臨床護理路徑聯合心理干預在CT增強檢查患者中的應用效果評價

王君君

【摘 要】目的：對臨床護理路徑聯合心理干預在CT增強檢查患者中的應用效果進行分析和評價。方法：選擇2018年4月～2019年7月來我院接受CT增強檢查的54例患者，將其按照隨機法分為探索組和對比組，每組均27例。對比組患者接受常規護理，探索組才常規護理的基礎上接受臨床護理路徑聯合心理護理干預，比對兩組患者不良事件的發生情況以及焦慮評分。結果：探索組患者的不良事件發生率和焦慮評分顯著低于對比組，P<0.05。結論：臨床護理路徑聯合心理干預在CT增強檢查患者中的應用效果較好，能有效避免不良事件的發生，并且患者的焦慮狀態得到改善，推廣價值高。

【關鍵詞】CT增強檢察;常規護理;臨床護理路徑;心理干預;應用效果

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

CT增強檢查主要在短時間內，患者的靜脈快速注射一定量的水溶性造影劑，后進行檢查，使得掃描密度的分辨率以及患者的病變檢出率都較高。隨著先到醫療技術的發展，CT增強檢查也得到了較為廣泛的應用，但是許多患者由于對檢查的了解程度不夠，導致大多數患者在接受檢查時產生了許多負面情緒以及應激反應，不利于檢查的順利進行[1]?；诖?，本次研究選擇來我院接受CT增強檢查的患者作為研究對象，旨在研究臨床護理路徑聯合心理干預的應用效果。內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的時間是2018年4月～2019年7月，研究選擇的對象是在此期間來我院接受CT增強檢查的54例患者。所有患者均意識清醒，能配合檢查，與家屬一同簽署了知情同意文件。將處于妊娠期或哺乳期的患者，嚴重心、肝、腎功能不全的患者，有檢查禁忌癥的患者，嚴重感染性疾病的患者予以排除。將54例患者進行隨機分組，分為探索組和對比組。探索組27例患者的年齡在21～77歲之間，平均（49.25±5.32）歲，17例為男性，女性為10例;對比組27例患者的年齡在22～78歲之間，平均（49.18±5.16）歲，15例為男性，女性有12例。兩組患者在年齡和性別之間差異較小，P>0.05，可比。

1.2 方法

接受常規護理的是對比組患者，包括患者入院后進行登記、幫助患者進行常規檢查，向患者詢問有無過敏史或既往病史等。

接受臨床路徑聯合心理干預的是探索組患者。內容如下：（1）建立臨床護理路徑小組。由護士長擔任組長，四名經驗豐富的護理人員作為組員，主要負責和指導護理人員的各項工作。（2）制作臨床護理路徑表。根據《醫學影像學》以及護理的相關內容，由護理小組制定完整的臨床護理路徑表。（3）檢查前護理?；颊呷朐汉螅o理人員為患者進行登記，并向患者接受臨床護理路徑表以及CT增強掃描的相關知識，讓患者了解關于該檢查的意義、流程、不良反應以及需要注意的先關事項;詢問患者有無過敏史等，并掌握患者的心理狀態。（4）心理干預。掌握患者的心理狀態之后，根據患者的不良情緒，有針對性地對其進行心理疏導，緩解患者緊張、焦慮的不良情緒，并且幫助患者減輕內心的心理負擔，使其能用積極的心態面對檢查，提高其依存性和配合度。（5）檢查中護理。在操作中，護理人員要注意動作溫柔，避免對患者造成損傷，指導患者進行屏氣和呼氣，并對患者講解在注射造影劑之后可能會有的不適反應，叮囑患者盡量保持鎮靜，如果出現較為嚴重的不良反應，要及時與主治醫師反饋，并進行相應的處理。（6）檢查后的護理。在檢查后，護理人員要對患者的體征密切監測，如無異常要協助患者慢慢離開掃描床，并在觀察區等待半小時左右，如果沒有不良反應方可告知患者離開，并且叮囑患者在近兩周多喝水，加快造影劑的排泄[2]。

1.3 觀察指標

（1）護理后不良事件的發生率：包括造影劑滲漏、不良反應、檢查中斷。（2）焦慮狀態：用焦慮自評量表進行評估，臨界值為50分，分數與患者的焦慮狀態成正比。

1.4 統計學處理

研究所有數據均通過SPSS 24.0 處理，不良事件發生率用（n/%）表示，卡方檢驗;焦慮評分用（）表示，t檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 比對兩組患者的不良事件發生率，探索組優勢較為明顯，P<0.05。

2.2 比對兩組患者的焦慮評分，探索組患者的焦慮評分為（35.26±5.13）分，對比組患者的焦慮評分為（49.76±7.28）分，（t=8.43，P=0.00），探索組存在顯著優勢，P<0.05。

3 討論

現代醫療技術正在蓬勃發展，CT增強檢查已經成了現代診斷疾病的重要依據。但是患者在接受CT增強檢查時，患者會由于不良心理情緒產生許多不良反應，甚至會影響檢查結果。有研究顯示，通過引入臨床護理路徑聯合心理干預，能夠有效地提高檢查的準確率，緩解患者的不良情緒[3]。

本次研究中，探索組患者的不良事件總發生率為3.70%，對比組患者的不良事件總發生率為25.93%，探索組明顯較低，P<0.05;探索組患者的焦慮評分為（35.26±5.13）分，對比組為（49.76±7.28）分，探索組評分明顯較低，P<0.05。結果提示對接受CT檢查的患者實施臨床護理路徑護理聯合心理干預，能夠取得較好的療效，患者的不良心理狀態能夠得到改善。主要因為臨床護理路徑是一種新型的護理模式，能夠根據患者的具體情況，制定有針對性的護理服務，與心理干預相聯合不但可以有效提升護理質量，并且還能改善患者內心緊張、焦慮的不良心理狀態，提高患者對檢查的依存性，使患者能積極配合醫生進行各項檢查，并在檢查中改善了應激反應，提高了檢查的準確率和成功率，避免了不良反應的發生，臨床效果較為理想。

綜上所述，在CT增強檢查患者中，應用臨床護理路徑聯合心理干預能夠取得較好的效果，值得推廣。

參考文獻

梁俊麗.臨床護理路徑聯合心理干預在CT增強檢查患者中的應用效果評價[J].廣西醫科大學學報，2017，34（3）：475-477.

任鮮華.肝癌介入手術患者CT增強掃描的不良反應和護理措施[J].解放軍護理雜志，2017，34（13）：48-50.

杜利，韋煒.細節護理干預模式對增強CT掃描患者掃描前心理狀態影響研究[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（12）：148-150+154.