手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析

戴雍雍

【摘 要】 目的：探討手術室護理干預在胃腸道手術患者護理中的應用價值。方法： 2018.2-2019.2，選取80名胃腸道手術患者為研究對象開展調研研究，將其隨機等分為X組和Y組，X組給予常規護理，Y組在X組基礎上進行手術室護理干預，通過切口愈合情況、切口感染情況、住院時間和住院費用四個指標對調研結果進行測評。結果： Y組甲級患者占比顯著高于X組（P<0.05）;Y組丙級患者占比顯著低于X組（P<0.05）;Y組切口感染患者占比為2.50%，顯著低于X組（切口感染患者占比為12.50%）;Y組住院時間顯著短于X組（P<0.05）;Y組住院費用顯著低于X組（P<0.05）。結論： 手術室護理干預在胃腸道手術患者護理中的應用價值較高，值得進行推廣應用。

【關鍵詞】 手術室護理干預;胃腸道手術;切口感染

【中圖分類號】R472.3

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-196-02

臨床實踐表明胃腸道手術過程中較易發生切口感染，影響患者的術后恢復[1]。本醫院在此類患者護理中采用手術室護理干預取得較好的應用效果。在此基礎上，筆者通過實驗探討手術室護理干預在胃腸道手術患者護理中的應用價值，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018.2-2019.2，選取80名胃腸道手術患者為研究對象開展調研研究，將其隨機等分為X組和Y組。其中調研者男女性別比例：X組為22：18;Y組為22：18。調研者年齡：X組平均數值為（47.2±7.5）歲;Y組為（46.5±7.7）歲。調研者疾病類型：X組闌尾炎、胃腸道穿孔、腸梗阻、胃癌患者比例為14：14：8：4;Y組為14：14：8：4。X組和Y組性別、年齡和疾病類型等均無顯著差異（P>0.05）。本次實驗經由本院倫理委員會批準，所有調研者均同意實驗并簽訂同意書。

1.2 護理方法

X組采用手術室常規護理，具體包含術前準備、術中手術配合和術后將患者送至病房等。Y組在X組基礎上進行手術室護理干預，具體措施包含：

（1）術前準備：術前將手術的方法、手術的目的、預期效果和圍術期患者的注意事項向患者進行告知，并告知患者相應的成功案例，提高患者對手術過程的認知，提高患者的治療信心。告知患者術前1d對全身進行清潔。術前30min進行備皮工作，注意不要劃破皮膚。

（2）術區護理：對術區皮膚進行消毒，面積不低于切緣16-22cm，并與患者手術切口區域貼上3M皮膚保護膜。待腹腔打開后，利用全層保護器將患者切口進行有效保護，并在胃腸道切開前，在切口處放置好保護墊。切口縫合后，在切口部位敷上吸附性較好的敷料，以減少死腔與切口滲液。

（3）切口沖洗：在完成腹膜縫合工作后，護理人員應用聚維酮碘液50-150ml沖洗患者手術切口周圍皮膚及肌層。完成肌層縫合工作后，對患者的皮膚和皮下組織再次進行沖洗方可進行后續縫合過程。

（4）手術室管理：手術室必須間隔30min以上時間方可進行連臺手術，在間隔時間內護理人員需要完成手術室的清潔工作，手術室的空氣和表面嚴格消毒處理工作，無影燈、治療臺、器械桌、手術床等清潔、消毒工作，并關閉手術室門窗，維持手術室內正壓通氣，調整手術室溫濕度適宜。另外對手術過程中人員的進入進行嚴格控制，手術室內參觀人員嚴禁超出兩人，并且嚴禁人員在手術室內互串。

1.3 評價標準

本實驗選用切口愈合情況、切口感染情況、住院時間和住院費用四個指標對調研結果進行測評。

1.4 統計學方法

數據通過SPSS20.0分析，手計數數據（%）采用x2檢驗，計量數據（x±s）采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著[2]。

2 結果

2.1 X組和Y組切口愈合情況對比分析 結果如表1所示：

結果顯示，X組和Y組切口愈合情況對比，Y組甲級患者占比顯著高于X組（P<0.05）;Y組丙級患者占比顯著低于X組（P<0.05）。

2.2 X組和Y組切口感染情況對比分析 結果顯示，Y組中共有1名患者發生切口感染，X組中共有5名患者發生切口感染。Y組切口感染患者占比為2.50%，顯著低于X組（切口感染患者占比為12.50%），兩組指標數值對比差異顯著（P<0.05）。

2.3 X組和Y組住院時間和住院費用對比分析 結果如表1所示：

結果顯示，Y組住院時間顯著短于X組（P<0.05）;Y組住院費用顯著低于X組（P<0.05）。

3 討論

由于胃腸道中存在大量的微生物菌群，加之胃腸道手術切口類型多為Ⅱ類、Ⅲ類，致使在進行胃腸道手術切口感染的幾率較其他手術類型更高。一旦患者發生切口感染，不僅會影響患者手術切口的正常愈合，同時會延長患者術后恢復時間，增加患者的治療費用，加重患者家庭負擔。造成切口感染的因素較多，如無菌操作的規范性、手術室環境等。手術室護理干預就是針對這些影響因素進行針對性的干預，從而降低患者發生切口感染的幾率，提高患者術后恢復效果。

上述結果顯示：對胃腸道手術患者采用手術室護理干預，患者手術切口愈合情況顯著優于常規護理患者，切口感染患者占比顯著低于常規護理，并且患者術后住院時間顯著短于常規護理患者，患者住院費用顯著低于常規護理患者，說明手術室護理干預有助于降低胃腸道患者發生切口感染的幾率，促進患者切口愈合，提高治療效率，降低患者的治療費用。此結果與徐華等人的研究結果較為一致[3]。因此手術室護理干預在胃腸道手術患者護理中的應用價值較高，值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 周培萱，陳月嬌，上官江東.無縫隙手術室護理對胃腸道腫瘤手術切口感染及術后康復的影響[J].慢性病學雜志，2018，19（10）：1377-1379.

[2] 趙威.手術室護理干預對胃腸道手術患者切口愈合效果及并發癥、護理滿意度的影響[J].當代醫學，2018，24（02）：170-171.

[3] 徐華，王翠平，徐鵬.手術室綜合護理對預防胃腸道手術切口感染的效果觀察.現代消化及介入診療，2017，22（2）：288-290.