全程藥學服務干預促進小兒慢性咳嗽臨床合理用藥效果觀察

鄧春 張洋洋

摘 要：目的：研究小兒慢性咳嗽治療中全程藥學服務干預對于合理用藥的效果及作用。方法：本次研究圍繞小兒慢性咳嗽患者來進行開展，時間為2019年3月到2019年7月，共有160人，按照統計學方法對患兒進行科學分組，分別采用常規性用藥服務干預和全程藥學服務干預，前者作為對照組，后者作為干預組，然后采集分析患兒在干預前的用藥情況，以及在干預后三個月的用藥情況，并評估患兒家屬對于服務的滿意度，以此為基礎來對比兩種不同藥學服務的效果。結果：干預前，干預組和對照組患者在各種藥物的使用率對比中，差值非常小，且P>0.05，數據的差異性在統計學中不具備意義;干預后，對照組的相關藥物使用率也得到了明顯降低，但是全過程藥學服務干預的干預組患者各項觀察指標均降至為0，降低程度更為明顯，且P<0.05。該組的滿意度評分為（91.38±3.72）分，對照組的滿意度評分為（81.76±4.84）分，干預組的滿意度更高，且P<0.05。結論：全程藥學服務干預的實用性非常好，能夠有效幫助小兒慢性咳嗽治療中用藥合理性的提升，提高治療效果和臨床滿意度。

關鍵詞：兒童慢性咳嗽;全程藥學服務;治療效果; 合理用藥

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年3月到2019年7月間來開展本次研究，所有患兒均是慢性咳嗽類疾病，共有160人，按照統計學方法來開展分組作為對照組和干預組。其中，前一組男42人，女38人，人均年齡（5.38±2.17 ）歲;后一組男39人，女41人，人均年齡（5.62±1.95 ）歲。且P<0.05，數據的差異性在統計學中不具備意義。

1.2 方法

對照組：采用常規性用藥干預，依據患兒在治療中所用的各種藥物情況，為患兒家屬提供講解，增強其對藥物的認知，規范用藥的及時性和合理性。

干預組：全程藥學服務干預。具體措施如下：（1）做好問卷調查，根據小慢性咳嗽方面的相關知識以及常見問題制作相應的調查問卷，然后采集分析患兒家屬在這一方面的調查結果，結合具體調查結果來開展全面藥學服務，做好對其中典型問題或者疑惑的解答和處理;（2）用藥前教育。安排專人來為患兒家屬提供相應的用藥指導教育，從藥物類型、劑量、方法、禁忌等方面入手，來進行詳細細致的講解示范，尤其對于類藥物的使用更必須進行實時指導;（3）制定詳細細致的患兒個人病例，將與患兒相關的各種信息記錄其中，比如用藥史、患病史、過敏史等等;（4）做好臨床反饋，藥師在獲得與患兒相關的各種用藥信息反饋后，需要及時與相應醫師進行溝通交流，并分析其中的問題和不足，制定出更加完善科學的用藥方案和用藥措施[1];（5）設置咨詢室，安排能力強、經驗豐富的專業藥師坐診，尤其來幫助患兒家屬解答兒童用藥中的疑惑，豐富患兒家屬在這一方面的專業知識。（6）做好回訪。通過電話微信等方式來進行回訪，以此來了解患兒在治療和研究期間的相關藥物使用情況，并幫助患兒家屬指出在日常用藥中的誤區和錯誤，并不定期進行相關知識和注意事項的推送和講解。

1.3觀察指標

統計分析兩組患兒在干預前后的口服靜脈注射類抗菌藥物使用情況以及吸入性糖質皮素使用情況;同時評估家長的服務滿意度。

1.4統計學方法

各項數據的分析處理都需要利用SPSS20.0軟件來完成的，數據在處理完成后按照（ ? ?±s）和n%的形式來進行表示，用X2和t來進行檢驗。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數據的差異在統計學中具備意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床合理用藥效果

在未接受干預措施的干預前，在干預組和對照組患者在各種藥物的使用率對比中，差值非常小，且P>0.05，數據的差異性在統計學中不具備意義;但是在應用不同的藥學干預服務后，雖然對照組的藥物使用率也得到了明顯降低，但是全過程藥學服務干預的干預組患者各項觀察指標均降至為0，降低程度更為明顯，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。詳細數據可以參考表1。

2.2兩組的服務滿意度比較

評估患兒家屬對于整個干預過程的服務滿意度，兩組的滿意度評分分別為（91.38±3.72）分和（81.76±4.84）分，其中前者為干預組評分，后者為對照度評分，對比可知全程要學服務干預更能獲得患兒家屬的滿意，提升滿意度，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。

3結語

慢性咳嗽對患兒的影響極大，會嚴重影響患兒的身體健康，并且由于患兒自身的身體承受能力和免疫力差異，以及各種不同病因的影響，整體治療難度較大，治療所需時間較長，在治療中容易因為忽視相關事項和病癥特點所引起的病情反復，病情加重等不良情況，在此時為了加快患兒康復，就有可能出現藥物的不合理使用，比如抗生素濫用，這不僅不會起到應有的效果，并且還會進一步導致患兒體內菌群平衡失衡、二重感染等多方面的問題[2]。在以往用藥指導中，指導內容和設計方面相對較少，只能夠提醒和指導患兒家屬如何使用所開具的藥物，并不能幫助患有家屬正確認知各種藥物的藥性、作用和注意事項，所以需要通過全程藥學服務干預來進一步增強患兒家屬的認知，豐富患兒家屬在這一方面的專業知識，避免錯誤用藥。在本次研究中，通過開展全程藥學服務干預，干預組患兒在干預后的各種抗菌藥物和糖質皮素使用率顯著降低，顯著少于對照組，并且滿意度評分高出對照組將近10分，且P<0.05。因此，為了更好促進小兒慢性咳嗽治療效果和用藥合理性的提升，應該做好對全程藥學服務干預的應用和研究，充分發揮其價值和作用。

參考文獻：

[1]劉 瑩，毛 敏，徐小華，等. 全程化藥學服務模式的探討與實踐[J]. 藥學服務與研究，2016，16（5）：366-368.

[2]魏理，蒙曉，劉亮輝，等. 藥學服務輔助干預兒童支氣管哮喘管理效果的臨床研究[J]. 中國藥房，2014，25（22）：2094-2096.

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