不同手術時機治療高血壓腦出血的臨床分析

王強

【摘 要】 目的：觀察分析不同手術時機治療高血壓腦出血的臨床效果。方法：從近三年于我院治療的高血壓患者病例中，選取90例作為研究對象，結合手術時機，分為觀察組（45例）和對照組（45例），其中，行晚期手術患者為對照組，行早期手術患者為觀察組，對兩組患者的治療效果、治療后并發癥情況等進行對比和觀察。結果：觀察組的總有效率明顯高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）;觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：：在手術治療中，通過早期手術的實施，可以有效預防和控制并發癥，確保治療效果的穩步提升，其臨床推廣和應用價值顯著。

【關鍵詞】 不同手術時機;高血壓腦出血;療效;預后

【中圖分類號】R743.2?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-203-1

在臨床上，高血壓難以避免，其發病人數越來越高，嚴重影響著患者的身心健康，其中，老年人居多，但是目前發病的年輕化趨勢越來越明顯。在發病原因中，主要是由于患者血壓上升明顯，出現血管破裂，造成血腫現象的出現，如果及時予以消除，可以防止出現并發癥。現階段，在臨床治療過程中，常規手術治療得到了廣泛的應用，但是不同手術時機取得的效果存在著明顯的差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要選取90例高血壓患者，結合手術時機，分為觀察組和對照組，分別行晚期手術、早期手術方式。其中，對照組男女分別為25例、20例，最低年齡為55歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（65.6±3.5）歲，觀察組男女分別為30例、15例，最低年齡為58歲，最高年齡為82歲，平均年齡為（65.5±3.9）歲。對比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院后，均采取常規入院治療方式，比如實施降顱內壓、腦水腫治療。首先，予以全麻處理，對最為適宜的骨瓣進行合理應用，將患者的硬腦膜打開后，打開入口，再予以血腫清除。加強電凝的應用，及時予以止血，將創口予以縫合，避免引發感染現象。在微創血腫清除術中[1]，在選取適宜的穿刺點基礎上，予以穿刺，然后進行消毒，實施局麻處理。加強一次性穿刺針的應用，穿刺到血腫腔后，如果流出血液，應借助注射器，并借助生理鹽水，予以沖洗。在手術完成后，應對患者各項生命體征變化進行密切關注，防止損傷到患者，而且還應對引流液的顏色性狀進行密切關注，防止引流管受到任何障礙，以免感染現象的出現。

1.3 觀察指標和判斷標準

首先，對兩組患者的療效和并發癥進行觀察和分析，其次，在判斷標準中，主要包括顯效、有效以及無效等[2]，其中，在治療后，如果患者進行一般肢體活動無任何問題，且正常溝通和交流也沒有任何問題，則屬于顯效。

1.4 統計學分析方法

選用SPSS 15.0進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組的總有效率為97.78%，對照組為88.89%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，對比差異顯著（P<0.05），如表1所示：

2.2 兩組患者并發癥情況對比

在觀察組、對照組的并發癥發生率方面，分別為4.44%、13.33%，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

對于高血壓腦出血而言，屬于實質內出血之一，其中，老年人居多，一旦發病，將會嚴重影響到患者的心腦腎功能，甚至衰竭各項器官功能，因此，務必采取有效的治療方式。一般來說，在長期血壓較高的影響下，極容易損害到動脈血管的內皮細胞，必須及時修復血管壁。同故事，如果患者的血壓長期居高不下，體內的膽固醇，會向血管壁進行聚攏[3]，血管壁機制在腫脹的影響下，會粘附在血管壁內膜上，這時務必及時清除血腫，將患者的癥狀保持在可控范圍內。在醫療技術水平不斷發展和成熟的帶動下，微創手術得到廣泛應用，且可以保證良好的實施效果。這主要是因為該手術可以避免患者受到創傷，而且手術過程的安全性會得以保證，但是不同手術時機會影響其臨床療效，相關學者認為早期手術治療，可以防止損害到患者周圍組織，但是如果血腫清除時間過早，會造成再出血現象的出現。

在本次研究中，觀察組的治療有效率、并發癥發生率明顯優于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。由此可以看出，早期手術治療，對于恢復患者身心健康具有極大的幫助，而且也可以有效預防并發癥。

通過本文研究證實，早期手術治療的實施，可以將并發癥的出現幾率降至最低，將治療效果提升上來，值得在臨床上進行廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1] 官春城，郭銘，龍潮新，梁曉華，馮金福，李平安，余英教.不同手術方式和手術時機治療高血壓腦出血的臨床研究[J].海南醫學，2019，30（14）：1810-1813.

[2] 李江.不同手術方式治療中老年高血壓腦出血的臨床療效對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（24）：63-64.

[3] 溫曉東.高血壓腦出血患者不同手術時機治療與術后發生再出血及近期效果的分析[J].中國醫藥指南，2018，16（35）：130-131.