妊高征患者應(yīng)用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療的療效

丁德燕（四川省達(dá)州市達(dá)川區(qū)南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川　達(dá)州　635000）

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妊高征患者應(yīng)用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療的療效

丁德燕
（四川省達(dá)州市達(dá)川區(qū)南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川達(dá)州635000）

【摘要】目的 研究使用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊高征的療效。方法 選取2013年10月～2015年11月我院收治的妊高征患者60例，將其隨機(jī)分為聯(lián)合組和常規(guī)組，各30例。所有患者均使用硫酸鎂進(jìn)行治療，聯(lián)合組同時(shí)使用復(fù)方丹參注射液，將兩組患者的療效、平均動(dòng)脈壓和24 h蛋白尿指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 聯(lián)合組總有效率為96.67%，明顯高于常規(guī)組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但聯(lián)合組平均動(dòng)脈壓及24 h尿蛋白均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在妊高征的治療中使用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂能夠提高療效，改善患者相關(guān)癥狀，具有廣泛的使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】妊高征；復(fù)方丹參注射液；硫酸鎂；應(yīng)用價(jià)值

妊高征即妊娠期高血壓，在妊娠20周以上的孕婦中具有較高的發(fā)病率，該疾病會(huì)使患者出現(xiàn)血壓升高及24 h尿微量蛋白的情況，另外妊娠期高血壓還會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，從而增加產(chǎn)婦的死亡率，除此之外該疾病還會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足等情況，使胎兒發(fā)生窘迫及早產(chǎn)等癥狀，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致胎兒死亡［1］。妊高征會(huì)對(duì)母嬰的身體健康及生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此要選擇安全性高，同時(shí)療效顯著的治療方法阻礙疾病的發(fā)展。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2015年11月我院收治的妊高征患者60例，將其隨機(jī)分為聯(lián)合組和常規(guī)組，各30例。聯(lián)合組年齡21～35歲，平均年齡（25.9±2.8）歲，其中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；常規(guī)組年齡22～33歲，平均年齡（24.9±2.9）歲，其中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均使用常規(guī)治療，包括鎮(zhèn)靜治療及利尿治療等，常規(guī)組在5%葡萄糖溶液500 mL中加入60%硫酸鎂60 mL，1次/d，靜脈滴注，滴速控制在1～2 g/h；聯(lián)合組同時(shí)使用復(fù)方丹參注射液4 ml/次，1次/d，靜脈注射。所有患者均進(jìn)行為期5天的治療，然后停止治療3天，再進(jìn)行為期5天的治療。

治療中，要對(duì)患者的體位、臨床體征等進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

如患者相關(guān)癥狀恢復(fù)正常同時(shí)平均動(dòng)脈壓下降，且下降的程度在20 mmHg以上為顯效；如患者相關(guān)癥狀及平均動(dòng)脈壓均有所緩解，并且平均動(dòng)脈壓緩解程度在10 mmHg以上為有效；如患者癥狀及平均動(dòng)脈壓均無(wú)明顯變化，甚至病情出現(xiàn)加重跡象為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效對(duì)比

聯(lián)合組總有效率為96.67%，明顯高于常規(guī)組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

兩組患者治療前平均動(dòng)脈壓及24 h尿蛋白均無(wú)明顯差異；治療后，兩組患者上述情況均有所緩解，但聯(lián)合組平均動(dòng)脈壓及24 h尿蛋白均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者平均動(dòng)脈壓及24 h尿蛋白對(duì)比（±s）

表2　兩組患者平均動(dòng)脈壓及24 h尿蛋白對(duì)比（±s）

組別　n　平均動(dòng)脈壓（mmHg）　24 h尿蛋白（g）治療前　治療后　治療前　治療后聯(lián)合組　30 183.25±13.14 131.04±13.69　3.3±0.7 1.2±0.5常規(guī)組　30　183.14±13.26 177.58±13.78　3.2±0.8 1.8±0.7

3　討 論

妊高征具有較高的致死率，因此在治療的過(guò)程中要選擇安全性高同時(shí)療效顯著的藥物［2］。引發(fā)妊娠期高血壓的原因目前并不明確，但是與患者全身小動(dòng)脈痙攣等情況存在密切的聯(lián)系，上述因素使得患者體內(nèi)的器官無(wú)法得到充足的供血，所以升高了外周的阻力，從而引發(fā)血壓升高等一系列癥狀。

作為一種鈣離子拮抗劑，硫酸鎂能夠?qū)σ阴Ｄ憠A的釋放起到抑制的作用，同時(shí)能夠?qū)ι窠?jīng)在肌肉間的傳導(dǎo)過(guò)程產(chǎn)生阻礙，具有對(duì)水腫進(jìn)行消除，同時(shí)對(duì)微循環(huán)進(jìn)行改善的效果。但是在使用硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓進(jìn)行治療時(shí)，使用的劑量可能會(huì)導(dǎo)致母嬰出現(xiàn)中毒的情況，所以要在使用過(guò)程對(duì)其毒性進(jìn)行抑制［2］。復(fù)方丹參注射液屬于中成藥制劑，其中的主要成分為丹參以及降香，通過(guò)相應(yīng)的提取以及精制過(guò)程，從而制成了復(fù)方丹參注射液。作為植物丹參干燥過(guò)后的根部位置，丹參歸心經(jīng)以及肝經(jīng)，并且屬于微寒類(lèi)的中藥，但是沒(méi)有特殊氣味同時(shí)不具有毒性，能夠起到消腫止痛的效果，同時(shí)具有活血化瘀等的作用，除此之外丹參還能夠抗菌消炎。通過(guò)化學(xué)成分的檢驗(yàn)和分析，能夠發(fā)現(xiàn)在丹參中，有丹參酮類(lèi)化合物的成分，該物質(zhì)為脂溶性，另外其中還有酚酸類(lèi)化合物，該物質(zhì)則為水溶性，這兩種物質(zhì)互相作用，能夠起到對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張的作用，還能夠使冠狀動(dòng)脈血流量有所增加，并且使微循環(huán)血流的速度得到提升，所以在瘀血阻滯類(lèi)疾病中的應(yīng)用較為廣泛。

在妊高征的治療中使用復(fù)方丹參注射液，能夠改善患者的血液流變學(xué)及微循環(huán)，另外還能夠使微循環(huán)血液流速得到一定程度的加快，對(duì)紅細(xì)胞及血小板的聚集現(xiàn)象產(chǎn)生一定程度的抑制，使患者血液粘稠有所下降。除此之外，藥物中的丹參成分還能夠起到鎮(zhèn)定安眠以及降壓的作用，從而明顯改善患者的心臟功能。最后復(fù)方丹參注射液能夠促進(jìn)氧氣和血液對(duì)人體各組織的供應(yīng)，同時(shí)舒張患者的血管，并且能夠?qū)⒘蛩徭V的使用劑量進(jìn)行一定程度的降低。

本文研究結(jié)果顯示，使用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療的患者，其治療有效率高于常規(guī)組，同時(shí)血壓及24 h蛋白尿改善程度低于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，在妊高征的治療中使用硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液，能夠提高療效，有效改善患者的癥狀，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉新娟.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊高征療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22（20）:2211-2213.

［2］ 鄭愛(ài)榮.硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察［J］.海峽藥學(xué),2013,25（3）:71-72.

［3］ 賈小麗.藥物治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013（15）:24,26.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.246

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.028.02