細聆聽。同時治療師要注意一幅畫所呈現的內容是有限的，不要僅憑一幅畫就將其定性，要結合多方面信息綜合考慮。繪畫完成，治療師對作品進行反饋時不要去評價內容的好壞，記住藝術具有中立性。也盡量不要去建議他如何修改，因為這可能是治療師個人的投射。治療師可以運用開放性提問，拋出思考問題等技術，在分析作品時要注重其中的積極部分。總之在治療過程中不分析、不解釋、不評價以及不判斷，這樣才會讓治療更專業更有效果。

參考文獻

[1] 董杏妹，劉秋竹.繪畫治療對自閉兒童康復訓練的個案研究[J].科技視界，2018（29）：94-96.

[2] 張伯華，劉天起，張雯.心理咨詢與治療教程[M].濟南：山東人民出版社，2010.

[3] 馬瑩.心理咨詢技術與方法[M].北京：人民衛生出版社，2009：102.

[4] 高楠.藝術心理學[M].遼寧：遼寧人民出版社，1988：185～190.

[5] 鄭雪.積極心理學[M].北京：北京師范大學出版社，2014：62.

[6] 蘇珊·布查爾特.藝術治療實踐方案[M].孟沛欣，韓斌譯.世界圖書出版公司北京公司，2006.

作者簡介：邵惠（1997- ），女，安徽省合肥人，黑龍江省南崗區黑龍江大學社會工作專業研究生。