探討人文關懷護理在脊柱損傷救治護理中的應用價值

顧婷

【摘要】目的：評價人文關懷護理在脊柱損傷救治中的應用效果。方法：研究時間以2018年4月-2019年4月為準，隨機選擇70例脊柱損傷患者為例，根據入院順序進行分組。對照組35例實施常規護理，觀察組35例實施人文關懷護理。對比兩組患者護理前后SAS評分、VAS評分，護理滿意度。結果：護理前，兩組患者SAS、VAS評分對比均無差異;護理前后對比，兩組各評分組內比較，p<0.05，且組間比較觀察組顯著優于對照組，p<0.05。觀察組患者滿意度97.14%高于對照組82.86%，p<0.05。結論：人文關懷護理的實施有助于緩解脊柱損傷患者焦慮、疼痛情況，從而促進救治的順利進行，提高患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】人文關懷;脊柱損傷;焦慮;疼痛

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-213-02

脊柱損傷是日常生活中常見的意外事件，常見于工礦、交通事故、自然災害等情況，脊柱損傷的特點是傷情嚴重復雜，往往還合并存在多發傷、復合傷及多種并發癥，合并脊髓損傷者往往預后較差，甚至危及患者生命，給患者的身心帶來了巨大的影響[1]。隨著人文關懷護理的提出和廣泛應用，其在骨科損傷救治中取得了較好的效果。本次研究以2018年4月-2019年4月期間在我院就診的 70例脊柱損傷患者為例，探討人文關懷護理的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間以2018年4月-2019年4月為準，隨機選擇70例脊柱損傷患者為例，根據入院順序分組。對照組35例中男女各有17、18例，年齡在24～55歲，平均（34.82±10.04）歲;觀察組35例中男女各有20、15例，年齡在25～53歲，平均（35.02±10.45）歲。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準，利用統計學軟件對各組病人基線資料進行統計分析，結果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患者均住院治療，根據損傷嚴重程度和病因給予對癥處理，對照組實施常規骨科護理，包括健康教育、加強對癥護理、注重多種并發癥的處理。觀察組實施人文關懷護理，具體如下：

①人文環境護理。入院后，詢問病人有無特殊需求，幫助患者積極解決存在的問題，同時為患者營造良好的人文環境，除了加強對病房地面、器械的清潔、消毒和定期更換病人床單、被套、病號服之外，還要根據病人的反饋，隨時對室內溫度、濕度、通風情況進行調整。

②心理護理。脊柱損傷病人不可避免的存在痛苦和壓力，護理人員應該融入角色，站在病人的角度思考問題，保持和藹、耐心的態度，任何護理操作都要考慮到病人的實際情況和需求。有的病人病情嚴重可能導致截癱，對于這種情況護理人員要引導病人主動向醫護人員咨詢問題，主動傾訴苦惱，護理人員要理解病人，給予開導，幫助病人正確地面對現狀，建立信心。

③舒適護理。脊柱損傷接受治療期間，要及時評估患者疼痛嚴重程度，疼痛尚可忍受的，可實施一定的干預措施，幫助患者轉移注意力，比如為患者播放喜愛的電視劇，娛樂節目，指導患者家屬與其多交流日常生活中的趣事;而對于疼痛劇烈，患者耐受性差的可給予止痛藥物治療，加強對用藥后不良反應的監測，緩解疼痛，從而保證患者舒適度。恢復期，要根據患者的情況幫助其制定合理的康復訓練，以促進其病情康復。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）、視覺模擬評分表（VAS）評價護理前后患者焦慮情緒、疼痛情況，采用鄒崇祺，鄭文華，鄭友麗[2]設計的滿意度調查問卷，將護理工作分為5個維度共計20個條目組成，按照5分評分法，分數>80分視為滿意。

1.4 統計學

采用SPSS20.0軟件統計對研究結果數據進行分析，其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗，而計數資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組SAS、VAS評分對比

護理前，兩組患者SAS、VAS評分對比均無差異;護理前后對比，兩組組內各評分比較，p<0.05，且組間比較觀察組顯著優于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組患者滿意度97.14%（34/35）高于對照組82.86%（29/35），（χ2 = 3.9683）p<0.05。

3 討論

脊柱損傷后由于疼痛、應激反應或影響活動等因素，再加上患者對脊柱損傷處理及預后存在認知誤解，導致患者出現焦慮、擔憂等情緒，不僅影響疾病的治療，更給患者身心帶來了嚴重的影響[3]。隨著醫護工作模式的轉變，人們對于護理工作的要求越來越高，現代護理服務不僅要關注患者疾病的治療，更要關注患者生理、心理多方面的護理需求，以促使患者住院期間處于舒適的狀態[4]。

人文關懷理念是基于人性化護理的一種全新模式，要求護理人員充分尊重患者，始終保持以人為本的護理原則，從環境、心理、生理等多個方面實施針對患者的人文關懷護理措施，并且這種措施是持續貫穿整個住院過程的。從本次研究結果來看，護理前，兩組患者SAS、VAS評分對比均無差異;護理后，觀察組顯著優于對照組;觀察組患者滿意度97.14%高于對照組82.86%。這也說明，人文關懷護理認識到了脊柱損傷患者救治過程生理、心理和環境的護理需求，實施“以人為本”、全面、優質的護理，從而促進救治工作順利開展。

綜上所述，人文關懷護理的實施有助于緩解脊柱損傷患者焦慮、疼痛情況，從而促進救治的順利進行，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 赫美英，張欣蓮.探討脊柱損傷病例的整體護理[J].內蒙古中醫藥，2011，30（10）：148-148.

[2] 鄒崇祺，鄭文華，鄭友麗等.病人滿意度調查問卷設計[J].中華醫院管理雜志，2007， 23（3）：173-175.

[3] 張迪暉，隆曼利，李芳.人文關懷在急診骨外科中的應用[J].中國醫學倫理學，2018，31（7）：901-904.

[4] 胡迪，王璇.骨科實習護士人文關懷能力及影響因素分析[J].中國基層醫藥，2015，（24）：3817-3819.