內分泌與代謝疾病臨床教學的實踐與體會

何蓮

【摘 要】 臨床教學工作指的是醫院教學、科研、醫學全方位發展的重要部分。在臨床來看，內分泌與代謝疾病的病發率在不斷上升，同時，由于這類疾病與眾多學科互相滲透，有著緊密的聯系，為此，內分泌學科在臨床教學中也得到了越來越多的重視。內分泌與代謝疾病的臨床教學具體可通過對課程進行科學設置以及提高師資管理，同時在理論知識的基礎上對教學方法進行改進，強化醫患的溝通培訓，創建合理化的考核制度等方式使教學質量得到有效提升，最終達到提升沉重臨床技能、理論知識等綜合能力的目標。

【關鍵詞】 內分泌;代謝疾病;臨床教學;實踐;體會

【中圖分類號】R781.6+3

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-199-01

臨床教學在醫學教學中是一項不可分割的重要部分，對于醫學生的培養要確保理論與實際相結合，并鍛煉他們對問題的獨立分析能力與解決能力，使他們的理論知識、臨床操作技能與知識得到鞏固與提升。臨床教學更要培養學生樹立全身心為患者服務以及救死扶傷的正確思想，養成良好的醫德醫風。如今，臨床內分泌與代謝疾病相對較高發而提升內分泌學臨床實踐教學質量則顯得尤為重要，下文主要針對內分泌與代謝疾病臨床教學的實踐方式與體會進行總結。

1 強化老師的帶教責任缺管理，提升老師的帶教水平

帶教老師的帶教水平、能力以及教學意識均在一定程度上會對醫學的臨床技能水平提升起到直接影響，為了提升帶教老師的帶教水平、能力與教學積極性，可以通過下面幾個方式來進行，首先，對于帶教老師需要定期進行培訓，一年至少一次，聘請知名教學醫學的內分泌教授為帶教老師展開集中培訓指導，使帶教老師的責任感得以加強，并提升他們的帶教意識，在掌握其它醫院教學的基礎上找出自身的距離。其次，帶教老師需要競爭上崗，帶教老師考核的基本內容有椎體操作、理論知識、教學查房與各階段學生在內分泌的教學大綱以及執業醫師考納等方面的知曉度，從而避免良性競爭情況的產生。其三，帶教老師與所帶的四生創建明確的責任關系，對學生的臨床技能訓練與理論教學進行指導，同時將帶教老師的教學質量列入管理體系中，與醫生績效相掛鉤。

2 設計個體化課程

進入醫院進行實踐學習的學生所掌握的醫學基礎知識也有所差距，為此，在正式開展帶教工作前可安排帶教老師與學生進行見面了解，老師首先講解本學科的具體情況，讓其對課程的相關意識、專業內容以及日后在工作中的幫助有所了解。在帶教老師大致了解學生情況后為其制定個體化的課堂教學計劃，比如，對于心內科專業的學生，可以向其重視講解繼發性高血壓等方面的內容，而消化專業的學生則可對消化系統的癥狀為首發臨床內分泌疾病進行重點說明（如糖尿病酮癥酸中毒、甲亢等），通過設置個體化的課程可以幫助學生更好的掌握教學大綱內容，同時還能幫助學生在面臨的應聘、考試與日后工作中具備較大的競爭優勢，這在一定程度上還會激發他們對于臨床的學習興致。

3 學習好理論知識，強化技能培訓

通常情況下，在醫學院校中，內分泌醫學理論課程所占比例不大，一些知識在課堂中并不能得到透徹的講解，這些均需要結合臨床教學來進行。內分泌學相對較抽象、復雜，學習內容多，宏觀少于微觀，功能多于結構，同時還與其它學科互相滲透，密切聯系，比如在內分泌系統中，反饋調節是主要的調節機制，它可存在于各內分泌腺與體液代謝物質之間，在展開教學時，老師需要為學生構建一個完全的空間思維體系，解釋調控機制情況，讓學生可以形成完善以及動態的內分泌知識體系，從而更加透徹的進行病情分析。相對而言，代謝性疾病易理解，然而，由于此疾病的病發率在不斷增加，診治指南也在持續更新，為此，在進行臨床教學時應當重點講解更新的知識點，讓學生清楚指南更新的具體原因，從而更準確的掌握臨床治療情況。醫學院校診斷學課程往往會集中性的教導基本臨床操作與體格檢查，然而，在實際的模具操作與臨床操作中是存在較大差異性的，必須以臨床教學為基礎來強化學生的操作技能，使學生打下扎實的基本功。

4 強化醫患溝通培訓

醫患溝通指的是醫生與病患共同對病患診斷治療與健康問題所展開的信息溝通，這也是醫生與病患順利展開醫療行為的重要舉措，優良的醫患溝通可以幫助醫生取得病患的信任，增加病患的醫療依從性，這對于治療效果有一定的幫助作用。為此，在臨床教學中，除開對學生的臨床實踐能力加以培養外，還需要在與病患溝通交流時的作出正確示范，可組織學生展開醫患溝通演練，教導學生與病患正確溝通方式，強調避免臨床工作中易產生的誤區與盲點，防止在無意識狀態下而造成病患的排斥與反感，幫助學生樹立平衡車信任與受尊重的醫生形象。

結束語

總而言之，隨著醫學的不斷發展與醫學形勢的持續更新，臨床醫學教育也在不斷面臨著新的挑戰，在此基礎上，帶教老師必須針對教學大綱來展開教學活動，在對教學原則加以遵守的前提下使教學態度更加端正，創建合理的教育模式，對教學方法進行科學性的改進，選擇有效的教學手段實施綜合性的教學，從而為國家以及社會培養高素質的醫學人才。

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