中醫藥文化傳承在中醫藥人才培養中的育人途徑探析

文/李楠森

中醫藥學有著非常悠久的歷史，是中華民族人們生產、生活實踐經驗的總結，有著非常獨特的理論體系和豐富的內容，更是我國文化遺產和優秀傳統文化的重要組成部分[1]。在今后的人才培養中，只有不斷完善和創新，形成一種比較全面的理論體系，在繼承和發揚中才能促進我國中醫藥文化的可持續發展。

一、中醫藥文化的起源與發展

中華傳統文化博大精深，源遠流長。春秋戰國時期，諸子崛起，百家爭鳴，學術繁榮，文化與科學技術也日漸趨于成熟，進而就形成一套比較完整的自然體系，這也就為中醫藥學的誕生提供了不可或缺的社會條件。戰國末年，陰陽五行學和元氣論等思想觀念的初步形成，為中醫藥學的實踐活動提供了豐富的經驗，也為醫藥學理論體系提供了思想和理論基礎[2]。秦漢時期《黃帝內經》的問世，標志著中醫藥理論體系的正式成立。兩漢時期《神農本草經》的問世，創立了中醫藥學理論。東漢末年《傷寒雜病論》的形成，創立了中醫藥學臨床診療模式，將基礎理論知識與實踐緊密結合。隨著社會經濟的不斷發展，理論知識和方法的不斷發展，中醫藥文化也逐漸走向了繁榮發展。

二、古代中醫藥的傳承模式

我國中醫藥的傳承模式主要以師徒授受和家傳的方式進行傳承，學習的過程分為五個步驟：第一步是認藥抓藥。師傅要讓徒弟在藥店中擔任制藥、揀藥、抓藥等工作，學習藥材的制作和識別方法[3]。第二步是學習經典。師傅要引導徒弟學習《脈訣》《醫宗金鑒》《神農本草經》《內經》等醫藥教材。徒弟在學習過程中要背誦記憶，靈活運用所學知識。第三步是抄寫處方。在這一階段中，就要跟隨師傅開始接診患者，抄寫師傅所開的處方，學習一些疾病的診斷、治療方法，增加對藥材的感知，逐步樹立醫者意識。第四步是臨床實習，就是徒弟在師傅的監督和指導下逐步獨立擔任診斷病患的任務，徒弟所開具的開處方需要經過師傅評判之后才能使用。第五步就是徒弟出師。當徒弟完成以上四個步驟時，就可以自立門戶，獨立行醫。在此階段中，徒弟也要牢固樹立終身學習的信念，不斷豐富自身的理論知識和實踐技能，提高自身的醫術。

三、現階段中醫藥人才培養中存在的問題

我國的中醫藥教育在20 世紀50 年代開始發展，到現在經歷了50 年左右的發展和傳承，我國的中醫院校在繼承中醫藥文化、培養現代中醫藥人才以及中醫藥臨床和現代化研究等方面都取得了非常顯著的成績，已經形成了比較完整的教學體系[4]。然而，我國的中醫藥教育中還存在一些不足之處。

（一）中醫藥人才培養模式不能很好適應社會需求

隨著我國國民經濟的迅速發展，我國人民的健康條件和水平也得到了大幅上升，但是一些中、小城市以及鄉鎮農村的醫療技術和設備依然不容樂觀，存在資源不足和人員不足現象，尤其是需要一批高水平、高能力城市社區和鄉村基層的應用型中醫人才[5]。中醫院校的培育目標是培養中醫藥高等人才，而現階段我國醫療市場上所需要的是一大批應用型醫藥人才，這種教育方式并不能滿足城鄉醫療事業發展的需要。

（二）中醫藥人才培養方式固定化

中醫藥學的人才培養目標是動態的，需要根據社會的需求和時代的發展及時做出相應調整。然而在實際的中醫藥學教育教學中，過于注重醫療技術相關知識和技能的教學，人才的培養模式趨于固定化，忽視了學生之間存在的差異性，且未施行多元化教育，不能真正地體現出因材施教。再加上不同地區學生對于中醫藥學的重視程度不一，在教學中困難重重。不同學生對于中醫藥學的學習重視程度如表1 所示。

表1 不同學生對于中醫藥學的學習重視程度分析表

（三）教學實踐課程設置重視不夠

在中醫藥人才培養的過程中，中醫藥院校對實踐課程設置的重視不夠，實踐教學環節的學分只占總學分的20%左右，導致學生接觸臨床實踐學習的時間不足。近幾年來，隨著就業壓力的不斷加大，學生在實習期間忙于工作的尋找，部分學生脫離臨床實踐學習，埋頭準備研究生考試，在臨床實習階段沒有投入過多的時間和精力，導致臨床實踐教學的質量在逐步下降。

（四）課程體系不夠全面

中醫藥學是科學與人文相互交融的知識體系，中藥學的專業課程包含醫古文、中國醫學史、儒學與中醫學的對話、中國傳統文化與中醫、中醫文獻學、古漢語通論、書法鑒賞等。上述課程結構明顯體現出中醫藥課程體系不夠全面，中西醫的課時也由之前的8：2，降低到如今的6：4，甚至有些院校是一半，中醫專業的課時僅占整個課時的32%，西醫課時占據40%，公共課程占25%，其他課程為選修課程。在教學過程中也缺少具有特色的專業建設模式，過重強調學生的哲學、辯證的思維邏輯，留給學生動手動腦的時間極少。

四、加大中醫藥文化傳播力度，加強中醫藥人才的培養

現階段下，我國的中醫藥工作人員收入較低，甚至不能享受國家法定節假日，因此，中醫藥人才的工作熱情和積極性不高，對我國中醫藥文化的傳承帶來問題。因此想要吸引更多的中醫藥人才，就需要國家政策的大力扶持，提高中醫藥在社會上的影響力和認知度，加強對中醫藥文化的宣傳，提高中醫藥治療效果。要在社會當中廣泛進行深入的中醫藥知識和理念宣傳，在社會中掀起一場中醫藥熱潮，提升人們對于中醫藥的認可度。

中醫藥是我國的文化瑰寶，近幾年來，也吸引著更多的外國留學生來到我國學習中醫藥，留學生的數量也在逐漸遞增，來華留學生已經遍布全球。現階段，我國的中醫院校和高等院校所接收的國外留學生已經擴展到了50 多個國家和地區，是留學學科當中的第二位。因此我國也要加大力度吸引更多的國外留學生，使我國的中醫藥文化得到傳承和發揚光大。

只有加強對中醫藥人才的培養，才能推動我國中醫藥文化走向繁榮。而文化的傳承要依靠人，發展也需要依靠人，我國中醫藥文化的傳承和發展也需要中醫藥所有人員的共同努力，將中醫藥文化這棵大樹培養的枝繁葉茂。在中醫藥文化發展和傳承的過程中，需要不斷吸收更多的養分，形成一種良好的中醫藥文化氛圍和環境，才能為中醫藥文化的發展提供保障。此外還應當加強中醫院校的建設管理和人員的配備，使中醫藥的優勢得到充分發揮，不斷壯大中醫藥的人才隊伍，不斷傳承和發展中醫藥文化。高等院校和中醫院校在不斷擴大招生規模的同時，也要重視學生的質量，要促使基礎理論課程與實踐操作課程緊密結合，引導學生靈活運用自身所學知識來解決實際工作中遇到的問題。同時還要開展各種形式的西學中培訓，加大力度進行中醫藥技術的提升和培訓，讓中醫藥學生成為應用型人才，能夠適應基層的醫療工作，成為中醫藥知識和文化的傳承者。

綜上所述，中醫藥文化是我國的文化瑰寶，歷經幾千年的傳承和發展，在現階段銷顯示出更加繁榮的景象。因此，在今后的中醫藥人才培養中，要不斷轉變教學模式，轉變教育目標，轉變課程體系的設置等，強調學生基礎理論與實踐操作的結合，強調中醫文化與西醫文化的結合，將學生培養為合格的應用型人才。