循證護理在急性心肌梗死后心律失常中的應用價值和患者滿意度分析

李雯雯 李霞

【摘 要】 目的：探討對急性心肌梗死后心律失常患者行循證護理的臨床效果。方法： 抽取2018年3月～2019年3月到我院治療的86例急性心肌梗死后心律失常患者，按照雙盲法分為兩組，分別為43例循證組和43例對照組。循證組給予循證護理，對照組給予常規護理，對比循證組和對照組患者的護理滿意度以及心律失常復發率。結果： 循證組患者的護理滿意度40例（93.02%），顯著高于對照組30例（69.77%），循證組患者接受護理后心律失常復發率2例（4.65%），顯著低于對照組22例（51.16%），P<0.05。結論： 對急性心肌梗死合并心律失常患者，通過給予循證護理，能夠提高護理滿意度，減少心律失常的再次發作。

【關鍵詞】 循證護理;急性心肌梗死;心律失常;護理滿意度

【中圖分類號】R657.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-164-01

心肌梗死患者在患病期間容易伴發心律失常的癥狀，有關數據研究結果顯示，患者1h的病死率可達50%，其作為一種臨床上十分常見的急危重癥，在進行治療和護理的過程中，若未關注和重視，將會增加護患糾紛的發生。目前，臨床山需要結合患者的實際情況制定科學而又規范的護理方案，這樣不僅能夠滿足患者所提出的護理需求，同時，還能夠提高整體治療效果和護理工作質量[1-2]。本次研究通過抽取2018年3月～2019年3月到我院治療的86例急性心肌梗死后心律失常患者，通過給予循證護理和常規護理，具體方法和效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年3月～2019年3月到我院治療的86例急性心肌梗死后心律失常患者，按照雙盲法分為兩組，分別為43例循證組和43例對照組。其中，循證組男性30例，女性13例，最大年齡75歲，最小年齡45歲，平均年齡（63.12±9.43）歲;對照組男性28例，女性15例，最大年齡78歲，最小年齡48歲，平均年齡（63.84±9.71）歲。納入標準：①接受研究的患者均符合急性心肌梗死后心律失常疾病的診斷標準;②患者均為自愿接受本次研究;③患者均簽署知情同意書。排除標準：①排除存在精神障礙以及重大器官疾病的患者;②排除伴有傳染性疾病以及惡性腫瘤疾病的患者;③排除存在溝通障礙的患者。兩組患者資料經過比較，差異無統計學意義，P〉0.05。

1.2 護理方法

循證組給予循證護理。①建立循證小組。實施循證護理前，構建護理小組，小組成員包括護士長以及護理人員等，護士長作為護理工作的分配者和監督者，同時，加強對于循證護理人員的知識培訓，進一步明確護理小組成員的具體工作和職責;②提出循證問題。評估患者的有關資料，并且了解患者的護理需求，結合患者的實際情況查閱有關文獻和資料，提出循證問題，包括：提高患者的認知能力、飲食方案以及康復方案等;③尋找循證支持。在數據庫當中搜索“急性心肌梗死”、“心律失常”以及“護理”等關鍵詞，選擇相應的文獻資料，準確判斷循證依據的可靠性，并且以此為基礎制定循證護理方案;④護理方案的實施。護理人員需要確保患者住院環境的安靜和舒適，對于存在焦慮和抑郁等不良情緒的患者而言，則需要積極給予心理疏導和干預，穩定患者的心理情緒，盡量滿足患者所提出的護理需求，減輕患者的心理壓力和負擔，進而提高患者的配合度;此外，密切監測患者的病情變化，按照醫囑給予用藥指導，告知患者按時用藥的重要性，并且監測患者用藥后可能出現的不良反應，做到及時發現、及時處理;最后，結合患者的實際情況和身體狀況，適當進行四肢鍛煉，避免形成血栓，等到患者心功能穩定后，協助患者呈現半臥體位，等到患者完全恢復后，按照循序漸進的原則開展運動訓練。

對照組給予常規護理。給予持續24h的監測，并且觀察患者的病情變化、提供吸氧以及按照用藥等常規護理指導。

1.3 臨床觀察指標 對比循證組和對照組患者的護理滿意度以及心律失常復發率。

1.4 統計學方法 本次實驗過程中，借由版本為SPSS19.0的統計學軟件，其中，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，如果結果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度 循證組患者的護理滿意度40例（93.02%），顯著高于對照組30例（69.77%），P<0.05。見表1：

2.2 對比兩組患者接受護理后心律失常復發率 循證組患者接受護理后心律失常復發率2例（4.65%），顯著低于對照組22例（51.16%），卡方值=20.708，P值=0.000，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死的發生主要是由于冠狀動脈供血異常所致，患者將會出現心肌缺血、壞死以及合并心律失常的癥狀，若未及時治療，將會加重患者的患病情況，甚至造成患者死亡。因此，臨床上需要結合患者的實際情況給予有效的護理干預十分重要，進一步明確患者的發病特點，并且采取有效的措施進行護理干預，進而避免疾病的惡化，提高患者的生活質量[3-4]。本次研究得出：循證組患者的護理滿意度40例（93.02%），顯著高于對照組30例（69.77%），循證組患者接受護理后心律失常復發率2例（4.65%），顯著低于對照組22例（51.16%），P<0.05。循證護理作為一種新型的護理模式，主要是依據循證醫學所提供的一種護理方案，結合患者的實際情況，分析患者可能存在的問題，并且以此為基礎查找有關文獻和資料，進而提出有效的護理方案。

結語

綜上所述，通過給予循證護理，能夠提高急性心肌梗死合并心律失常患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 盧晶晶. 循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用價值研究[J]. 首都食品與醫藥，2019，26（09）：116-117.

[2] 歐陽珊娜，宋玉如. 循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2019，17（16）：257-258.

[3] 劉芳芳. 循證護理在預防急性心肌梗死后心律失常中的應用價值分析[J]. 首都食品與醫藥，2019，26（11）：112-113.

[4] 趙新梅，張佩，楊菊華. 循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用價值分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（20）：118-119.