糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究

摘 ?要：目的：研究治療慢阻肺急性加重期時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的臨床治療效果。方法：選擇我院2018年10月至2019年10月收治的81例慢阻肺急性加重期患者作為本次的研究對(duì)象，按照患者入院的先后次序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組（41例）與對(duì)照組（40例）。對(duì)照組患者將僅給予特布他林進(jìn)行治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率以及治療后血?dú)庵笜?biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于慢阻肺急性加重期患者采用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，不僅能夠恢復(fù)患者的血?dú)庵笜?biāo)，而且治療效果更好值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：特布他林;糖皮質(zhì)激素;慢阻肺急性加重期

在臨床呼吸系統(tǒng)疾病中，慢阻肺是一種常見(jiàn)的疾病，主要由于目前空氣污染嚴(yán)重，人們受到霧霾天氣以及汽車(chē)尾氣的影響，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染的人變得越來(lái)越多[1-2]。本次研究主要以治療慢阻肺急性加重期時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的臨床治療效果為主，本次研究報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年10月至2019年10月收治的81例慢阻肺急性加重期患者作為本次的研究對(duì)象，按照患者入院的先后次序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組（41例）與對(duì)照組（40例）。觀察組共41例患者，其中男性26例，女性15例，年齡為35～67歲，平均年齡為（50.52±10.45）歲;對(duì)照組共有40例患者，其中男性25例，女性15例，年齡為32～66歲，平均年齡為（50.71±10.23）歲。兩組患者的基本臨床資料無(wú)明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組將給予基本的對(duì)癥治療方式進(jìn)行治療，主要包括低流量吸氧，擴(kuò)張支氣管以及酸堿平衡糾正，并且?guī)椭颊哒{(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂情況，此外，還需要給予患者硫酸特布他林進(jìn)行治療，所有患者均給予霧化吸入治療，每日進(jìn)行2次吸入，每次吸入時(shí)間為15～20min左右。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，特布他林使用次數(shù)與方法與對(duì)照組一致，糖皮質(zhì)激素則每日使用一次，藥量為0.25～0.5mg之間。所有患者均給予一個(gè)療程的治療，每個(gè)療程7d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者用藥后的血?dú)庵笜?biāo)，主要包括PaO2以及PaCO2指標(biāo)，此外，觀察兩組患者的治療有效率，主要包括痊愈，有效以及無(wú)效，當(dāng)患者的臨床癥狀得到解除且血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)為正常水平時(shí)表示患者已被治愈，當(dāng)臨床癥狀有所緩解且血?dú)庵笜?biāo)正在改善表示有效，當(dāng)臨床癥狀無(wú)明顯改善且血?dú)庵笜?biāo)無(wú)變化表示無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

主要采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間比較采用t 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料將采取百分比的方式來(lái)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`X±S）表示，當(dāng)最后檢驗(yàn)出的結(jié)果為P<0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比

觀察組共有41例患者，其中18例患者痊愈，22例患者有效以及1例患者無(wú)效，總有效率為97.56%;對(duì)照組共40例患者，其中痊愈痊愈患者11例，有效患者24例，無(wú)效患者5例，總有效率為87.5%，觀察組的有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

觀察組的血?dú)庵笜?biāo)PaO2與PaCO2在治療后分別為（74.36±1.05）mmHg和（45.12±5.22）mmHg，明顯優(yōu)于對(duì)照組治療后的PaO2（64.87±2.19）mmHg與PaCO2（51.87±2.31）mmHg，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表1）

3.討論

當(dāng)確診患者為慢阻肺疾病的時(shí)候，不僅患者的肺功能會(huì)惡化，而且還可能直接對(duì)患者的身體造成威脅。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者為慢阻肺急性加重期患者時(shí)，需要及時(shí)開(kāi)展治療。糖皮質(zhì)激素是一種能夠有效幫助患者改善肺功能的藥物，不僅能夠幫助患者降低復(fù)發(fā)率而且還能起到很好的抗炎效果，抑制炎性因子減少毛細(xì)血管的通透性。而特布他林則能夠?qū)颊唧w內(nèi)的水腫反應(yīng)進(jìn)行抑制，真正實(shí)現(xiàn)舒張支氣管平滑肌的作用，不僅能夠降低氣管痙攣，而且治療效果好，安全性高。兩種藥物聯(lián)合使用不僅能夠減少患者的臨床癥狀，還能幫助患者改善血?dú)庵笜?biāo)，真正達(dá)到幫助患者恢復(fù)身體健康的目的[3-4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率以及治療后血?dú)庵笜?biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果說(shuō)明采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療，能夠有效幫助患者恢復(fù)身體健康，減少臨床癥狀，使患者血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常。這一結(jié)果與馮瑞豐[5]在糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察一文中的數(shù)據(jù)一致。

綜上所述，對(duì)于慢阻肺急性加重期患者采用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，不僅能夠恢復(fù)患者的血?dú)庵笜?biāo)，而且治療效果更好值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] ?穆林[1]，肖兵[2]，李建欽[1]. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J]. 中外醫(yī)療，2017，35（25）：139-141.

[2] ?朱菊英. 糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J]. 北方藥學(xué)，2016（12）：21-22，共2頁(yè).

[3] ?章曉華. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019.

[4] ?張秀芬. 運(yùn)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林方案治療慢阻肺急性加重期的療效及對(duì)血?dú)庵笜?biāo)的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（05）：160.

[5] ?馮瑞豐. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J]. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（05）：332-334.

作者簡(jiǎn)介：王國(guó)權(quán)，男，湖南常德，1970年2月，漢族，大專(zhuān)，常德市柳葉湖旅游度假區(qū)白鶴鎮(zhèn)衛(wèi)生院，住院內(nèi)科。