侯嘉偉 趙麗

【摘 要】目的:對甲狀腺腫瘤臨床治療效果進行一定的分析。方法:從我院接收的甲狀腺腫瘤患者當中隨機抽取100名病人作為本次研究對象,并將這些患者平均分成兩組,即對照組和觀察組,每組當中包含有50名患者。對照組患者采用普通的保守治療模式,觀察組患者采取外科手術治療模式,然后對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果:經過治療之后,對照組患者當中有效的有21人,顯效的有18人,無效的有11人,總有效治療人數為39人,有效率達到了78%。觀察組患者當中有效的有26人,顯效的有22人,無效的有2人,總有效治療人數為48人,有效率達到了96%,由此可以看出對照組患者的治療效果沒有觀察組的治療效果好。結論:普外科手術在治療甲狀腺腫瘤過程中取得了非常不錯的效果,但是在具體應用的時候應該結合醫院的設備和技術條件還有患者實際病情等多方面情況,盡可能降低并發癥的發生幾率。
【關鍵詞】甲狀腺;腫瘤;臨床;治療;效果
【中圖分類號】R47.18【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)04--01
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究從我院接收的甲狀腺腫瘤患者當中隨機抽取100名患者,這些患者都是經過B超檢查和甲狀腺功能化驗之后確診的甲狀腺腫瘤病人,對照組50名患者當中包含了18例男性患者和32例女性患者,他們的年齡都在24歲到76歲之間,平均年齡為42.3歲,所有患者的病程都在3年到26年之間,平均年限為7.6年,其中包括13名甲狀腺腫瘤患者,15名甲狀腺腫患者,11名甲狀腺囊腫和11名甲狀腺炎。觀察組當中包含了31例女性患者和19例男性患者,他們的年齡都在23歲到78歲之間,平均年齡為43.6歲,他們的病程都在2年到25年之間,平均病程為6.9年。其中包括了12例甲狀腺腫瘤,10例甲狀腺炎,14例甲狀腺腫和14例甲狀腺囊腫,基本資料無很大差別,可以進行對比分析。
1.2 治療方法
對照組患者采用以往傳統的保守治療方式,通常情況下是標本和扶正祛邪同治的方式,應該采取整體治療和局部治療相結合的方法,采用中西醫結合方式對患者的身體進行很好的調理。觀察組患者采取普外科手術治療方式,首先對患者進行術前備皮和麻醉處理,患者的姿勢應該為肩部墊高,仰臥并且頭部向后仰。其次手術切口選擇在頸部的前方,醫務人員依次對皮膚組織進行切開,待甲狀腺腫瘤完全裸露在外的時候方可進行切除處理。如果腫瘤為惡性的話,在切除腫瘤的同時還應該將淋巴清除,切除腫瘤和淋巴之后還需要對傷口進行清理和消毒,引流之后對傷口進行縫合。再次還要選用合理的抗生素,防止患者傷口感染。
2 結果
經過治療之后,對照組患者當中有效的有21人,顯效的有18人,無效的有11人,總有效治療人數為39人,有效率達到了78%。觀察組患者當中有效的有26人,顯效的有22人,無效的有2人,總有效治療人數為48人,有效率達到了96%,由此可以看出對照組患者的治療效果沒有觀察組的治療效果好。
3 討論
甲狀腺腫瘤現如今在臨床上是比較常見的一種良性腫瘤,大多數患者都不會發生惡變,這種疾病的發病年齡不固定,而且病程長且生長慢。根據以往經驗總結,絕大多數甲狀腺腫瘤都是單發的,存在邊界十分清晰的包膜,表面比較光滑,和附近組織沒有產生粘連,按壓的時候也沒有疼痛感。在腫瘤切除手術的時候,甲狀腺假包膜、真包膜和腺體之間緊密連接,所以在處理甲狀腺上、中和下靜脈的時候一定要十分小心。
甲狀腺腫瘤發展較慢且病程一般都比較長,有的甚至可以長達幾年甚至更長,大多數患者的腫瘤都是圓形或者是橢圓形,腫瘤邊界清晰,表面光滑,直徑小則幾厘米,大則肉眼清晰可見,甚至還有少數巨型腫瘤還會對臨近器官造成擠壓,當然不會侵犯其他器官。在治療甲狀腺腫瘤過程當中,患者首先應該到正規醫療機構進行進一步確診,在此過程中醫務人員可以結合其他一些甲狀腺腫瘤發病特征進行分析,由于這種疾病在前期并沒有非常明顯的癥狀,腫瘤通常情況下為單個的而且表面光滑,沒有明顯的疼痛感,所以很多人并沒有對其引起足夠的重視,這就在一定程度上延誤了病情。隨著腫瘤的不斷生長,有可能會對患者的呼吸道造成一定的壓迫,而且還會隨著呼吸和吞咽上下移動,這個時候腫瘤的癥狀就相對比較明顯了,一旦察覺就應該及時到醫院就診,遵從醫囑采取相應的治療。想要徹底性治療最好采取手術治療方式,保證患者的病情從根源上徹底解決。在具體手術的時候需要注意以下幾個方面問題:一,做好術前患者身體的全面檢查和調理,從而使患者在接受手術的時候身體各方面條件都處于一個最佳狀態。同時醫務人員還應該準備好各種手術風險應對措施,保證硬性條件可以跟上手術治療的步伐,降低手術風險;二,在手術結束之后,醫生最好還應該對患者的術后恢復情況進行全面監控,結合患者自身實際情況選擇最為恰當的用藥方案和護理方式,盡可能降低術后傷口感染的發生幾率,保證患者術后的順利恢復,幫助患者順利渡過術后危險期,實現全面健康恢復,提高患者的生活質量。實踐證明,甲狀腺腫瘤治療過程中采用普外科手術取得了非常不錯的效果,是目前臨床上比較成熟的一種治療手段,手術的成功率幾乎可以達到100%,說明該項手術現如今已經非常成熟了,利用這種手段治療甲狀腺腫瘤可以有效降低風險,保證患者的健康和生命安全。這種方式同時也是一種可以從根源上進行甲狀腺腫瘤病癥治療的方式,應該對其進行不斷完善,并進行更為廣泛地宣傳和推廣,造福更多甲狀腺腫瘤患者。
綜上所述,采用普外科手術方式治療甲狀腺腫瘤不但具有很好的臨床效果,而且大大縮短了手術時間,提高了患者的治愈率和生存質量,值得在臨床上進行大力推廣。
參考文獻
吳成,張蕊.小切口手術與傳統的甲狀腺手術治療甲狀腺良性腫瘤的效果對比[J].當代醫藥論叢,2017,15(01):54-55.
楊劍波,梁全琨,韋正波,李偉.頭頸部非甲狀腺腫瘤放射治療對甲狀腺功能的影響研究[J].現代診斷與治療,2016,27(23):4528-4529.
房雪松.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺結節性腫瘤臨床觀察[J].中國醫療器械信息,2016,22(20):19-20.
黃俊峰.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者圍手術期護理中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(64):13+21.