急性心肌梗死診斷中血清CRP聯合cTnI檢驗的應用探析

趙香

【摘 要】 目的：評價血清CRP聯合cTnI檢驗在急性心肌梗死臨床診斷中的應用價值。方法：檢驗因急性胸痛來我院就診的48例患者的血清CRP、cTnI，將其中39例確診為急性心肌梗死的患者設為研究組，將其余患者設為對照組，比較兩組血清CRP、cTnI水平，并統計血清CRP、cTnI單一檢驗和聯合檢驗診斷急性心肌梗死的準確率、敏感性、特異性。結果：研究組血清CRP、cTnI水平均較對照組高。血清CRP、cTnI聯合檢驗診斷急性心肌梗死的準確率、敏感性、特異性均較兩者單一檢驗高，P<0.05，均有統計學意義。結論：血清CRP聯合cTnI檢驗用于急性心肌梗死診斷，可獲得更可靠的診斷結果。

【關鍵詞】 急性心肌梗死;CRP;cTnI;聯合檢驗

【中圖分類號】R30?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-094-02

長期以來，生化指標檢驗一直在急性心肌梗死臨床診斷中發揮著重要應用價值，與心電圖結合應用多能及時明確診斷，但也有一部分患者心電圖特征不明顯，診斷難度較大[1-2]。針對存在的上述問題，本研究評價血清CRP聯合cTnI檢驗在急性心肌梗死臨床診斷中的應用價值，旨在明確該診斷方案是否能夠提高急性心肌梗死的早期確診率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年9月至2019年5月因急性胸痛來我院就診的48例患者作為研究對象。48例患者中，男性患者28例，女性患者20例，年齡36～71歲，平均（56.9±4.2）歲。根據病理診斷結果將48例患者分為研究組和對照組，研究組共39例患者，對照組共8例患者。本研究在獲取患者家屬知情、同意后開展。

1.2 方法

采集48例患者清晨空腹靜脈血，離心后使用全自動生化分析儀檢測血清CRP、cTnI，檢測方法分別為乳膠免疫比濁法和化學發光法，參考值分別為0～5mg/L和低于15μg/L。

1.3 觀察指標

比較研究組、對照組血清CRP、cTnI檢驗結果及血清CRP、cTnI單一檢驗、聯合檢驗診斷急性心肌梗死的準確率（與病理診斷結果符合率）、敏感性（真陽性率）、特異性（真陰性率）。

1.4 數據處理

統計學軟件：SPSS 25.0，計數資料采用n（%）描述，計量資料采用（x±s）描述，資料差異分別行x2、t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清CRP、cTnI檢驗結果比較

研究組血清CRP、cTnI水平均較對照組高，P<0.05，有統計學意義，見表1。

2.2 血清CRP、cTnI單一檢驗、聯合檢驗診斷急性心肌梗死的準確率、敏感性、特異性比較血清CRP、cTnI單一、聯合檢驗診斷急性心肌梗死的準確率、敏感性、特異性見表2。

聯合檢驗與單一檢驗比較*P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死為我國臨床常見急重癥之一，發病后若延誤治療可危及患者生命。因此，在發病后盡早確診十分必要。為進一步提高該疾病的早期確診率，近年來不斷有實踐研究嘗試聯合應用多種生化指標的檢驗結果進行疾病診斷[3]。血清CRP和cTnI均為臨床診斷心肌損傷的常用生化指標，由本文結果中的表1數據可知，兩者用于急性心肌梗死診斷均具有較高的敏感性。但由表2數據可知，兩者聯合檢驗用于急性心肌梗死臨床診斷可進一步提高診斷準確率、敏感性和特異性。分析原因可能為：血清CRP為血清炎性指標，cTnI為心肌損傷標志物，兩種生化指標表達異常引起的病理損傷機制不同，病理特征也不同，聯合檢驗兩者可獲取更多能夠進行疾病診斷的信息，有利于實現疾病的早期確診和治療。

綜上所述，急性心肌梗死診斷中血清CRP聯合cTnI檢驗，能夠進一步提高疾病診斷準確率，有效減少疾病漏診和誤診，可作為現階段臨床診斷急性心肌梗死的常用輔助方案。

參考文獻

[1] 吳錚，呂昀，王平，等.急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-pro BNP的表達及臨床意義[J].疑難病雜志，2018，17（12）：1297-1300+1305.

[2] 李艷花.血清BNP、CRP、hs-cTn聯合檢測診斷急性心肌梗死的價值分析[J].現代診斷與治療，2019，30（02）：180-182.

[3] 梁濤，楊春媚，許明藝.IMA、Mb和cTnI聯合檢測用于急性心肌梗死早期診斷的評價研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（03）：471-473.