老年心血管病患者治療過程中聯合用藥分析

李春雷

【摘 要】目的：通過用藥治療研究實驗，確定治療老年心血管類疾病患者時，聯合用藥的實際治療應用效果。方法：選取某院在2017年8月到2018年8月期間治療的老年心血管疾病患者，共計96例，這些患者均存在不穩定型心絞痛的情況，根據隨機分組的方法平均將患者劃分到實驗組與對照組中，每組設定為48例患者，對照組患者均使用美托洛爾緩釋片藥品，實驗組患者在服用同樣的藥品的同時，還增加復方丹參滴丸藥品，啟動聯合用藥治療的方案，完成一個階段的藥品治療工作后，對兩組患者的病情變化情況進行對比。結果：對照組患者的治療總有效率為79.17%，實驗組患者的治療總有效率為95.83%，聯合用藥的治療效果優于單獨使用西藥的治療方法。結論：治療老年心血管疾病患者時，可結合患者的患病情況，聯合使用復方丹參滴丸與美托洛爾緩釋片兩種藥品，患者的治療時間可被縮短，治療效果也有所改善。

【關鍵詞】老年心血管病;聯合用藥;治療效果

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

老年心血管疾病患者的病情具有復雜化的特點，其心臟與血管有極大的可能出現病變的情況，發病速度快，具有偏高的死亡率，直接威脅患者的安全，不少心血管疾病的患者的原有心臟儲備功能存在缺陷，心室功能也存有受損的情況，應當通過可行的方法及時控制病情，參考患者的疾病類型幫助患者形成最合適的治療方案?？蓢L試將中西藥結合使用，本文根據這類老年患者的常見治療問題，以不穩定心絞痛疾病為例，探討可聯合用藥這種治療手段的價值，現有藥品治療過程如下：

1 材料與方法

1.1 一般材料

選取我院2017年8月至2018年8月收治的96例不穩定型心絞痛患者，按照隨機分配的原則將其分為對照組（48例患者）與實驗組（48例患者），實驗組中女性22例，男性26例，年齡54-78歲，平均（65.74±6.43）歲;對照組中女性25例，男性23例，年齡56-76歲，平均（64.23±6.55）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較上無明顯差異 P>0.05，具有可比性。診斷標準：所有患者均符合《中醫病癥診斷療效標準》及《內科學》中關于不穩定心絞痛的診斷標準，心電圖檢查出現 ST 段下移超過0.05mV 或者 T 波倒置超過0.15mV，心電圖提示缺血性改變，經冠脈造影等臨床檢查被確診者?；颊咴谧罱欢螘r期內，頻次較高的出現失眠、氣短乏力、心慌且胸部存在刺痛感，并且在運動之后，以上癥狀有所加重。選擇患者時，按照以下標準：近期心絞痛的現象存在時間比較常，即使進行輕度運動，其癥狀也顯現并加重;患者的情況與不穩定心絞痛的癥狀相符;患者并無肝腎方面的疾病。避免研究組中出現心功能不健全、肺部疾病嚴重、藥品過敏以及存有內分泌疾病的患者，另外心律失常與有緊急治療需求的患者也不在選擇范圍內。

1.2 方法 做好準備工作之后，給兩組患者使用不同的治療方案，根據對照組患者患有的基礎疾病的情況，給其使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀藥品與苯磺酸氨氯地平藥品將，用量參考患者自身狀況與藥品使用說明，針對患者共有的心絞痛問題，使用美托洛爾緩釋片，同時幫助患者進行思想準備工作，預防其產生激動的情緒，。實驗組患者在對照組的藥品治療的基礎上，增設符合丹參滴丸藥品，藥品用量為每次服用10粒，每日需服用3次，兩組患者均實施連續治療，治療時間為1個月。

評價患者的治療效果時參考以下標準：如果患者的生命體征恢復到正常狀態，原有的臨床癥狀完全消失，則判定其顯效，如果患者的生命體征有明顯恢復的現象，癥狀得以緩解，可治療效果為有效，如果患者的生命體征并未出現變化，且臨床癥狀有惡化的現象，則判定治療結果為無效。采用統計學軟件 SPSS16.0進行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，行 t檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者治療顯效人數為24例（50.00%），有效人數為22例（45.83%），無效人數為2例（4.17%），治療總有效率為95.83%;對照組患者治療顯效人數為20例（41.67%），有效人數為18例（3.75%），無效人數為10例（20.83%），治療總有效率為79.17%。經過比較發現，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，P<0.05差異具有統計學意義。

3 討論

不穩定心絞痛是一種特殊的心血管疾病，其介于勞累型心絞痛與劑型心肌梗死疾病之間，患者如果存有冠狀動脈硬化與阻塞的情況，患有這種心絞痛疾病的概率增加，另外如果患者存有血脂代謝異常的現象，也會伴隨不穩定心絞痛，這種疾病帶給患者極大的痛苦，且威脅患者的健康，必須及時予以治療。治療不穩定心絞痛時，主要采用藥物治療手段，相比其他的治療方法，藥物治療更加安全有效?？蛇x用的藥品也有很多，包括鈣離子拮抗劑、他汀類藥品、硝酸類藥品等，同時低分子肝素藥品也有良好的應用效果，可以幫助患者抑制血小板聚集，同時發揮出擴冠、抗凝以及穩定斑塊的作用，可配合藥品使用β受體阻滯劑。

本文給兩組患者均提供了美托洛爾緩釋片，其對于心臟有著相對比較強的選擇性，可支持心率、縮減心輸出量以及縮減收縮壓等功能，患者心臟承擔的負荷也將被減輕，房室傳導速度也將變慢，竇性心率數值可降低，患者服用該種藥品后，將血藥濃度也能夠保持平穩，患者用藥之后可能會出現的不良反應可被控制，受到用藥效果的影響，患者對于該藥品還能保持一定的順應性。在聯合用藥的治療方案中，還給實驗組的患者運用了復方丹參滴丸藥品，該藥物屬于中藥，其內部有丹參、冰片與三七，主要具有活血化瘀與理氣止痛的功效，患者心前區的刺痛感與胸悶的癥狀可被緩解，聯合運用這兩種藥品，患者一般不會出現不良反應，病灶部位也可受到更積極的影響，因此在用藥之后，實驗組中的有效與顯效治療的患者人數更高。

在日后的老年心血管疾病治療過程中，可以嘗試運用復方丹參滴丸藥品，將西藥與中藥結合使用，最大化地發揮出藥效，與單獨使用藥品相比，患者能夠得到更加有效穩定的治療，治療活動所需的時間也被縮短，患者可以在相對偏短的治療時間中，快速完成治療，這種聯合用藥的治療手段可在臨床中推廣使用，以此來提升老年患者的晚年生活質量，減少心血管疾病給其正常生活帶去的干擾，除了這兩種藥品之外，還可選用其他藥品形成治療方案，更加有效地發揮出聯合用藥治療手段的價值。

參考文獻

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