全身麻醉術后患者蘇醒期并發癥發生情況調查分析

吳堰橋 蘇瑤

【摘要】目的：探討全身麻醉術后患者蘇醒時間以及并發癥狀況，從而提供針對性護理辦法。方法：采用回顧性分析方式，對于我院2018年1月-2018年12月接受的150例全身麻醉患者，進行觀察研究，按照年齡將其分為兒童組、青年組以及老年組，每組50例。觀察記錄各組患者的蘇醒時間以及并發癥發生情況。結果：兒童組患者并發癥發生概率最低（14.00%）、顯著低于青年組并發癥發生率（22.00%）、低于老年組并發癥發生率（36.00%），三組患者之間具有顯著統計學差異（p<0.05）。結論：全身麻醉術后患者蘇醒期會發生不同程度的并發癥，發生概率與年齡具有顯著相關性。

【關鍵詞】全身麻醉;蘇醒期;并發癥

【中圖分類號】R614

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-154-01

前言：全身麻醉術后患者如果出現高血壓、躁動等并發癥，將會顯著影響患者的術后康復，目前臨床當中，誘發全身麻醉術后患者并發癥的機理尚不明確。但如果患者自身患有其他系統性疾病、受到麻醉藥物誘導，均可會出現不同程度的并發癥情況[1]。不同年齡狀況、不同身體狀況的患者，出現并發癥的程度差異較大。本文選取我院收治的150例全身麻醉術后患者，對其蘇醒期間的并發癥發生情況進行觀察，現報道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇我院2018年1月-2018年12月收治的150例全身麻醉術后患者，按照年齡將其分為兒童組、青年組、老年組，每組50人。其中，兒童組男性15例，女性35例，年齡3-13歲，平均（8.78±3.64）歲，青年組男性20例，女性30例，年齡18-39歲，平均年齡（30.12±3.85）歲。中老年組男性20例，女性31例，年齡49-79歲，平均（65.32±3.68）歲。三組患者的性別比例、麻醉狀況無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2?方法

三組患者在經過全身麻醉手術之后，都將其送到恢復室，進行常規護理，主要項目有吸氧、生命體征指標觀察等等。護理人員根據患者的身體情況變化，結合臨床專業指南，對患者的并發癥情況進行綜合評估，并記錄患者的全身麻醉術后蘇醒時間。

1.3?觀察指標

對比三組患者血壓變動情況、血氧含量、心率變化情況，以及體溫變化情況、躁動情況。

2?結果

兒童組并發癥發生概率最低（14%），其次是青年組（22%）、中老年組并發癥發生概率最高（36%），兒童組與青年組患者之間，X2值為12.675，P<0.05，兒童組與中老年患者之間，X2值為15.895，P<0.05，中老年組與青年組患者之間，X2值為11.762，P<0.05，詳細情況見表1。

兒童組與青年組患者之間，t值為19.874，P<0.05，兒童組與中老年患者之間，t值為20.564，P<0.05，中老年組與青年組患者之間，t值為16.762，P<0.05.三組患者之間在蘇醒時間上，具有顯著差異。

3?討論

患者接受全身麻醉手術之后，進入到麻醉恢復室，待患者的生命體征平穩，各項指標達到恢復程度之后，才能夠進行其他后續護理，在麻醉恢復室，有效的護理辦法不僅可以減少患者并發癥發生概率，降低不良反應，提高患者的術后書寫效率，還可以進一步提高手術治療效果。從目前的臨床醫學研究可以看出，全身麻醉術后護理是麻醉效果的重要保障。實施有效監護和預防，可以改善患者的麻醉質量。

本文主要選擇我院收治的全身麻醉患者，針對不同年齡進行分組觀察。從研究結果可以看出，兒童組患者的全身麻醉術后并發癥發生概率為14%<青年組22%<中老年組36%，也就是說，年齡因素是影響蘇醒時間和并發癥發生概率的重要因素。同時，不同組別的患者出現的術后并發癥，在具體內容上，也有顯著差異，中老年患者常見的術后并發癥為血壓不穩定：例如低血壓、高血壓，血氧不穩定，例如低氧血癥等等。尤其是自身患有其他基礎性疾病的老年患者，高血壓癥狀會尤為明顯。患者在自我意識逐步恢復的過程當中，會受到比較明顯的刺激，尤其是氣管導管的刺激，造成血壓的顯著上升。如果不對其采取連續動態的生命體征監控，忽視了對其進行針對性護理，就有可能造成中老年患者術后出現心腦血管疾病，嚴重情況下甚至危及生命。對于一些拔除氣管插管的全身麻醉術后患者，還可能出現呼吸道病發疾病，例如低氧血癥，體溫上升等等。這種并發癥在青年組患者當中發病率最高。很多青年患者在氣管導管刺激下，會導致合并肺炎、氣道分泌物增多等等，如果患者自身氧氣儲備量較小，這種情況會明顯加劇。如不對其進行監護與管理，就有可能造成氣管受到刺激，出現嚴重并發癥。臨床護理當中要加強對于麻醉恢復室的巡視。盡可能早的拔出氣管，避免并發癥出現[2]。全身麻醉患者蘇醒期間還會出現躁動現象，例如無意識的哭泣、掙扎、手腳不規律運動等等。目前造成這種并發癥的機理尚不明確，可能與患者的緊張焦慮安全感缺失有關。因而，可允許一名家屬進入到麻醉恢復室陪伴患者。醫護人員還要密切關注其生命體征變化，避免躁動發生。

有研究認為，對于不同年齡段的全身麻醉術后患者，要采取差異是護理方法，針對其并發癥的具體內容進行相關指導，兒童的蘇醒時間小于青年組11%，小于老年組17%，與本研究成果基本一致。

綜上所述，在麻醉恢復室，要通過差異化護理辦法，對不同年齡段的患者進行連續式護理，縮短患者蘇醒時間，提高患者綜合護理水平。

參考文獻：

[1]?郝海泉.右美托咪定對全身麻醉腹部手術患者生命體征及術后寒戰的影響[J].醫療裝備，2019，32（14）：95-96.

[2]?高靜，劉波，邊步榮等.維持劑量右美托咪定對婦科手術全身麻醉患者術后血清炎癥因子水平的影響[J].貴州醫藥，2019，43（07）：1064-1065.