分析社區(qū)跟進式模式對預防老年腦卒中患者并發(fā)癥的影響

潘曉雯

【摘要】目的：探究社區(qū)跟進式模式對預防老年腦卒中患者并發(fā)癥的影響。方法：選擇社區(qū)2017年11月至2018年10月期間確診為老年腦卒中的患者70例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為常規(guī)護理的對照組和社區(qū)跟進式干預的觀察組，每組35例，對比兩組患者的護理效果。結果：經(jīng)分組護理后，觀察患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，且觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理后運功功能及日常生活能力顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：老年腦卒中患者采用社區(qū)跟進式護理干預可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高日常生活能力，可推廣實施。

【關鍵詞】社區(qū)跟進式;老年腦卒中;并發(fā)癥;運動功能;日常生活能力

【中圖分類號】R416

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-135-02

老年腦卒中又被稱為腦中風，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類，其病因是人體腦血管發(fā)生病變造成的腦功能缺損，該疾病具有發(fā)病急促、病勢兇急的特點，存在較高的致殘率和死亡率，嚴重威脅人們的生命安全[1]。臨床研究表明，老年腦卒中患者出院后仍需進行長期的康復訓練，因此有效的延續(xù)護理工作對患者預后發(fā)展至關重要。本文筆者為研究社區(qū)跟進式護理模式對老年腦卒中身體恢復期的價值，特選擇2017年11月至2018年10月社區(qū)部分老年腦卒中患者實施干預，現(xiàn)有研究分析如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將上述時期70例老年腦卒中患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者35例，男17例，女18例;年齡50～79歲，平均年齡（64.50±4.38）歲。觀察組患者35例，男20例，女15例;年齡53～78歲，平均年齡（65.50±5.04）歲。本次研究所有患者均符合腦卒中疾病診斷標準，且所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情協(xié)議書。排除無法正常溝通和合并其他疾病者。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2?護理方法

對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組實施社區(qū)跟進式護理，具體為：①建立患者疾病檔案。由專人負責收取患者的病例資料，包括病情進情況、疾病癥狀、基礎資料等，并將其整理匯總納入社區(qū)疾病檔案中，在護理過程中注意觀察患者的病情進展，及時更新疾病檔案。②護患關系建立。積極學習溝通技巧，與患者建立良好的護患關系，提高患者對醫(yī)護人員的信任度，進而提高護理依從性。③社區(qū)健康宣教。根據(jù)患者的理解能力，有針對性的對其進行腦卒中疾病知識宣教，告知患者病因、病理、并發(fā)癥預防和發(fā)生后的注意事項等，定期評估患者對疾病知識的掌握程度，若掌握程度不理想，需采用循序漸進的方式對其進行健康教育，確保每位患者對自身疾病都能充分了解[2]。④社區(qū)康復訓練。指導患者進行肢體和語言功能康復訓練，肢體功能訓練包括有氧運動、平衡訓練等，語言功能訓練包括音、字、詞、句等，根據(jù)患者的學習能力適當調(diào)整訓練進度，此外，還可為患者進行肢體按摩、針灸理療的基礎護理。⑤社區(qū)病友交流會。定期組織社區(qū)病友交流會，并鼓勵腦卒中患者積極參加，患者與患者之間多溝通交流，互相分享治療經(jīng)驗，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3?觀察指標

①患者并發(fā)癥和護理滿意度比較。②患者護理后運動功能康復情況和日常生活能力比較。

1.4?統(tǒng)計學方法

SSPS 22.0專業(yè)軟件進行統(tǒng)計學處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示、計數(shù)資料以百分比（%）表示，t和卡方檢驗。

2?結果

2.1?對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度

經(jīng)過不同護理措施干預后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2?觀察兩組患者護理后的運動功能康復情況和日常生活能力

分組護理干預后，觀察組患者運動功能評分和日常生活能力評分均顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3?討論

目前，我國腦卒中發(fā)病率正不斷上升，而腦卒中患者的預后發(fā)展和康復治療已成為臨床護理工作的重點，由于腦卒中患者年齡普遍較大，身體素質較差，易引起相關并發(fā)癥的發(fā)生，因此，此類患者對臨床護理質量的要求更高[3]。以往老年腦卒中護理工作僅僅注重院內(nèi)疾病發(fā)展的護理，忽略了患者出院后的預后護理，雖能一定程度上控制患者病情，但總體治療效果并不理想。社區(qū)跟進式是一種具有動態(tài)性質的新型護理措施，與傳統(tǒng)護理不同，社區(qū)跟進式護理能夠根據(jù)腦卒中患者的需求，及時調(diào)整護理方案，為患者提供高效的優(yōu)質護理服務，以此達到患者身體快速恢復的目的。

楊志娟等[4]學者在老年腦卒中實施社區(qū)跟進式護理的研究中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)跟進式干預的觀察組患者治療依從率和護理滿意度顯著高于常規(guī)護理的對照組（P<0.05）。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，且觀察組患者運動功能和日常生活能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究發(fā)現(xiàn)與楊志娟等學者研究結果基本一致。

綜上所述，社區(qū)跟進式護理措施能夠有效改善老年腦卒中患者的肢體運動功能，對其身體康復具有重要價值。

參考文獻：

[1]?程建洪.社區(qū)跟進式護理在老年腦卒中患者中的應用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（1）： 136-137.

[2]?王麗曼， 趙春杰.社區(qū)跟進式護理對老年腦卒中患者生活能力的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2018， 25（18）： 141-142.

[3]?吳紅霞.利用社區(qū)跟進式護理改善老年腦卒中患者生活能力、提高護理滿意度的價值觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， 18（50）： 258-261.

[4]?楊志娟， 徐艷婷， 張春茹.社區(qū)跟進式護理在老年腦卒中患者中的應用效果[J]. 黑龍江醫(yī)學， 2016， 40（3）： 275-276.