延續性護理干預在心衰合并心律失常患者中的療效觀察

李秋菊

【摘 要】 目的：對延續性護理干預在心衰合并心律失常患者中的護理效果進行分析。方法：此研究選取2017年7月～2019年7月在本院就診治療的心衰合并心律失常患者47例通過隨機法分為兩組，實驗組（n=23例）和比對組（n=24），比對組患者實施常規的護理干預，實驗組患者才比對組基礎上開展延續性護理干預。對實施護理后兩組患者的自護能力評分及心血管事件發生率進行觀察比對。結果：實驗組患者的自護能力評分相較于比對組顯著較高，且實驗組患者的心血管事件發生率為8.7%，與比對組的37.5%相比較低，P<0.05。結論：延續性護理干預在心衰合并心律失常患者護理中的應用效果較好，可提高患者的自護能力，降低心血管不良事件的發生率，因此，值應用推廣。

【關鍵詞】 心衰;心律失常;延續性護理干預;自護能力

【中圖分類號】R541?? 【文獻標志碼】C?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-155-01

心率衰竭又稱為心衰，屬于臨床常見病癥。大部分的心衰患者會伴有心室顫動、心動過速等心律失常的癥狀，這會增加心衰患者的死亡率。心衰合并心律失常患者在治療出院后，依舊需要繼續接受相關的治療，這就需要對其實施延續護理來改善預后。對此，本院將2017年7月～2019年7月收治的心衰合并心律失常患者47例，分別實施不同的護理干預，并對護理的效果進行觀察，現主要內容總結如下。

1 資料及方法

1.1 ?一般資料

病例選取時間是2017年7月～2019年7月;將此期間在本院進行治療的心衰合并心律失常患者47例作為研究的對象，并通過隨機法分為實驗組和比對組。比對組（n=24例）年齡為45～78歲，均數（60.61±3.61）歲;有男性14例，10例女性。實驗組（n=23例）患者年齡為43～79歲，均數（60.96±3.24）歲;男性12例，11例為女性。所有患者均確診，并簽署了知情同意書。對比兩組患者的年齡等一般資料顯示比對組和實驗組之間差異較小，可比（P>0.05）。

1.2? 護理方法

比對組在出院前對其進行相關指導;實驗組患者在比對組基礎上實施延續性護理干預，主要護理內容如下：（1）建立護理小組：由相關科室的護理人員成立起延續護理小組，由科室的護士長擔任組長，并在患者出院前為其建立健康檔案，將患者的聯系方式、實際病情等資料進行記錄，并為患者發放聯系卡，在出院后每周進行一次回訪，每月進行一次入戶隨訪。（2）健康指導：為患者和家屬講解心衰合并心律失常的發病因素及治療的方法，提高患者對疾病的認知，并將出院后的相關注意事項進行講解，指導患者對自身疾病進行自我監測，進而提高自護能力。（3）用藥指導：囑咐患者要嚴格按照醫囑進行用藥，并將藥物的使用方法、劑量、用藥后的不良反應告知患者，囑咐家屬進行監督，以此來促進患者恢復[2]。（4）心理護理：在延續護理期間要積極和患者進行溝通交流，在了解其病情的同時對患者實施心理干預，同時指導家屬給予患者情感支持，緩解其負性情緒。（5）生活指導：告知患者禁煙酒，合理搭配飲食，食用低鹽、低脂、清淡的食物，避免辛辣刺激的食物。根據其實際身體情況來囑咐其進行適量運動。

1.3? 觀察指標

使用自護量表對兩組自護能力評分（包括健康知識、自護意識、自護技能，總分50，評分越高表示其自護能力越好）進行比對;心血管事件（心肌梗死、心源性猝死、癥狀性心衰）發生率進行比對。

1.4? 統計學方法

經SPSS22.0統計軟件分析處理數據，心血管事件發生率用%表示，卡方檢驗，P<0.05;自護能力評分用x±s表示，用t檢驗，P<0.05。

2 結果

實驗組患者的自護能力評分顯著高于比對組，且實驗組患者的心血管事件發生率低于比對組，P<0.05。見表1。

3 討論

心衰合并心律失常是因心臟出現器質性或功能性損傷而導致的，該疾病的并發癥較多，且治療后易復發，具有較高的死亡率。目前來說，臨床上尚未有能夠治愈的方式，治療的目的為緩解其臨床癥狀，延長生命[2]。心衰合并心律失常患者需要長期接受治療，患者會承受較大的生理及心理方面的壓力，因此，需要對患者加強相關的護理及管理。而延續性護理屬于一種外延性的護理方法，在心衰合并心律失常患者的護理當中應用效果較好。

本研究顯示，實驗組患者的自護能力評分包括健康知識、自護意識、自護技能評分相較于比對組患者的自護能力評分來說顯著較高，P<0.05;且實驗組患者護理后的心血管事件發生率是8.7%，比對組為37.5%;兩組相比較來說實驗組較低，優勢顯著，P<0.05。通過成立延續護理小組以及為患者建立健康檔案，發放聯系卡等，可使醫護人員結合實際來開展延續護理，進而有效提高延續護理的質量及效率;通過對患者進行健康宣教和心理干預，能夠緩解心理壓力，提高其對疾病和自我護理的認識，減少了心血管事件的發生;而院外的飲食和運動指導可促使其養成良好的生活習慣，提高生產質量。

綜上所述，在心衰合并心律失常患者護理中應用延續性護理干預的效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳錦麗.延續性護理干預在心衰合并心律失常患者中的應用研究[J].中外醫學研究，2018，16（29）：115-117.

[2] 陳龍菊，梁玉華，王曉晨，等.延續護理在心房顫動射頻消融患者術后管理中的應用效果評價[J].安徽醫藥，2018，22（08）：1628-1632.