循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較

張連美

【摘 要】目的：循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較。方法：選取132例老年2型糖尿病患者進行研究，隨機分成兩組，分別采取循證護理和常規護理，比較護理效果。結果：采取循證護理的一組，護理效果明顯較優，并發癥發生較少，數據差異顯著（P<0.05）。結論：對老年2型糖尿病患者，采取循證護理方式，能夠有效提高護理效果，降低并發癥發生率，對于疾病臨床護理具有積極意義。

【關鍵詞】老年2型糖尿病;循證護理;常規護理;護理效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

2型糖尿病是糖尿病的主要類型，患病人數占所有糖尿病患者的90%以上，常見于成年人，一般在35歲以后發病，如今診斷的患者，多數在55歲以上，老年人居多。疾病病因較多，遺傳因素和環境因素都會造成影響，不良的生活方式是誘發疾病的主要原因[1]。在疾病治療過程中，采取合理的護理方案對于患者恢復有重要意義，尤其是糖尿病常會誘發并發癥，必須進行合理的干預，循證護理是較為優良的護理方案，在很多疾病護理工作中取得了較好的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取132例2型糖尿病患者作為研究對象，所選對象均是經過臨床診斷，符合2型糖尿病一切標準，已按辨別標準進行排除，研究開展已征得患者同意。其中男72例，女60例，年齡在61-75歲之間，平均年齡為（68.43±4.72）歲。隨機均分成兩組，對照組和觀察組，各66例。對照組有男37例，女29例，年齡在61-74歲之間，平均年齡為（67.81±3.92）歲。觀察組組男35例，女31例，年齡在62-75歲之間，平均年齡為（69.07±4.11）歲。兩組患者基本信息不具備統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理。觀察組應用循證護理：①護理方案擬定：醫護人員對患者臨床材料進行收集整合，參考既往相關臨床案例，評估患者身體狀態，以及可能發生的異常情況，針對性設計護理方案，對于一些風險性較高的患者，需要特別備注，加強觀察。②心理調節：心理環境的建設是疾病治療的重要基礎，尤其是疾病治療周期偏長，療效因病情也各有差異，患者難免會出現焦慮、煩躁等不良情緒，甚至還有可能導致醫患糾紛的發生，因此要做好心理護理工作。護理人員應該先明確負面情緒來源，根據患者的特點進行疏導，每天可以跟患者交流其感興趣的時，播放喜歡的音樂，以此轉移注意力。同時要鼓勵患者進行宣泄，避免不良情緒長期積壓，造成抑郁。過程中注意告知疾病恢復情況良好，減少患者心中的擔憂，增加其配合度。③飲食控制：飲食內容的改良一直是糖尿病治療階段的重點，飲食方案的制定的第一原則就是控制血糖，初期不能進食含糖量較高的食物，尤其是水果，后續根據情況適當增加，這一階段補充蛋白質和膳食纖維，可以多食豬肉、魚肉、雞蛋、綠色蔬菜，烹調采取蒸、燉等方式，避免太過油膩，炒菜時應該用植物油。做到少食多餐，以減低身體功能運行的負擔。每天餐后2小時，檢查血糖水平，再以此作為參考，更改飲食方案。④運動護理：適當的運動有益于促進身體的康復，也可以避免一些因長期臥床而引起的并發癥，尤其是疾病發生很大程度上與身體過于肥胖有關，這就需要著力于加強運動。對于老年患者，可能不是很想運動，因此需要做好宣傳，讓患者認識到運動鍛煉的重要性，能夠聽從醫護人員安排。運動方案的擬定根據患者實際情況進行制定，前期運動量較小，后續過程中適當增加運動量，同時要鼓勵患者外出活動，這對心理環境的調節也有重要價值。

1.3 分析標準 根據疾病恢復情況和護理滿意度作為評價標準，記錄優良的案例作為優良率，護理效果評價標準：優：疾病臨床表征完全消失，血糖水平恢復到正常值，并且維持較長時間，對護理工作十分滿意;

良：疾病臨床表征完全消失，血糖水平有較大改善，對護理工作較為滿意;

中：疾病臨床表征有明顯改善，血糖水平有所改善，對護理工作基本滿意;

差：疾病臨床表征、血糖水平未見改善，對護理工不甚滿意。

同時統計低血糖、糖尿病高滲性昏迷（HNDC）、酮癥酸中毒等并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 將數據代入SPSS20.0軟件中分析，P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果 根據統計數據，觀察組護理優良率較高，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

2型糖尿病主要表現為多飲、多食、多尿，常見于中老年人，患者體內胰島素分泌的功能尚未完全喪失，部分患者的胰島素分泌能力甚至強過正常人，但是胰島素無法正常發揮作用[2]。疾病發生，很大程度上與生活習慣有關，由于生活條件的改善，飲食內容方面出現了很大變動，導致疾病發生率不斷增加。疾病治療主要采取藥物干預和生活調節的方式進行，藥物方面以降糖藥和注射胰島素為主，效果較為理想[3]。治療階段的護理工作尤為重要，對生活方式的調節具有積極意義，因此臨床上一直在著力于提高護理效果。

循證護理是性能較高的護理方案，是參考既往臨床案例，結合當下情況擬定的護理方案。護理方案的擬定針對疾病的特點，以及多數患者的共性進行制定，從心理、飲食、運動三方面進行護理，心理建設有益于減少患者對住院環境的抵觸情緒，提高護理依從度，飲食的干預有益于改善飲食習慣，以此來控制血糖，運動的控制有益于增強患者體魄，促進身體功能的運行，加速恢復[4]。整體而言，更具有針對性。

研究結果表明，對老年2型糖尿病患者，采取循證護理方式，能夠有效提高護理效果，降低并發癥發生率，對于疾病臨床護理具有積極意義。

參考文獻

胡前前，矯春峰，胡美香.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].中國實用醫藥，2017，12（26）：164-165.

汪麗遠.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：156-157.

吳翔.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的效果對比[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：120-121+124.

李麗梅.老年2型糖尿病患者實施循證護理的效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：147-148.