阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎不同療程臨床療效觀察

張良芳 田旭美

【摘 要】目的：研究對小兒肺炎支原體肺炎使用阿奇霉素不同療程治療的臨床效果。方法：隨機選取96例患兒，對照組患兒采取阿奇霉素5d一療程治療，觀察組患兒采取阿奇霉素7d一療程治療，對比兩組臨床效果。結果：對照組靜總發生率7例（14.6%）。觀察組總發生率7例（14.6%）。兩組對比無統計學意義（P>0.05）。結論：治療小兒肺炎支原體肺炎，選擇7d一療程阿奇霉素治療可取得理想的臨床效果，可有效改善治療效果，在臨床上推廣應用具有重要價值。

【關鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;阿奇霉素;臨床效果

Abstract：Objective To study the clinical effect of azithromycin in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia. Methods： 96 children were randomly selected， the control group was treated with azithromycin for 5 days， and the observation group was treated with azithromycin for 7 days. The clinical effects of the two groups were compared. Results： the total incidence of static in the control group was 7 cases （14.6%）. The total incidence of the observation group was 7 cases （14.6%）. There was no significant difference between the two groups （P > 0.05）. Conclusion： in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children， a course of azithromycin treatment for 7 days can achieve ideal clinical effect and can effectively improve the treatment. The effect is of great value in clinical application.

Key words： mycoplasma pneumoniae pneumonia in children; azithromycin; clinical effect

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

前言：支原體肺炎是兒科常見獲得性肺炎，我國小兒發病率高達15～35%，并出現逐年上升趨勢。一般情況下，對小兒支原體肺炎使用阿奇霉素治療，為研究治療療程對臨床效果的影響，本文于本院2017年6月～2019年1月的支原體肺炎患兒中，隨機選取96例分析臨床效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院96例小兒支原體肺炎患兒為樣本，對照組48例，性別：男/女=26/22，年齡1～11歲，平均年齡（5.34±0.56）歲。觀察組48例，性別：男/女=25/23，年齡1～12歲，（6.13±0.47）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均接受常規治療，包括鎮咳平喘、退熱、霧化等，使用阿奇霉素注射液治療。將阿奇霉素添加至250ml 6%葡萄糖注射液，保證阿奇霉素濃度不超過1mg/ml，1次/d。對照組連續治療5d一個療程，觀察組連續治療7d一個療程。患兒病情穩定要停藥3d處理，同時采取序貫療法，給患兒口服阿奇霉素干混懸劑3d，再停藥4d，兩組均持續治療3個療程。

1.3 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒不良反應對比詳見表2：

3 討論

由于支原體肺炎患兒病程較長，大多需要3周以上，若長期使用阿奇霉素靜脈滴注，有可能對患兒身體機能的耐受性產生直接影響，造成患兒胃腸道出現明顯的不良反應。出現靜脈炎、皮疹等癥狀，患兒停藥后有可能重復發作，治療具有一定難度[3]。因此考慮到患兒可能出現的不良反應，通過控制治療療程減少不良反應，保障患兒健康成長。本研究顯示，對照組靜脈炎2例（4.2%），皮疹1例（2.1%），胃腸不適3例（6.3%），肝功能異常1例（2.1%），總發生率7例（14.6%）。觀察組靜脈炎1例（2.1%），皮疹2例（4.2%），胃腸不適4例（8.3%），肝功能異常0例（0%），總發生率7例（14.6%）。 證實7d一療程治療和5d一療程治療在不良反應上無統計學意義（P>0.05），可在臨床治療中推廣使用，保證達到理想的治療效果，且不會影響患兒身體機能。

綜上所述，治療小兒肺炎支原體肺炎，選擇7d一療程阿奇霉素治療可取得理想的臨床效果，不會增加并發癥，可有效縮短咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、發熱時間以及X線片陰影消失時間，可有效改善治療效果，在臨床上推廣應用具有重要價值。

參考文獻

陸穎，鄧麗華.阿奇霉素不同療程在治療小兒肺炎支原體肺炎中的應用有效率分析[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（03）：122-123.

王學寶，解植偉，龐東英.紅霉素、阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（21）：68.