撫觸護理對新生兒黃疸的影響效果觀察

李海燕

【摘 要】 目的：研究分析撫觸護理對新生兒黃疸的影響效果。方法： 隨機性在我院兒科中抽取72例新生兒黃疸患兒納為本次研究對象，按照數字隨機分配的方法將其分成兩組對應研究，分別為試驗組36例和常規組36例，比較兩組患兒的臨床護理效果。結果： ?經護理干預后試驗組患兒首次排便時間、在院時間和黃疸消退時間較常規組患兒大幅縮短;護理干預后在患兒家屬滿意度方面試驗組顯著優于常規組，組間差異較顯著P<0.05。結論： ?撫觸護理干預運用在新生兒黃疸治療中，促進了患兒的快速康復，具有極佳的護理效果。

【關鍵詞】 撫觸護理;新生兒黃疸;護理效果

【中圖分類號】R272.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-159-02

新生兒黃疸一般多發生于剛出生未足月的嬰兒，患兒發生此病后最明顯的癥狀為體溫不斷上升，食欲下降，其主要癥狀為皮膚、鞏膜黃染、嚴重者可致腦損傷）此病多是由患兒體內膽紅素堆積，使得血清膽紅素水平增高，影響此病發生的因素有自身病理因素和母乳因素，影響患兒身體健康，甚至威脅到生命，為此，在新生兒黃疸治療中實施有效的護理干預至關重要，撫觸護理是一種直接和間接接觸性護理，通過對患者的皮膚撫觸來刺激神經，提高患者的神經功能，有助于患兒體內膽紅素水平的控制。下文將以我院收治的新生兒黃疸患兒進行研究，分析觀察護理實施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機性在2018年1月-2019年1月間我院兒科住院的患兒中抽取72例新生兒黃疸患兒納為本次研究對象，按照數字隨機分配的方法將其分成兩組對應研究，分別為試驗組36例和常規組36例。其中試驗組中，男20例，女16例，胎齡為38-42周，黃疸時長為7.68-0.46d;常規組中男18例，女18例，胎齡37-41周，黃疸時長為7.55-0.37d。兩組和患兒的臨床特征符合黃疸的診斷標準，臨床一般資料比較無差異，無統計意義P>0.05。

1.2 護理方法

常規組患兒進行常規護理干預，指導產婦正確母乳喂養，做好保溫措施，為患兒進行洗浴照顧，合理搭配健康的飲食等。而給予試驗組患兒均采用撫觸護理干預，主要采取的護理內容為（1）環境準備工作。首先要減少外界噪音干擾，加強病區環境管理，使患兒身體放松，撫觸準備前，先喂養患兒，（時間選擇兩餐之間）然后沐浴， （2）撫觸工作。撫觸操作中動作要輕柔，護理人員的皮膚要挑選細膩的，（修剪指甲）避免挫傷皮膚，撫觸前涂抹手部潤滑油。①面部撫觸：護理人員撫觸從患兒的額頭向嘴巴、眉頭、眼窩等處推壓;②腹部：水車法：雙手掌交替由上腹部推至下腹部;日月法：左手畫圓圈，右手從十點鐘方向至五點鐘方向畫圈;"I LOVE U"手法：右手在左腹部做I手法3次，從右上腹至左下腹做倒置的L手法1次，從右下腹至左下腹做倒置的U手法1次。③胸部：雙手從胸骨開始向兩側滑推至肩部劃"心形"后回到胸骨位置，避開乳頭部位。④上肢：印度擠奶法：一手握住手腕，另一只手呈C字型從上臂滑至手腕（雙手交替）;擁抱滑轉法：雙手從上臂滑至手腕;手掌手指揉搓法：雙手拇指由掌根部揉搓至指尖;滾動揉搓法：雙手從上臂揉搓至手腕部。⑤面部：雙手四指從前額中心向兩側分推;拇指從眉心分推至眉尾部;從鼻翼兩側向上向下分推至面部中點;雙手拇指分別從上下唇向外分攤呈微笑狀。⑥背部：雙手由上往下、由下往上來回推按背部然后畫圈按揉背部（避開脊柱）;五指分開呈梳狀由上往下樹立背部。撫觸過程需要對患兒每天進行，撫觸過程中和患兒進行眼神的交流，語言的交流及觸感的交流，一次撫觸時間控制在一刻鐘，連續護理操作一周。

1.3 觀察指標

觀察統計兩組患兒的住院時間、黃疸消退時間和首次排便時間;評價對比兩組患兒家屬對護理工作的滿意情況。

1.4 統計學方法

使用統計軟件SPSS23.0計算分析研究數據，定性資料以X2表示，持續性變量資料以t檢驗，P<0.05為研究差異有統計學價值。

2 結果

2.1 臨床指標對比 經護理干預后試驗組患兒首次排便時間、在院時間和黃疸消退時間較常規組患兒大幅縮短，組間差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組滿意評價比較 相比常規組患兒的護理滿意評價，試驗組的滿意評價度略高，P<0.05，見表2。

3 討論

新生兒黃疸是嬰兒期發病率相對較高的疾病，其發病癥狀較復雜，黃疸發病時間早，大部分多在患兒出生三天后發作，疾病發作后患兒最突顯的癥狀為皮膚發黃，臨床中可將此病分為生理性和病理性，治療中以出現較多不良事件，需配合有效的護理措施給予輔助干預。

撫觸護理是一種與皮膚接觸的護理措施，通過對患兒不同身體部位進行輕柔舒適的撫觸來有效刺激患兒的皮膚，促進神經功能恢復正常， 撫觸護理也可稱之為按摩護理，此護理措施能夠滿足患兒發病后的身體和心理需求，通過溫暖的撫觸操作給予患兒足夠的安全感和舒適感，有利于患兒體內激素正常分泌。

綜合上述，臨床新生兒黃疸治療中實施撫觸護理干預體現的臨床護理價值更有意義，對改善患兒的膽紅素水平有很大幫助作用，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 鄧可. 強化風險護理對新生兒黃疸藍光照射治療效果及安全性的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（16）：160-162.