糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究

摘 ?要：目的：研究治療慢阻肺急性加重期時使用糖皮質激素的臨床治療效果。方法：選擇我院2018年10月至2019年10月收治的81例慢阻肺急性加重期患者作為本次的研究對象，按照患者入院的先后次序將其隨機分為觀察組（41例）與對照組（40例）。對照組患者將僅給予特布他林進行治療，觀察組則在此基礎上聯合糖皮質激素進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：觀察組的治療有效率以及治療后血氣指標均明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論：對于慢阻肺急性加重期患者采用特布他林聯合糖皮質激素進行治療，不僅能夠恢復患者的血氣指標，而且治療效果更好值得應用與推廣。

關鍵詞：特布他林;糖皮質激素;慢阻肺急性加重期

在臨床呼吸系統疾病中，慢阻肺是一種常見的疾病，主要由于目前空氣污染嚴重，人們受到霧霾天氣以及汽車尾氣的影響，導致呼吸系統感染的人變得越來越多[1-2]。本次研究主要以治療慢阻肺急性加重期時使用糖皮質激素的臨床治療效果為主，本次研究報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年10月至2019年10月收治的81例慢阻肺急性加重期患者作為本次的研究對象，按照患者入院的先后次序將其隨機分為觀察組（41例）與對照組（40例）。觀察組共41例患者，其中男性26例，女性15例，年齡為35～67歲，平均年齡為（50.52±10.45）歲;對照組共有40例患者，其中男性25例，女性15例，年齡為32～66歲，平均年齡為（50.71±10.23）歲。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2方法

對照組將給予基本的對癥治療方式進行治療，主要包括低流量吸氧，擴張支氣管以及酸堿平衡糾正，并且幫助患者調節電解質紊亂情況，此外，還需要給予患者硫酸特布他林進行治療，所有患者均給予霧化吸入治療，每日進行2次吸入，每次吸入時間為15～20min左右。觀察組患者則在此基礎上給予糖皮質激素進行治療，特布他林使用次數與方法與對照組一致，糖皮質激素則每日使用一次，藥量為0.25～0.5mg之間。所有患者均給予一個療程的治療，每個療程7d。

1.3觀察指標

觀察兩組患者用藥后的血氣指標，主要包括PaO2以及PaCO2指標，此外，觀察兩組患者的治療有效率，主要包括痊愈，有效以及無效，當患者的臨床癥狀得到解除且血氣指標恢復為正常水平時表示患者已被治愈，當臨床癥狀有所緩解且血氣指標正在改善表示有效，當臨床癥狀無明顯改善且血氣指標無變化表示無效。

1.4統計學分析

主要采用SPSS 26.0統計學軟件來對數據進行分析，組間比較采用t 檢驗，數據對比采取X2校驗，計數資料將采取百分比的方式來表示，計量數據采用均數±標準差（`X±S）表示，當最后檢驗出的結果為P<0.05，則表示具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的治療效果對比

觀察組共有41例患者，其中18例患者痊愈，22例患者有效以及1例患者無效，總有效率為97.56%;對照組共40例患者，其中痊愈痊愈患者11例，有效患者24例，無效患者5例，總有效率為87.5%，觀察組的有效率明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

2.2兩組患者的血氣指標對比

觀察組的血氣指標PaO2與PaCO2在治療后分別為（74.36±1.05）mmHg和（45.12±5.22）mmHg，明顯優于對照組治療后的PaO2（64.87±2.19）mmHg與PaCO2（51.87±2.31）mmHg，P<0.05，具有統計學意義。（見表1）

3.討論

當確診患者為慢阻肺疾病的時候，不僅患者的肺功能會惡化，而且還可能直接對患者的身體造成威脅。因此，當發現患者為慢阻肺急性加重期患者時，需要及時開展治療。糖皮質激素是一種能夠有效幫助患者改善肺功能的藥物，不僅能夠幫助患者降低復發率而且還能起到很好的抗炎效果，抑制炎性因子減少毛細血管的通透性。而特布他林則能夠對患者體內的水腫反應進行抑制，真正實現舒張支氣管平滑肌的作用，不僅能夠降低氣管痙攣，而且治療效果好，安全性高。兩種藥物聯合使用不僅能夠減少患者的臨床癥狀，還能幫助患者改善血氣指標，真正達到幫助患者恢復身體健康的目的[3-4]。

本次研究結果顯示，觀察組的治療有效率以及治療后血氣指標均明顯優于對照組，這一結果說明采用糖皮質激素聯合特布他林進行治療，能夠有效幫助患者恢復身體健康，減少臨床癥狀，使患者血氣指標恢復正常。這一結果與馮瑞豐[5]在糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察一文中的數據一致。

綜上所述，對于慢阻肺急性加重期患者采用特布他林聯合糖皮質激素進行治療，不僅能夠恢復患者的血氣指標，而且治療效果更好值得應用與推廣。

參考文獻

[1] ?穆林[1]，肖兵[2]，李建欽[1]. 糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J]. 中外醫療，2017，35（25）：139-141.

[2] ?朱菊英. 糖皮質激素與特布他林聯合谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J]. 北方藥學，2016（12）：21-22，共2頁.

[3] ?章曉華. 糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019.

[4] ?張秀芬. 運用糖皮質激素聯合特布他林方案治療慢阻肺急性加重期的療效及對血氣指標的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017（05）：160.

[5] ?馮瑞豐. 糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J]. 貴陽中醫學院學報（05）：332-334.

作者簡介：王國權，男，湖南常德，1970年2月，漢族，大專，常德市柳葉湖旅游度假區白鶴鎮衛生院，住院內科。