全身麻醉術(shù)后患者蘇醒期并發(fā)癥發(fā)生情況調(diào)查分析

吳堰橋 蘇瑤

【摘要】目的：探討全身麻醉術(shù)后患者蘇醒時間以及并發(fā)癥狀況，從而提供針對性護(hù)理辦法。方法：采用回顧性分析方式，對于我院2018年1月-2018年12月接受的150例全身麻醉患者，進(jìn)行觀察研究，按照年齡將其分為兒童組、青年組以及老年組，每組50例。觀察記錄各組患者的蘇醒時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兒童組患者并發(fā)癥發(fā)生概率最低（14.00%）、顯著低于青年組并發(fā)癥發(fā)生率（22.00%）、低于老年組并發(fā)癥發(fā)生率（36.00%），三組患者之間具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：全身麻醉術(shù)后患者蘇醒期會發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，發(fā)生概率與年齡具有顯著相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】全身麻醉;蘇醒期;并發(fā)癥

【中圖分類號】R614

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-154-01

前言：全身麻醉術(shù)后患者如果出現(xiàn)高血壓、躁動等并發(fā)癥，將會顯著影響患者的術(shù)后康復(fù)，目前臨床當(dāng)中，誘發(fā)全身麻醉術(shù)后患者并發(fā)癥的機(jī)理尚不明確。但如果患者自身患有其他系統(tǒng)性疾病、受到麻醉藥物誘導(dǎo)，均可會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥情況[1]。不同年齡狀況、不同身體狀況的患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的程度差異較大。本文選取我院收治的150例全身麻醉術(shù)后患者，對其蘇醒期間的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇我院2018年1月-2018年12月收治的150例全身麻醉術(shù)后患者，按照年齡將其分為兒童組、青年組、老年組，每組50人。其中，兒童組男性15例，女性35例，年齡3-13歲，平均（8.78±3.64）歲，青年組男性20例，女性30例，年齡18-39歲，平均年齡（30.12±3.85）歲。中老年組男性20例，女性31例，年齡49-79歲，平均（65.32±3.68）歲。三組患者的性別比例、麻醉狀況無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2?方法

三組患者在經(jīng)過全身麻醉手術(shù)之后，都將其送到恢復(fù)室，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要項(xiàng)目有吸氧、生命體征指標(biāo)觀察等等。護(hù)理人員根據(jù)患者的身體情況變化，結(jié)合臨床專業(yè)指南，對患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行綜合評估，并記錄患者的全身麻醉術(shù)后蘇醒時間。

1.3?觀察指標(biāo)

對比三組患者血壓變動情況、血氧含量、心率變化情況，以及體溫變化情況、躁動情況。

2?結(jié)果

兒童組并發(fā)癥發(fā)生概率最低（14%），其次是青年組（22%）、中老年組并發(fā)癥發(fā)生概率最高（36%），兒童組與青年組患者之間，X2值為12.675，P<0.05，兒童組與中老年患者之間，X2值為15.895，P<0.05，中老年組與青年組患者之間，X2值為11.762，P<0.05，詳細(xì)情況見表1。

兒童組與青年組患者之間，t值為19.874，P<0.05，兒童組與中老年患者之間，t值為20.564，P<0.05，中老年組與青年組患者之間，t值為16.762，P<0.05.三組患者之間在蘇醒時間上，具有顯著差異。

3?討論

患者接受全身麻醉手術(shù)之后，進(jìn)入到麻醉恢復(fù)室，待患者的生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到恢復(fù)程度之后，才能夠進(jìn)行其他后續(xù)護(hù)理，在麻醉恢復(fù)室，有效的護(hù)理辦法不僅可以減少患者并發(fā)癥發(fā)生概率，降低不良反應(yīng)，提高患者的術(shù)后書寫效率，還可以進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果。從目前的臨床醫(yī)學(xué)研究可以看出，全身麻醉術(shù)后護(hù)理是麻醉效果的重要保障。實(shí)施有效監(jiān)護(hù)和預(yù)防，可以改善患者的麻醉質(zhì)量。

本文主要選擇我院收治的全身麻醉患者，針對不同年齡進(jìn)行分組觀察。從研究結(jié)果可以看出，兒童組患者的全身麻醉術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率為14%<青年組22%<中老年組36%，也就是說，年齡因素是影響蘇醒時間和并發(fā)癥發(fā)生概率的重要因素。同時，不同組別的患者出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，在具體內(nèi)容上，也有顯著差異，中老年患者常見的術(shù)后并發(fā)癥為血壓不穩(wěn)定：例如低血壓、高血壓，血氧不穩(wěn)定，例如低氧血癥等等。尤其是自身患有其他基礎(chǔ)性疾病的老年患者，高血壓癥狀會尤為明顯?；颊咴谧晕乙庾R逐步恢復(fù)的過程當(dāng)中，會受到比較明顯的刺激，尤其是氣管導(dǎo)管的刺激，造成血壓的顯著上升。如果不對其采取連續(xù)動態(tài)的生命體征監(jiān)控，忽視了對其進(jìn)行針對性護(hù)理，就有可能造成中老年患者術(shù)后出現(xiàn)心腦血管疾病，嚴(yán)重情況下甚至危及生命。對于一些拔除氣管插管的全身麻醉術(shù)后患者，還可能出現(xiàn)呼吸道病發(fā)疾病，例如低氧血癥，體溫上升等等。這種并發(fā)癥在青年組患者當(dāng)中發(fā)病率最高。很多青年患者在氣管導(dǎo)管刺激下，會導(dǎo)致合并肺炎、氣道分泌物增多等等，如果患者自身氧氣儲備量較小，這種情況會明顯加劇。如不對其進(jìn)行監(jiān)護(hù)與管理，就有可能造成氣管受到刺激，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床護(hù)理當(dāng)中要加強(qiáng)對于麻醉恢復(fù)室的巡視。盡可能早的拔出氣管，避免并發(fā)癥出現(xiàn)[2]。全身麻醉患者蘇醒期間還會出現(xiàn)躁動現(xiàn)象，例如無意識的哭泣、掙扎、手腳不規(guī)律運(yùn)動等等。目前造成這種并發(fā)癥的機(jī)理尚不明確，可能與患者的緊張焦慮安全感缺失有關(guān)。因而，可允許一名家屬進(jìn)入到麻醉恢復(fù)室陪伴患者。醫(yī)護(hù)人員還要密切關(guān)注其生命體征變化，避免躁動發(fā)生。

有研究認(rèn)為，對于不同年齡段的全身麻醉術(shù)后患者，要采取差異是護(hù)理方法，針對其并發(fā)癥的具體內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，兒童的蘇醒時間小于青年組11%，小于老年組17%，與本研究成果基本一致。

綜上所述，在麻醉恢復(fù)室，要通過差異化護(hù)理辦法，對不同年齡段的患者進(jìn)行連續(xù)式護(hù)理，縮短患者蘇醒時間，提高患者綜合護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]?郝海泉.右美托咪定對全身麻醉腹部手術(shù)患者生命體征及術(shù)后寒戰(zhàn)的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（14）：95-96.

[2]?高靜，劉波，邊步榮等.維持劑量右美托咪定對婦科手術(shù)全身麻醉患者術(shù)后血清炎癥因子水平的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（07）：1064-1065.