麻黃細辛附子湯治療變應性鼻炎的臨床效果分析

時博

【摘 要】 目的：研究分析變應性鼻炎應用麻黃細辛附子湯治療的臨床效果。方法：選取我院收治的60例變應性鼻炎患者為研究對象，對照組患者進行氯雷他定藥物治療，實驗組患者進行麻黃細辛附子湯治療。比較分析實驗組與對照組患者的臨床效果、癥狀體征評分及IgA、IgM及IgE等臨床指標。結果：對照組治療有效率顯著低于實驗組，具有統計學意義（P<0.05）。實驗組與對照組患者的治療后的IgA、IgM及IgE，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后，實驗組患者的癥狀體征評分顯著高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：變應性鼻炎應用麻黃細辛附子湯治療的臨床效果理想，能夠有效改善患者的免疫功能及臨床癥狀。

【關鍵詞】 麻黃細辛附子湯;變應性鼻炎;臨床效果

【中圖分類號】R765.21?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-126-01

在臨床治療中，變應性鼻炎為一種常見耳鼻喉疾病，病情易反復，病程時間長，發病率高，對患者正常生活產生較大影響[1]，臨床治療難度大。在中醫理論中，變應性鼻炎又稱"鼻鼽"，其主要病因為脾腎不足，常采用溫陽祛風法治療。為研究分析變應性鼻炎中應用麻黃細辛附子湯治療的臨床效果，選取我院2018年2月到2018年12月收治的60例變應性鼻炎患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月到2018年12月收治的60例變應性鼻炎患者為研究對象，隨機分為2組各30例，實驗組中，女性患者為12例，男性患者為18例，年齡范圍為11歲到49歲，平均年齡為（27.80±2.12）歲，病程時間范圍為1到11年，平均病程時間為（4.12±0.22）年。對照組中，女性患者為13例，男性患者為17例，年齡范圍為11歲到48歲，平均年齡為（27.32±2.30）歲，病程時間范圍為1到12年，平均病程時間為（4.12±0.22）年。兩組患者一般資料并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者口服氯雷他定片，10mg，日一次。實驗組患者進行麻黃細辛附子湯治療[2]，藥方為細辛3g，麻黃6g，黑順片9g，日一劑，水沖，早晚分服。實驗組和對照組均一個療程為1周，共治療2個療程[3]，記錄兩組患者療效。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的臨床效果及IgA、IgM及IgE等臨床指標[4]。

1.3.1 療效評價

無效：治療后患者臨床癥狀并無任何改善甚至加重。有效：治療后臨床癥狀有緩解。顯效：治療后臨床癥狀顯著改善。治愈：臨床癥狀消失[5]。

1.4 統計學方法

應用的統計學分析軟件為SPSS20.0，計量資料t檢驗，計數資料卡方檢驗，差異具有統計學意義即P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效情況對比

實驗組中，無效患者為1例，所占比例為3.33%，有效患者為10例，所占比例為33.33%，8例患者顯效，所占比例為26.67%，11例患者痊愈，所占比例為36.67%，治療有效率為96.67%。對照組中，無效患者為7例，所占比例為23.33%，有效患者為8例，所占比例為26.67%，8例患者顯效，所占比例為26.67%，7例患者痊愈，所占比例為23.33%，治療治療有效率為76.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后IgA、IgM及IgE對比

治療后，實驗組患者IgA為（2.70±0.22）g/L，對照組患者IgA水平為（2.99±0.34）g/L，具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療后的IgE水平為（566.33±102.33）x10-6IU/L顯著低于對照組治療后的IgE水平為（876.09±112.90）x10-6IU/L，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的治療后的IgM水平為（3.54±0.54）g/L，對照組患者的治療后的IgM水平為（2.32±0.58）g/L，具有統計學差異（P<0.05），如表1.

2.3 兩組患者臨床癥狀和體征評分對比

治療前，實驗組與對照組患者的體征評分分別為（2.21±0.54）分與（2.20±0.56）分，不具有統計學差異（P>0.05）。治療前，實驗組患者的癥狀評分為（10.20±0.77）分，對照組患者的癥狀評分為（10.12±0.88）分，不具有統計學差異（P>0.05）。實驗組與對照組患者治療前的總評分為（12.44±1.90）分與（12.30±1.88）分，不具有統計學差異（P>0.05）。

治療后，實驗組患者的體征評分為（0.78±0.66）分顯著低于對照組患者的體征評分為（1.45±0.68）分，具有統計學差異（P<0.05）。實驗組治療后的總評分為（5.20±2.12）分，對照組治療后的總評分為（8.12±2.88）分，有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療后的臨床癥狀評分為（4.33±2.12）分，對照組患者治療后的臨床癥狀評分為（6.80±2.67）分，差異有統計學意義（P<0.05），如表2.

3 討論

在臨床治療中，變應性鼻炎發病率逐年升高，臨床表現為鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏等臨床癥狀，嚴重影響患者的正常生活，降低生活質量，主要病理為患者鼻腔毛細血管異常擴張和充血，組胺釋放速度快，鼻黏膜發生病變[6]，影響患者身體健康，且治療后復發率高，治療難度高。

目前，主要應用抗過敏治療變應性鼻炎，但部分患者無法進行持續治療[7-8]，易復發。氯雷他定藥物能夠抑制機體肥大細胞釋放組胺，降低組胺水平，降低炎性因子水平，常應用于變應性鼻炎。在中醫理論中，變應性鼻炎名為"鼻鼽"，主要病機為機體肺氣虛，邪聚鼻竅，主要治療方法為溫陽散寒、祛風通竅[9]。麻黃細辛附子湯中的主要成分為麻黃、細辛、附子，其中附子具有助陽溫腎的作用，麻黃可散寒祛風，多藥合用能夠溫腎散寒，宣肺通竅，標本兼治。在本次研究中，治療后，實驗組患者IgA為（2.70±0.22）g/L，對照組患者IgA水平為（2.99±0.34）g/L，實驗組患者治療后的IgE水平為（566.33±102.33）x10-6IU/L顯著低于對照組治療后的IgE水平為（876.09±112.90），實驗組患者的治療后的IgM水平為（3.54±0.54）g/L，對照組患者的治療后的IgM水平為（2.32±0.58）g/L，實驗組患者的癥狀體征評分顯著低于對照組，實驗組治療有效率為96.67%顯著高于對照組治療有效率為96.67%，具有統計學意義（P<0.05）。由此可得，變應性鼻炎中應用麻黃細辛附子湯治療安全性高，療效確切。

綜上所述，變應性鼻炎應用麻黃細辛附子湯治療的臨床效果理想，可顯著提高治療有效率，提高預后生活質量，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

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[4] 劉書宇， 王樹鵬. 麻黃細辛附子湯對變應性鼻炎大鼠血漿白細胞介素-6與腫瘤壞死因子-α的影響[J]. 國際中醫中藥雜志， 2015（2）：153-156.

[5] 陳明， 馬召田， 張水馨. 麻黃細辛附子湯臨床運用驗案四則[J]. 遼寧中醫藥大學學報， 2013（3）：5-6.