公立醫院固定資產管理風險分析與控制策略研究

張鈺

【摘 要】公立醫院是一種特殊的實體，是不以盈利為目的的事業型單位，在現如今的醫療服務中起到了舉足輕重的作用。它以公益服務為主要特征，堅持收支平衡。隨著社會改革的不斷加深，公立醫院固定資產管理出現一定風險，本文分析了該風險的特概念及特征，并且提出如何控制公立醫院固定資產風險的研究措施。

【關鍵詞】公立醫院;風險分析;固定資產;控制措施

【中圖分類號】R239.45【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

作為我國的事業單位，公立醫院與企業有著諸多不同的地方。因我國深入改革醫療衛生體系，導致公立醫院的財政補貼減少，醫院為了適應當前的市場競爭，持續發展，便對醫療設備和義勇建筑物的投資加大，醫院的資金缺口大開，各種風險也接踵而至，財物安全問題從中突出。

一、 公立醫院財務風險的特征及資產配置環節的概述

（一）風險特征

具有普遍性。醫院活動經營的全過程中，普遍存在著財務風險，其隨著資金活動而產生并通過多種形式表現。所以，應該在醫院籌資、投資、利益分配等環節下展開對財務風險的分析和控制。具有客觀性。只要有資金貨幣貨幣活動就會有財務風險，足以證明財務風險是客觀存在的，并且其有自己的運動、發展的規律，所以公立醫院的財務風險是一種客觀存在的現象。具有損失性。即“有風險就有損失”財務風險會直接影響醫院的經濟效益是否穩定，經營活動是否連續，生存環境是否安全，而最終影響醫院的正常收益[1]。

（二）配置概述

首先，設備的預算不科學。資料顯示，固定資產使用率低，浪費資源，甚至沒有根據實際的需求進行采購，上述情況是許多家醫院都存在的現象，這些現象嚴重浪費了資源。其次，沒有經過充分的論證就進行設備投資?，F如今有關資料顯示，由于一些醫院設置的預算存在些許問題，加之自家醫院的條件不具備，不明確大型設備的使用情況等，導致新購設備長期閑置，在一定程度上加大了資源的浪費。最后，是效率低下的設備采購。由于某些醫院的設備更換速度大幅提高，經原有的審批流程過后，新設備無法滿足當前技術的需要，加之固定資產的折舊、減值速度很快，致使了醫院固定資產的損失更加嚴重。

二、 醫院固定資產持有使用環節的主要風險

（一）醫院存在固定資產加速貶值，維護成本上升的風險

當前醫院，從高層管理人員到低層普通員工，都不重視固定資產的責任維護，而且職責劃分不夠明確。重視資產增減，卻忽視了對已有資產的維護，另外還有一部分醫院的設備未能得到及時、規范的保養，直接造成了設備的使用壽命縮短，增加了維修的成本，從而浪費了資源。另外，日常管理固定資產不夠規范，造成了固定資產的損毀、丟失、閑置等一系列問題，都會影響固定資產的正常使用。因為現在大多醫院都是各部門獨立管理各類固定資產，而這些部門對固定資產管理的職責卻分化不清，相關的管理人員缺乏經驗，故而經常造成固定資產的使用不當[2]。

（二）沒有及時的將報廢后的固定資產整理上賬，造成賬目不符

一些醫院的各部門分配不是很合理，導致報廢后的固定資產不能及時登記上冊，導致部分賬目數據丟失。另外，沒有及時清理固定資產報廢后的實物，醫院的有效空間被占用，造成了資源浪費。僅按制度進行固定資產的報廢處理，沒有考慮資產是否可以繼續使用，從一定程度上浪費了可用資源，因而造成了醫院的資產流失情況。

（三）外界對醫院的固定財產造成財務風險

目前，國家為了公立醫療機構的健康發展能夠持續進行，公立醫療機構能夠回歸公益性質，頒發了一些相應的惠民政策，如藥品不能加價，而恰恰是這些政策，為醫院帶來了財務風險。近年來，日趨完善的醫療保險制度和不斷提高的醫保水平為人民群眾帶來更好的服務的同時，也加大了醫院管理流程和醫療行為的壓力。

三、 公立醫院進行財務風險控制的措施研究

（一）加大醫院管理層對財務風險的認識

各醫院的管理者在做好醫療管理工作的同時，還要加大對財務風險的重視思想，要了解相關的財務風險知識，努力協調各部門間的財務狀況，爭取建立一個完善的財務體系并保證其執行力。另外，各醫院的管理者還應該重視當前市場經濟的競爭，能夠承擔一定風險的同時，還要保證醫院的最大收益，在維持風險最低水平的基礎中，使經濟價值得以實現。

（二）建立有效的財務風險防范機制和內部財務監控系統

通過各種累計轉化，醫院財務風險從產生到逐漸惡化。正因如此，構建財務風險防范和預警機制是醫院必須構建的。業務款收繳、財務退費、住院醫藥減免和病人欠賬管理等，都是醫院的財務風險控制點，要想最大限度的減少醫院的財務風險，就必須建立與之相關的詳細操作各規章制度，還要確保各項制度能夠準確的落實到位。還要減少單位資金浪費，如需購買大型設備或需投入大額資金，必須對實際情況做出科學的判斷，努力把風險扼殺在搖籃[3]。

（三）制定一套科學的投資計劃

醫院的高層管理或者相關財務人員要處理好固定資產和運營資金的結構關系，對固定資產使用科學的安排計劃，盡量防止經營缺口的出現，對擠占運營資金和浪費資金的情況加以控制。另外，還需要將融資渠道拓寬，降低籌資風險，參考多種渠道籌資，選擇出最適合本院的資本結構，這樣才能更高效、更實用的降低總體的籌資風險，使公立醫院的財務風險得以控制。

結束語

本文通過對公立醫院資產風險的特征、配置的概述加以分析，提出了科學合理的解決對策，希望能為我國公立醫院當前存在的資產問題提供一些有效的建議，使社會能夠更快速地發展。

參考文獻

朱文華. 公立醫院固定資產管理風險分析與控制策略研究[J]. 現代經濟信息， 2017（24）：230-230.

許江濱. 公立醫院固定資產管理現狀及建議[J]. 當代會計， 2017（4）：37-38.

劉平. 淺析公立醫院固定資產管理存在的問題及對策[J]. 會計師， 2018， No.294（15）：79-80.