屈螺酮炔雌醇片對人工流產術后患者子宮恢復效果的影響

林妹

【摘要】目的：觀察分析屈螺酮炔雌醇片對人工流產術后患者子宮恢復效果的影響。方法：選擇我院2018年6月-2019年3月收治的自愿行人工流產術的患者130例作為研究對象，按照隨機法將其分為兩組：研究組（65例）在人流術后口服屈螺酮炔雌醇片，對照組（65例）在人流術后口服抗生素與益母草顆粒。比較兩組陰道流血時間、陰道流血量、月經首次復潮時間及術后 3 周的子宮內膜厚度;比較兩組術后并發癥發生情況。結果：研究組患者人流術后并發癥發生率為4.62%，明顯低于對照組的16.92%，差異有顯著性（P<0.05）。與對照組比較，研究組陰道流血時間、陰道流血量、月經首次復潮時間均明顯降低，術后 3 周的子宮內膜厚度明顯升高，差異有顯著性（P<0.05）。結論：人流術后服用屈螺酮炔雌醇片可以有效的促進患者術后子宮內膜的恢復，減少人流術后并發癥，廣泛臨床推廣應用的價值較高。

【關鍵詞】屈螺酮炔雌醇;人工流產;子宮內膜恢復;并發癥

【中圖分類號】R714.21

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-069-01

人工流產是臨床上常用的避孕失敗后的補救措施，在臨床上的應用十分廣泛，可以取得滿意的效果[1]。但是，由于人工流產術是一種侵入性手術，對患者的子宮內膜造成了損傷，術后可以導致患者陰道出血異常、盆腔感染、宮腔粘連及月經周期紊亂等并發癥，甚至導致患者不孕等[2]。研究發現，屈螺酮炔雌醇片可以有效的預防人流術后并發癥，促進患者術后盡快的恢復[3]。本文觀察分析了屈螺酮炔雌醇片對人工流產術后患者子宮恢復效果的影響，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇我院2018年6月-2019年3月收治的自愿行人工流產術的患者130例作為研究對象，按照隨機法將其分為兩組：研究組（65例）、對照組（65例）。其中，研究組患者年齡18-45歲，平均年齡（31.06±5.07）歲，孕期50-80天，平均孕期（61.02±5.13）天。對照組患者年齡17-45歲，平均年齡（31.01±4.98）歲，孕期50-83天，平均孕期（61.06±5.02）天。兩組患者的基本資料經過統計分析后，結果均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2?治療方法?所有患者均行常規人工流產術。術后，對照組口服抗生素預防感染，口服益母草顆粒以促進子宮收縮;研究組患者在對照組的基礎上加用屈螺酮炔雌醇片，每日1 片，連續服用 21d，于月經來潮第 5d 開始服用第 2 個周期，連續服用 6 個周期。

1.3?觀察指標?比較兩組陰道流血時間、陰道流血量、月經首次復潮時間及術后 3 周的子宮內膜厚度;比較兩組術后并發癥發生情況，主要包括宮腔粘連、盆腔感染、宮內組織殘留及宮腔積液等。

1.4?統計學處理?本次得到的計數與計量資料分別采用統計學軟件SPSS19.0中的X2檢驗、t檢驗進行比較，檢驗水準為0.05。

2?結果

2.1?兩組人流術后并發癥情況比較?如表1所示，研究組患者人流術后并發癥發生率為4.62%，明顯低于對照組的16.92%，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2?兩組術后觀察指標比較?如表2所示，與對照組比較，研究組陰道流血時間、陰道流血量、月經首次復潮時間均明顯降低，術后 3 周的子宮內膜厚度明顯升高，差異有顯著性（P<0.05）。

3?討論

隨著人們思想觀念的改變以及計劃生育政策的實施，臨床上選擇人工流產術終止意外妊娠的患者逐年增多。但是，人工流產術后可以導致多種并發癥的發生，尤其是對于多次流產的患者，甚至可以導致患者繼發性不孕，不僅嚴重危害了婦女身心健康，也影響了家庭和諧[4]。 因此，需要在人流術后采取有效的措施來促進術后患者子宮的恢復，減少并發癥的發生。屈螺酮炔雌醇是一種短效避孕藥物，主要包括屈螺酮和炔雌醇兩種成分，其中的屈螺酮具有孕激素、抗鹽皮質激素以及抗雄激素作用，可以調節月經周期，具有良好的避孕效果，還可以減輕經前不良情緒，緩解乳房或腹部脹痛，減少痤瘡發生率[5];其中的炔雌醇可以調節下丘腦-垂體-卵巢軸，以促進人流術后子宮內膜的修復，減少術后陰道出血，降低術后各種并發癥的發生[6]。本次研究結果顯示，研究組患者人流術后并發癥發生率為4.62%，明顯低于對照組的16.92%;與對照組比較，研究組陰道流血時間、陰道流血量、月經首次復潮時間均明顯降低，術后 3 周的子宮內膜厚度明顯升高。綜上所述，人流術后服用屈螺酮炔雌醇片可以有效的促進患者術后子宮內膜的恢復，減少人流術后并發癥，廣泛臨床推廣應用的價值較高。

參考文獻：

[1]?欒曉蕊，董倩.人工流產術后即時應用口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（8）：570-571.

[2]?陳立霞.屈螺酮炔雌醇片預防人工流產術后宮腔粘連的臨床觀察[J].寧夏醫科大學學報，2015，37（12）：1464-1466.

[3]?陶君紅，王依滿.屈螺酮炔雌醇片用于人工流產術后的療效及安全性[J].中國性科學，2015，24（1）：52-55.

[4]?袁偉華，馬俊勤，薛莉.屈螺酮炔雌醇片對人工流產術后子宮恢復效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（8）：676-678.

[5]?董昂.屈螺酮炔雌醇片預防人工流產后陰道出血子宮粘連效果[J].中國婦幼保健，2018，33（19）：4482-4484.

[6]?劉君，馬學標，黃水英.人工流產后口服屈螺酮炔雌醇片的臨床效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（16）：2982-2983.