手術室護理干預對骨科無菌手術切口感染的效果

王小雨 姜水蕓 何麗杰

【摘 要】目的：對骨科患者進行手術室護理干預，探究其對無菌手術切口感染的影響。方法：納入2017年1月至2018年7月在我院骨科進行無菌手術的86例患者進行分組觀察，隨機分為常規組（43例）和干預組（43例），常規組患者行常規護理，干預組患者行手術室護理，比較分析兩組患者實施護理之后的切口感染率和患者滿意度。結果：實施護理之后，干預組的切口感染率為0，顯著低于常規組的11.63%，P<0.05;干預組患者的護理滿意度達95.35%，顯著高于常規組的76.74%，P<0.05。結論：在骨科患者實施無菌手術過程中應用手術室護理的干預措施，能夠有效預防和減少患者術后發生切口感染的情況，護理效果理想，值得使用推廣。

【關鍵詞】骨科;手術室護理;無菌手術;切口感染

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

引言

無菌手術治療是現階段骨科疾病治療的有效方式之一，但術后切口易發生感染，這將嚴重影響手術的治療效果和患者的術后恢復[1]。手術切口感染的預防措施有很多，本文主要探究手術室無菌護理干預對手術切口感染發生情況的影響，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2017年1月至2018年7月在我院骨科進行無菌手術的86例患者進行分組觀察，隨機分為常規組和干預組，每組各43例患者。常規組：男：女=25：18，年齡在16至67歲，年齡均值為（41.5±1.62）歲。干預組：男：女=24：19，年齡在18至66歲，年齡均值為（42±1.54）歲。兩組患者信息數據經對比無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

常規組行常規的措施進行護理，主要有術前檢查患者的各項指標的變化情況并準備好手術用具，術中配合醫生實施手術，密切關注患者的各生命體征。

干預組基于常規護理行手術室護理干預，內容包括：術前對患者的身體進行全面的檢查，有效評估患者的身體狀態，對于貧血和電解質失衡的患者應及時予以輸血和補液，依據患者的身體狀況及時調整和制定針對性的手術方案并以此確立個性化的護理方案。術前護理人員應與患者及其家屬進行溝通，主要就患者的病情和手術的注意事項與患者進行交流，緩解患者的緊張情緒和恐懼心理，有效引導患者保持良好的心態積極應對手術。護理人員應嚴格保證手術所用的器具、藥劑準備完善，并做好手術室及手術所用器具設備等的消毒滅菌工作。另外，強化醫護人員的無菌意識和無菌操作，嚴格按照手術室的規定進行各項無菌操作，進入手術室時必須按規定穿戴手術室專用無菌服，避免細菌感染。術中：在切皮前30分鐘或麻醉前給予患者預防性抗生素，若手術時間超過4小時再追加使用一次劑量，可有效預防術后切口感染[2]。手術過程中應控制好手術室的溫度、濕度，為患者提供適宜的手術室環境，患者的輸液溫度應保證在37℃左右，并保證手術室內光線柔和，為患者實施全程無菌的規范化操作。術后，做好患者的身體護理，嚴密關注患者的生命體征，協助并指導患者取正確的體位，并嚴密關注患者的切口情況。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者實施護理后手術切口的感染發生情況和患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件處理數據的統計分析，n（%）表示計數資料，結果x2檢驗，組間比較有統計學意義時P<0.05。

2 結果

護理之后，常規組患者中有5例發生切口感染，干預組患者沒有發生切口感染現象，干預組切口感染率顯著低于常規組，P<0.05;干預組患者的護理滿意度為95.35%，顯著高于常規組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

無菌術在治療骨科疾病方面臨床治療效果顯著，但同時該治療方式也存在一定風險，由于術后患者的手術切口會長時間被暴露在空氣中，因此切口處容易被各種病菌感染[3]。

切口感染是無菌手術的一種最常見的并發癥，切口感染不僅影響患者的手術治療效果，還增加了患者的痛苦，影響著患者的預后恢復，嚴重的切口感染甚至對患者的生命安全造成威脅，因此，在骨科無菌術的治療過程中，有效地預防和減少切口感染的發生，對患者的生命安全和有效治療恢復具有重要的影響，切口感染的發生與患者的自身免疫力、患者未遵醫囑以及患者的護理環境等都有密切的關系，尤其是醫院的感染因素和護理質量對患者術后切口感染的發生會產生直接的影響[4]。手術室護理干預是從患者術前準備開始及到患者手術結束，在這個過程中對患者進行有效的護理干預，從而有效地避免感染源對患者術后的切口造成感染。手術室護理干預應用于骨科患者的無菌手術治療過程中，是在術前保證患者處于良好的心理和生理狀態來應對手術，重點是在術中嚴格規范醫護人員的無菌操作，并確保為患者提供適宜的手術環境。通過手術室溫度、濕度、無菌環境的控制確保患者手術環境的適宜性及無菌性，同時確保手術過程中醫護人員所使用和接觸過的器具、設備等均經過消毒殺菌處理，嚴格保證術中無菌操作。另外就是通過術中抗生素的合理使用，使術后切口感染的發生得到有效的預防。本次研究通過納入84例接受骨科無菌手術的患者進行分組研究，經研究分析發現，實施護理之后，常規組患者中有5例發生切口感染，切口感染率為11.63%，干預組患者沒有發生切口感染現象，干預組切口感染率顯著低于常規組，P<0.05;干預組患者的護理滿意度為95.35%顯著高于常規組的76.74%，P<0.05。

總之，骨科無菌手術過程中應用手術室護理干預，可顯著預防術后切口感染，護理效果佳，值得推廣。

參考文獻

劉萍.手術室護理干預對預防骨科無菌手術切口感染的效果分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（29）：177-178.

趙英玲.手術室護理干預對骨科無菌手術切口感染的效果分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（24）：165.

劉常莉.手術室護理干預對骨科無菌手術切口感染的效果分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（12）：216-218.

李娜，張明明.手術室護理干預對預防骨科無菌手術切口感染的效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（27）：180-181.