頸動脈超聲檢查用于診斷缺血性腦血管病分型中的作用價值

李艷麗 耿義忠

【摘 要】目的：探討頸動脈超聲檢查在缺血性腦血管疾病分型中的應用價值。方法：將2018年6月至2019年6月進行體檢的35例健康者設為A組，同時段收治的35例缺血性腦血管病設為B組，兩組均采取頸動脈超聲檢查，比較兩組檢出率、頸動脈內中膜厚度（IMT）、頸動脈粥樣硬化血管斑塊的分布與分型結果。結果：兩組頸動脈粥樣硬化斑塊分布及分型情況對比差異不明顯（P>0.05），B組單發、多發斑塊、斑塊總數明顯多于A組，無斑塊數明顯少于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：頸動脈超聲檢查能有效確定頸動脈粥樣硬化程度，可診斷缺血性腦血管疾病的分型，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】頸動脈超聲檢查;缺血性腦血管疾病;應用價值

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

缺血性腦血管疾病屬于高發性疾病，尤其是近幾年時間，患病的人數越來越多，逐漸被臨床所關注。由于缺血性腦血管疾病發病后具有較高的致殘率和死亡率，對患者的身心健康危害較大。因此，盡早進行診斷和治療，是改善患者預后，提高患者生活質量的關鍵[1]。目前，常用的缺血性腦血管疾病檢查方法主要為CT血管成像技術和血管多普勒超聲檢查等，血管成像技術作為有創操作，對患者的血管損傷較大。頸動脈超聲相對而言，既能直接顯示血管壁結構，又能夠有效測定病變血管內膜中層厚度，對缺血性腦血管疾病進行精準分型[2]。因此，頸動脈超聲檢查在臨床上的應用更廣泛。此次研究以缺血性腦血管疾病患者為對象，通過分析患者的頸動脈超聲診斷結果，來缺血性腦血管疾病采用頸動脈超聲診斷的應用價值。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2018年6月～2019年6月采取健康體檢的35例正常者為A組，同期接收的35例缺血性腦血管疾病患者為B組。A組：男20例，女15例;年齡54～73歲，平均（66.8±4.3）歲;B組：男22例，女13例;年齡53～75歲，平均（67.2±4.4）歲。兩組患者性別、年齡等資料差異無統計學意義（P>0.05）。研究納入對象均符合相關的醫學倫理審核標準，且自愿參與研究。排除合并有嚴重的身體臟器功能障礙，或不同意研究的患者。

1.2 方法

兩組研究對象均采用頸動脈超聲檢查，線陣探頭為：L9-3MHz，取仰臥位，頭偏一側，充分暴露頸部，從胸鎖乳突肌內側開始檢查，縱向檢查：椎動脈起始處（VA）、頸動脈分叉處竇部（BIF）、頸外動脈起始處（ECA）、雙側頸總動脈（CCA）、頸內動脈起始處（ICA）。

1.3 觀察指標 比較兩組研究對象的雙頸總動脈中膜厚度（IMT）、頸動脈粥樣硬化斑塊檢出、分布及分型狀況。其中，IMT<1.5mm，1.0mm，表明頸動脈粥樣硬化處于早期形成過程中;IMT1.5mm，表明動脈粥樣硬化斑塊形成。其中，頸動脈粥樣硬化斑塊分型主要包括鈣化斑、脂質斑、纖維性斑塊和復合型斑塊四種類型。

1.4 統計學處理 數據用統計學SPSS22.0軟件分析，計數、計量資料用n（%）和（）表示，用和t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組頸動脈IMT、頸動脈粥樣硬化斑塊檢出情況觀察

B組患者頸動脈IMT指標、單發、多發及斑塊總數明顯多于A組，無斑塊數明顯少于A組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組研究對象頸動脈粥樣硬化斑塊分布狀況

A組中頸動脈主干、頸動脈起始處及頸動脈竇斑塊個數分別為1個、2個、3個，B組的頸動脈粥樣硬化斑塊個數分別為3個、8個、18個;兩組數據對比差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

2.3 兩組研究對象頸動脈粥樣硬化斑塊分型情況

A組中脂質斑、鈣化斑、纖維性斑塊與復合型斑塊分別為0個、1個、3個、2個;B組中則為6個、11個、7個、5個;組間數據比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

缺血性腦血管疾病是一種常見的神經內科疾病，對患者的神經功能損傷嚴重。若不及時采取治療，不僅會導致患者殘疾，還會造成患者死亡。因此，盡早對患者進行診斷，有助于提高患者的臨床療效，降低患者的病死率。有相關研究認為，頸動脈粥樣硬化斑塊是導致缺血性腦血管疾病發生的高位影響因素[3]。在臨床診斷中，還要加強檢測患者的頸動脈粥樣硬化狀況。

頸動脈位置較淺，高頻探頭能清晰顯示頸動脈內部結構，檢查患者的頸動脈硬化程度。因此，頸動脈超聲檢查在臨床中可作為頸動脈硬化的首選檢查方法[4]。在此次研究中，將健康體檢者和缺血性腦血管疾病患者作為觀察對象，結果顯示兩組對象的頸動脈粥樣硬化斑塊分布與分型情況對比差異不明顯（P>0.05），B組患者無斑塊數明顯少于A組，多發、單發粥樣硬化斑塊、總斑塊數明顯多于A組，頸動脈IMT指標明顯高于A組（P<0.05），結果表明頸動脈粥樣硬化斑塊和缺血性腦血管疾病關聯緊密，且早期采用頸動脈超聲檢查，有利于缺血性腦血管疾病的分型診斷，便于及時實施治療，以改善患者的預后。主要是因為頸動脈超聲檢查能清晰顯示管壁斑塊形成和IMT，可通過回聲強弱性鑒別斑塊類型，從而判斷動脈狹窄的具體情況[5]。

綜上所述，缺血性腦血管疾病采用頸動脈超聲檢查，能有效診斷患者的缺血性腦血管疾病分型狀況，為臨床治療提供參考指導。

參考文獻

李新濤.頸動脈超聲檢查在缺血性腦血管病診斷中的應用價值[J].現代醫用影像學，2018，27（04）：1168-1169.

周明華.缺血性腦血管病的頸動脈超聲檢查與腦血管造影對比研究[J].中國實用神經疾病雜志，2018，21（16）：1837-1841.

邱瑩.頸動脈超聲檢查在缺血性腦血管病分型診斷中的應用價值[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（07）：767-769.

楊昊，劉永明，鄧小容，汪靜.頸部血管超聲檢查在缺血性腦血管疾病中的診斷價值[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（01）：168-169+171.

孫靜潔，王欣，牛彥霞，王琪，王滿俠.頸動脈超聲檢查在缺血性腦血管疾病分型診斷中的應用價值研究[J].中國全科醫學，2018，21（S2）：171-173.