綜合護理在系統性紅斑狼瘡性腎炎中的應用效果

董松利

【摘 要】目的：觀察綜合護理在系統性紅斑狼瘡性腎炎中的應用效果。方法：選取2019年1月—2019年7月來我院就診的72例系統性紅斑狼瘡性腎炎患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組36例。對照組采取常規護理方法，實驗組采取綜合護理的方法，比較兩組患者并發癥發生情況以及護理滿意度。結果：經護理，實驗組的并發癥發生率（2.8%）顯著低于對照組，此外，實驗組患者的護理滿意度（97.2%）顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對系統性紅斑狼瘡性腎炎患者實施綜合護理干預能夠顯著降低患者的并發癥發生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】紅斑狼瘡腎炎;綜合護理;應用效果

Abstract：Objective To observe the effect of comprehensive nursing in systemic lupus erythematosus nephritis. Methods? A total of 72 patients with systemic lupus erythematosus nephritis who came to our hospital from January 2019 to July 2019 were selected as study objects， and randomly divided into control group and experimental group， each group of 36 cases.The control group adopted routine nursing， the experimental group adopted comprehensive nursing.The complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results After nursing， the incidence of complications in the experimental group （2.8%） was significantly lower than that in the control group， in addition， the satisfaction of patients in the experimental group （97.2%） was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion? Comprehensive nursing intervention for patients with systemic lupus erythematosus nephritis can significantly reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

Key words： Lupus Erythematosus Nephritis; Comprehensive Care; Application Effect

【中圖分類號】R593.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫結締組織疾病，多發于青年女性，表現為體重下降、發熱、關節痛以及出現蝶形紅斑等，由于該病為全身性慢性疾病，會涉及到機體的多種臟器，所以給治療帶來了巨大困難。部分患者由于自身恢復能力或后續護理不當病情會進一步惡化，系統性紅斑狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡的并發癥之一，如果不及時采取干預措施，可能會導致患者腎衰竭，嚴重時直接最后危及到生命[1-2]。本次研究選取我院收治72例系統性紅斑狼瘡性腎炎患者為研究對象，探討綜合護理在系統性紅斑狼瘡性腎炎中的應用效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年7月來我院就診的72例系統性紅斑狼瘡性腎炎患者為研究對象，年齡范圍19～65歲，所有患者均滿足2012年美國風濕病學會對于狼創性腎炎的診斷標準。將所有患者隨機分為對照組和實驗組，每組36例。其中對照組中男患者10例，女患者26例，實驗組中男患者9例，女患者27例。統計分析兩組患者的一般資料（病情、平均年齡、身高、體重等指標）無顯著差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理方法，實驗組在對照組的基礎上實施綜合護理干預，具體護理方案如下：①健康宣教：向患者及其家屬講述系統性紅斑狼瘡腎炎的發病原因以及日常注意事項等。由于該病會導致患者機體免疫力差，患者易出現感冒等現象，故醫護人員也要告誡患者要適量增添衣物，注意居住環境的濕度和溫度，患者應避免出現在公共場所，預防交叉感染的現象發生。此外由于該病好發于年輕女性，且一旦妊娠將加重病情，所以應當做好避孕措施，盡量不要在患病期間懷孕。②心理護理：系統性紅斑狼瘡腎炎是一種慢性疾病，病程長且反復發作，因此會給患者造成多種不良情緒。我院相關人員將針對性地與患者進行溝通，做好患者的心理疏導工作，及時排解患者的負面情緒，幫助患者盡早樹立起戰勝病魔的勇氣和決心。③飲食護理：系統性紅斑狼瘡腎炎患者由于機體蛋白質通過尿液流失，因此在飲食上應當適當補充優質蛋白質，同時補充維生素B和C。禁食生冷刺激食物，多食用新鮮蔬菜和水果，控制水的攝入量等。④并發癥預防護理：對患者出現的水腫、疼痛以及高血壓進行護理干預。使用熱敷或冷療的方法緩解患者疼痛部位，按照醫生的囑咐按時服藥;對于水腫患者應當減少水和鹽的攝入，同時調整活動量;準確測量患者的血壓情況，高血壓患者應當少食鹽，減少活動量，注意保持情緒穩定。

1.3 觀察指標 比較兩組患者并發癥（水腫、疼痛、高血壓等）發生情況以及護理滿意度。

1.4 統計學分析

在統計學軟件SPSS 18.0中對所有數據進行分析。計數資料用率（%）顯示，組間比較用，計量資料用表示，采用t檢驗，如果P<0.05則表示兩組數據差異顯著，結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥比較 護理后，實驗組的并發癥發生率（2.8%）顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。統計數據見表1。

2.2 護理滿意度比較 實驗組患者的護理滿意度（97.2%）顯著優于對照組（P<0.05）。具體統計數據見表2.

3 討論

研究表明，有25%～50%的系統性紅斑狼瘡在接受臨床診斷時，會被診斷出伴有腎病并發癥。系統性紅斑狼瘡腎病主要表現在腎臟受到免疫性損傷，病理學特征發生改變導致基質和系膜細胞的增加、炎性細胞浸潤以及腎小球免疫復合物沉積等，最后對腎小球造成損傷[3-4]。對患者實施全面的護理干預措施有望減少患者的并發癥，提高機體免疫力。

綜合護理干預指從不同角度對患者進行必要的干預，以此來緩解患者的病情，減少疾病的復發，提高治療效果。本次研究從對疾病本身的介紹、心理護理以及飲食和并發癥等方面進行護理干預，通過制定規范化的流程，督促患者嚴格配合治療方案進行預后，按時服藥，夏天做好防曬工作，注意休息等，對于想要孩子的女性，應當經醫生的相應檢查并做出判斷后再考慮是否能夠備孕。最后對相關指標進行考核，綜合評價治療效果[5]。

本次研究選取2019年1月—2019年7月來我院就診的72例系統性紅斑狼瘡性腎炎患者為研究對象，探討綜合護理在系統性紅斑狼瘡性腎炎中的應用效果。結果表明對系統性紅斑狼瘡性腎炎患者實施綜合護理干預能夠消除患者的負面情緒，增加患者戰勝病魔的信心，同時能夠顯著降低患者的并發癥發生率，改善預后，提高護理滿意度。本次研究結果與鄧虔玉[6]等人在“綜合護理在系統性紅斑狼瘡性腎炎中的應用效果”一文中描述的類似。

參考文獻

王繪霞，夏育民.狼瘡性腎炎的診療進展[J].皮膚科學通報，2018（3）.

馬曉麗.系統性紅斑狼瘡性腎炎者的綜合護理干預方法[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018（17）.

湯一榕，蔣煌舟，陳康銀，et al.系統性紅斑狼瘡患者腎損害與血尿酸關系研究[J].檢驗醫學與臨床，2018，v.15（14）：150-153.

李麗麗，王翔鵬，向陽.狼瘡性腎炎病因病機探析[J].風濕病與關節炎，2017（11）.

潘虹.綜合護理干預在系統性紅斑狼瘡腎炎中應用效果觀察[J].現代養生，2016（8）：219-219.

鄧虔玉，王夢雅，吳雪芳，et al.綜合護理在系統性紅斑狼瘡性腎炎中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（6）：160-161.