營養平衡護理用于產后便秘患者的臨床價值探討

徐愛梅

摘要 目的：研究營養平衡護理用于產后便秘患者的臨床價值。方法：2017年11月-2018年12月收治產后便秘患者76例，隨機分為兩組各38例。甲組使用常規護理方案，乙組在常規方案基礎上采用營養平衡護理。比較兩組便秘評分及并發癥發生率。結果：乙組護理后便秘評分明顯優于甲組，甲組并發癥發生率高于乙組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在產后便秘患者的護理中，應用營養平衡護理可以改善便秘癥狀，并可減少并發癥的出現。

關鍵詞 營養平衡護理;產后便秘;臨床治療

產后便秘一般是因懷孕后子宮增大，導致盆腔的肌肉松弛，致使部分的肌肉纖維斷裂而無力收縮，難以通過腹壓協助排便。或者在圍產期間，患者飲食結構不合理，最后引發產后便秘[1]。近年來，產后并發癥的發生率，已經因為越來越多孕婦選擇剖宮產和患者產后常規護理的改進而減少，但產后便秘的問題未能得到深入的探究，患者的飲食與護理仍可以做到更好甲。此次研究將營養平衡護理應用到產后便秘患者中，從而驗證其臨床價值，現報告如下。

資料與方法.

2017年11月-2018年12月收治產后便秘患者76例，研究內容告知患者及其家屬，經由同意后進行。將患者隨機分為兩組各38例，甲組患者平均年齡（27.68±3.81）歲，平均孕周（39.04±1.47）周;順產23例，剖宮產15例。乙組患者平均年齡（28.51±3.96）歲，平均孕周（38.54±1.43）周;順產25例，剖宮產13例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

護理方法：①甲組對產后便秘患者進行常規性的護理方案，幫助患者調整好情緒與狀態，及時進行溝通交流，避免患者產生抑郁心理。協助患者進行日常活動，使其不要臥床過久。在排便方面，鼓勵患者自己進行排便，擺脫對輔助排便的依賴，養成良好的排便規律。②乙組除了常規性的護理以外，為患者提供營養平衡護理，規劃好合理的飲食內容與飲食習慣。讓患者盡量以高蛋白的流食作為主要食物。每日還需攝入含有維生素、定量的碳水化合物和脂肪等其他食物，保證排泄功能可以達到最快最好的恢復狀態。對于便秘情況嚴重的患者，還可在食物里加入少量果糖，做好排便觀察。在護理達到一定效果后，保護好腸胃功能的同時應確保患者鈣質和維生素等營養物質攝人足夠，讓患者進行適當的活動。

統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件分析數據。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組Wexner便秘評分比較：在接受4周的產后便秘護理與記錄觀察后，乙組Wexner便秘評分（11.04±1.10）分，明顯優于甲組的（20.76±1.57）分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組并發癥發生率比較：在產后護理期間，甲組患者并發癥發生率為28.94%，明顯高于乙組的10.52%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

便秘是多種疾病的一個癥狀，也是產后常見的并發癥。輕者引起腹脹腹，痛、食欲不振，重者引起肛腸疾病甚至，子宮脫垂。在分娩后，產婦的身體狀態比較虛弱，身體器官性能均降低。食物經過腸道時蠕動過慢，則產生糞便的水.分被吸收而便秘。如果孕婦在懷孕時沒有適當進行運動，會致使骨盆和腹部肌肉收縮力不佳，胎兒分娩受到影響，也會因此增加肌群負擔，引發便秘。另外產后飲食不合理，單純進食高蛋白物質，缺少纖維素類食物的攝入，就會因糞便干而造成排便困難[3]。除以上幾種情況外，排便規律也是需要留意的一個問題。如果孕婦在生產后不下床適當步行活動，就會因不利腸胃的蠕動而造成便秘。

如果產后便秘患者采用營養平衡護理，對便秘情況有極大的改善。食物的成分在其中有很大一部分的影響，如果飲食不規律，不合理，就會造成產后便秘。在研究過程中，在營養平衡患者的飲食列表中，護理人員加入了一定量的纖維素類食物，這個做法不僅增加了患者每次排便的量，保證腸道正常，還使腸道保持著一定的潤滑度[4]。同時此次研究調查認為，孕中期如果加入營養平衡護理，有助于腸道更早的習慣孕期和盆腔的環境，更好的改善產后的排便與妊娠結局。但具體能否執行還有待下一步的觀察研究。

本研究結果顯示，乙組護理后Wexner便秘評分明顯優于甲組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明營養平衡護理可以大幅度降低患者的便秘率，提高患者的生活質量。在并發癥發生率的觀察中，甲組患者的并發癥發生率高于乙組，產后便秘護理并發癥的發生率，采用營養平衡護理的患者遠比使用常規護理的患者低。

綜上所述，在產后便秘患者的護理中應用營養平衡護理可以良好的改善患者的便秘癥狀，并可減少并發癥的出現的，推薦臨床推廣使用。

參考文獻

[1]周華明，袁珍娥，劉華桃中西醫結合護理對產后便秘癥狀的改善作用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（20）：134-135.

[2]葛圓圓.護理干預對產后便秘的影響[J].臨床研究，2017，25（1）：138-139.

[3]彭玉勃，彭歆，孫丹.產后便秘的中西醫致病機理分析及護理干預[J].世界最新醫學信息文摘，2018，11（44）：286-287.

[4]陳麗堅，蕭鯤，肖明月，等.基于數據挖掘的便秘患者選穴規律分析[J]中華護理雜志，2018，53（4）：457-461.