循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用效果觀察

王紅巖 劉寶翠 齊俊艷

【摘 要】目的：研究循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的具體影響。方法：將2016年7月～2018年2月在本院進行惡性腫瘤合并腸梗阻治療的患者70例作為研究對象，隨機分成對照組（35例）、觀察組（35例），對照組常規(guī)護理，觀察組循證護理，觀察兩組護理滿意度、住院時間、肛門排氣排便時間等變化情況。結(jié)果：觀察組護理滿意度96.00%、梗阻緩解時間（7.98±2.58）h、住院時間（8.69±3.96）d，分別優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對惡性腫瘤合并腸梗阻患者給予有效的循證護理，能夠有效縮短患者住院時間，緩解腸梗阻癥狀，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護理;惡性腫瘤合并腸梗阻;應用效果

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

腸梗阻是惡性腫瘤患者在晚期時經(jīng)常出現(xiàn)的一種臨床并發(fā)癥，會導致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等臨床癥狀，嚴重的會造成患者無法正常進食，從而影響到患者的臨床治療效果以及生存質(zhì)量。因此，加強對惡性腫瘤合并腸梗阻患者的臨床護理工作是尤為必要和重要的。本文抽選自2016年7月～2018年2月以來，在我科進行住院治療的70例惡性腫瘤合并腸梗阻患者。將他們按照機數(shù)字表法平均分為對照組和觀察組兩組，分別給予其常規(guī)護理和循證護理進行臨床干預，并就兩種患者的臨床護理結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。現(xiàn)將詳細結(jié)果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在本院進行治療的惡性腫瘤合并腸梗阻患者中抽取70例作為研究對象，患者選取時間為2016年7月～2018年2月間，通過數(shù)字分組法，分成對照組、觀察組。觀察組35例中男性患者17例，女性患者18例;年齡范圍（44～71）歲，平均年齡（57.03±2.81）歲;對照組35例患者中男性患者14例，女性患者21例;年齡范圍（46～78）歲，平均年齡（59.37±6.11）歲;兩組患者各項基線資料對比，差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：常規(guī)護理：按照遺囑對患者進行用藥，為減輕腸胃壓力，應禁止患者飲食、用水等。觀察組：循證護理：第一：創(chuàng)設循證護理小組，并提出問題。第二：通過查找網(wǎng)頁、文獻等方式找出惡性腫瘤合并腸梗阻相關(guān)資料。第三：進行相關(guān)資料整理、討論，并對以往的護理經(jīng)驗進行總結(jié)。依照本次研究中患者的具體情況，從病情觀察、心理、飲食、胃腸道等方面對其展開循證護理，主要內(nèi)容：①病情護理，密切關(guān)注患者病情變化情況，并給予相應的營養(yǎng)支持（靜脈）。患者相關(guān)指標進行定期測量，以掌握其指標變化情況，及時對病情加以控制。②心理護理，惡性腫瘤患者由于疾病的影響，通常會出現(xiàn)焦躁、抑郁、恐慌等負面情緒。因此，護理人員應主動與患者溝通、交流，多給予患者關(guān)心與鼓勵，向其介紹該疾病的相關(guān)知識、以往治療成功的案例等，并鼓勵患者家屬多給予患者安慰與陪伴，使其不良情緒得以緩解，從而增加治愈的信心。③飲食護理，待患者腸梗阻癥狀緩解后（十二小時），指導其食用維生素、蛋白質(zhì)含量高，且清淡易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物。忌食油膩、辛辣刺激性食物。患者在腸梗阻癥狀緩解四十八小時后，可進食半流質(zhì)食物。另外，為使患者食欲及時恢復，保護其牙齒咀嚼功能，需要對其進行相應的口腔護理。④胃腸道減壓護理，胃腸道減壓是緩解腸梗阻癥狀的重要方法，在對患者進行胃腸道減壓時，為保障胃腸減壓的有效性、合理性，操作動作要輕柔、緩慢。為避免胃液積蓄、胃管受到擠壓，應將胃管進行準確置入。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理滿意度、住院時間、排氣排便時間、腸梗阻癥狀緩解時間變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者癥狀改善情況對比 觀察組住院時間、排氣排便時間、腸梗阻癥狀緩解時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于惡性腫瘤患者而言，晚期容易并發(fā)腸梗阻，患者出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐等癥狀，影響正常進食，并且要中斷抗腫瘤治療，對患者的生理、心理方面差生嚴重的影響。循證護理屬于新型護理模式中的一種，護理人員將實踐與理論相結(jié)合，對患者病情、飲食、心理等方面進行護理干預。時刻關(guān)注患者情緒變化，并給予相應心理護理，緩解其負面情緒，增加治療配合度;合理指導患者飲食，保證其治療期間營養(yǎng)均衡;高度關(guān)注其病情變化情況，告知相關(guān)注意事項，降低不良反應發(fā)生率。

綜上所述，循證護理應用于惡性腫瘤合并腸梗阻患者護理工作中，能夠快速改善其腸梗阻癥狀，降低患者的痛苦，提高生活質(zhì)量，護理滿意度較高，在臨床中值得推廣。

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