中醫內科學結合中華優秀傳統文化進行課程思政教育

劉艷華 郭 晶

2016年12月7—2016年12月8日全國高校思想政治工作會議在北京召開，習近平總書記強調，高校思想政治工作關系高校培養什么樣的人、如何培養人以及為誰培養人這個問題。近年來，黨和政府高度重視中醫藥工作，傳承創新發展中醫藥事業是新時代中國特色社會主義的重要事業，在這種大背景下，高等中醫院校應進一步重視培養學生的方式。立德樹人是課程思政的根本目標。

1 中醫內科學與“課程思政”

2019年3月18日習總書記在京主持召開學校思想政治理論課教師座談會強調：“把思政小課堂同社會大課堂結合起來，教育引導學生立鴻鵠志，做奮斗者。”將思政和專業課結合，課堂是載體，教師是橋梁，需要“潤物細無聲”地將思政教育入腦入心，樹立中醫學生的文化自信，中醫自信。中醫內科學學時較多，是中醫藥院校開展的一門中醫臨床專業課，是中醫學、針灸推拿學、中西醫臨床醫學等專業的主要課程，是聯系基礎與臨床的關鍵，指導著中醫學子將理論應用于實踐，如何將中華優秀文化、道德理念、社會核心價值觀等落實在課堂，具有重要意義。課堂上學生汲取的知識是有限的，也是無限的，時間是有限的每節課45分鐘，要做到以人為本，教書育人，以正確價值觀、人生觀、世界觀引導每個學生發展，使中華優秀傳統文化在中醫院校及學生的心中烙下深刻的印記，落實教育目標。中醫內科學涵蓋中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、各家學說等，是多門學科的一個綜合，教師在課堂上要把這些融會貫通地教授給學生，更要在課堂上結合中華優秀傳統文化傳導正確的人生觀、價值觀、世界觀。中華優秀傳統文化博大精深，源遠流長，包括著豐富的哲學思想、道德情操、價值觀念、審美品格、藝術情趣、辨證思維和科學智慧，習近平總書記要求，“講清楚中華優秀傳統文化是中華民族的突出優勢，是我們最深厚的文化軟實力”。因此，我們要找出中醫內科學合適的思想政治教育切入點，避免生搬硬套，使思想政治教育潛移默化的融入課堂中，充分發揮課堂資源，拓展實踐教學體系，滿足學生的需求和期待，比如從儒家、道家、兵家，結合著中醫的陰陽五行、大醫精誠，使大學生能在臨床中運用知識傳播健康與文化。

2 結合中華優秀傳統文化深入課程思政的必要性

2.1 增強學生傳承中華優秀傳統文化的責任感和使命感中華優秀傳統文化是涵養社會主義核心價值觀的來源，其中蘊含著豐富的文化科學精神，是中華民族的精神命脈，現代高等醫學院校內很多學生沒有通讀過儒家的四大經典——《大學》《中庸》《論語》《孟子》，隨著社會的不斷發展，當代醫學生思想活躍，接受新生事物，思想和價值取向更加多元化，且這些也說明部分醫學生社會責任放松[1]，外來的文化與中華傳統文化發生了碰撞，故強調弘揚中華文化顯得尤為重要，而大學生在吸收外來文化有益成果的基礎上，要牢記使命，對于醫學生來說，中醫是中國的傳統醫學，經過了一代代醫家的探索、積累，傳承中醫，就是為人類和世界貢獻一份力量。

2.2 拓展大學生人文精神，增強綜合素質中華傳統文化是具有民族特色的，通過課程思政教育，潛移默化地貫穿于課堂中，學生可以從學習中感受到古人高尚的品格情操，也在實踐中自覺地體會其中的道理。將中華傳統文化與馬克思主義相結合是馬克思主義中國化的一條途徑，在歷史進步中推動文化進步，目前，世界各國的科技競爭日趨激烈，自主創新顯得尤為重要，要弘揚創新的時代精神，中醫藥的發展也將是不斷創新的過程，在講課中，鼓勵同學們科技創新，應該有廣博的知識，同時具備創新的知識、靈活的創新意識，增強綜合素質。

3 課堂上的具體點設計與實踐

3.1 結合優秀傳統文化，以醫學人物為切入點，感受儒家仁禮對于人的價值儒學文明對中華文明產生了深刻的影響，它是中華傳統文化的重要組成部分，中醫內科學分為總論與各論，講總論時，介紹中醫內科學發展過程時結合當時的歷史醫學人物，在原始社會出現醫學的萌芽，殷商時期發明湯液，引申到先儒文明，中國民族以禮儀之邦著稱，從先秦時期的“禮樂”文化出現，它具有很重要的德育價值，為后世的儒學奠定基石，從儒家開始講，使同學們接受儒家文明與中醫文化息息相關，漢代張仲景先生，深受儒家文化的熏陶，勤求古訓，著成《傷寒雜病論》，在那個制度森嚴的年代，他位居長沙太守，卻依然在大堂上為患者行醫，體現他“愛國敬業”“救世濟人”的優秀傳統美德，被后人稱為“醫圣”[2]。明代是中醫內科學成形時期，李時珍白天治病積累經驗，而且踏青山，攀峻嶺，晚上對標本進行分類，對藥材進行親口品嘗，以嚴謹的科學態度與精益求精的刻苦精神，編著《本草綱目》這部藥學巨作，使學生不忘學醫的初心，提升學生大醫精誠的思想境界。

3.2 結合優秀傳統文化，以哲學思想弘揚中醫文化中醫哲學觀提升為3個，即：分形觀、整體觀、辨證觀。中醫內科學各論分為肺系疾病、心系疾病、腦系疾病、脾胃系疾病、肝膽系疾病、腎系疾病、氣血津液病癥、肢體經絡病癥，其分類體現了臟腑辨證，隨著社會發展，很多醫院科室也會形成專科，方便患者就醫，但在中醫上切忌“頭痛醫頭腳痛醫腳”，要有整體觀念。培養學生哲學思想、自然觀、整體觀、科學觀。這樣可以讓醫學生在臨床工作和生活中全面地看待問題，不要片面。

3.3 結合優秀傳統文化，完善自身職業道德

3.3.1 以道家文化為切入點中醫文化蘊含著許多的道家思想，在課程思政中應避免生搬硬套，找到學生可以接受的切入點尤為重要，從而將思政教育自然地滲透到課堂中，例如：在講腎系疾病水腫病時，腎主水，可引用《道德經》的“上善若水，水善利萬物而不爭，處眾人之所惡，故幾于道。居善地，心善淵，與善仁，言善信，政善治，事善能，動善時，夫唯不爭，故無尤。”闡釋了水善于滋潤萬物而不與萬物相爭，心胸沉靜，行動善于把握時機等道理。身為醫學生，作為將來的醫生，對待患者時應保持一顆處子之心，待人真誠友善，說話守信，要有良好的職業道德和高尚品質。

3.3.2 以兵家文化為切入點中醫有“用藥如用兵”的說法，的確，對于中醫人來說，在經過辨證論治后，確定治療原則，開出適合病人的方藥，而其中的每一味藥相當于醫生手下的兵，其中也有大兵小將之分，在課堂上可以提問學生熟知的兵家著作有哪些？引出《孫子兵法》，闡述兵道與醫道有很多相似之處，引出①重戰慎兵與重醫慎藥；②知彼知己與審證知藥；③良將仁德與良醫仁心；④全局思想與整體觀念[3]，比如治療喘證-實喘-風寒襲肺的代表方劑，麻黃湯中麻黃為君藥，桂枝為臣藥，杏仁為佐藥，甘草為使藥，每味藥各司其職，使病得去，正邪相爭如敵對者對抗，通過方藥的講解，使同學們對《孫子兵法》與醫學互理相通，培養更多元化的思維。

4 課堂思政于學生

踐行中醫內科學課程思政，如何做到課堂上立德育人？讓學生們加入其中，實現課堂上學生為主體的“以人為本”，可以通過情景演練、演講、小組討論等形式，使學生從思想上、認知上接受中華文化，也可在試卷中體現，來進行量化考核，以課程思政提高教書育人與教書質量[4]，梳理中醫內科學里的思政教育元素。

4.1 利用實踐為提高學生積極性及參與性，以教學查房為例，將思政教育應用到實踐。在中醫院校中，學生開始學習中醫內科學時大多已經接觸了臨床，在見習或者實習過程中，讓學生真正可以做到臨床實踐，在講完一個病時，請出一個同學對患者進行診治，從分析患者的癥狀、舌苔、脈象，到開方藥，以及告知湯藥煎煮方法等，結束后教師作出評價，包括對患者的態度、檢查手法、中醫思維等。也可以在課堂上進行情景演練。

4.2 教學方式多樣化運用第二課堂、自媒體這些有效的途徑：①自媒體現在已成為學生除課堂外獲取知識的主要途徑，可以通過社交的公眾平臺發送關于中華優秀傳統文化的知識，例如人物事跡、名言警句、古跡地址、名畫名詩等。②通過請名師開展每月或者每周一次的講座，宣傳中華文化知識。

4.3 完善效果評價反饋在平時測驗中，加入中華優秀傳統文化內容，以考察學生的學習效果。學生也可以加入自我評價，制定評價量表。

上述貫徹課堂與課外的思政教育，可以使學生了解更多的文化知識，激發學習的熱情，樹立良好的職業道德精神，在提高學生的興趣上，教師首先讓學生能夠知道這門課應該怎么學，學什么，學后思考一些問題，才能達到根本目標。

5 總結

習近平總書記曾指出：“牢固的核心價值觀，都有其固有的根本。培育和弘揚社會主義核心價值觀必須立足中華優秀傳統文化。”[5]學生是改革的主體，是改革成功的關鍵所在[6]，加強學生優秀傳統文化教育，使之付諸于實踐中，是培養優秀中醫醫師的必要途徑。如今，中醫學得到了極大的重視，社會上也掀起了學中醫、用中醫的熱潮，中醫院校本著以人為本的教育理念，在培養醫學生的實踐中不斷總結與創新新的教學理念、教學方法等。作為傳承中醫文化的醫學生，需具備專業的知識和強大的心理素質，肩上背負著的不僅是醫病救人的醫德所在，還有承載著弘揚中華優秀傳統文化的歷史的重任。

我們越來越清楚地意識到，教書的目的不僅是育才，更重要的是育人，課程思政的改革是思想政治教育與專業課相結合，使兩者水乳交融，作為其中起橋梁作用的教師，也需要加強自身思政修養，使課程思政落地生根。