加速康復(fù)護(hù)理理念在肝癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果研究

李紅

【摘 要】目的：探究在肝癌患者圍術(shù)期采用加速康復(fù)理念起到的干預(yù)效果。方法：選取我院于2018.08-2019.08期間所接納治療的肝癌患者80例，采用隨機分組法將其分為対對照組（40例，常規(guī)護(hù)理）以及觀察組（40例，加速康復(fù)護(hù)理理念），對比其護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者的術(shù)后狀況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肝癌患者圍手術(shù)期運用加速康復(fù)護(hù)理理念能促進(jìn)患者的康復(fù)效果，值得臨床推廣運用。

【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)護(hù)理理念;肝癌患者;圍手術(shù)期;運用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

加速康復(fù)護(hù)理是當(dāng)下一種新型護(hù)理理念，其是通過對圍手術(shù)期患者實行一系列護(hù)理干預(yù)，從而起到降低患者術(shù)后出現(xiàn)不良事件發(fā)生幾率的作用。相關(guān)研究表示，相比較傳統(tǒng)護(hù)理而言，該護(hù)理方式的運用效果更佳[1]。本研究主要是對加速康復(fù)護(hù)理理念運用于肝癌患者圍術(shù)期起到的運用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.08-2019.08期間所接納治療的肝癌患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例，年齡（45.76±4.79）歲;將其采用隨機分組法分為對照組40例（男21例，女19例，年齡（44.46±2.67）歲）以及觀察組40例（男21例，女19例，年齡（45.39±2.75）歲）;兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;所有患者均對本次研究知曉且簽署知情同意書，我院倫理委員會對此完全知曉并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

給予兩組患者不同護(hù)理模式，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采用加速康復(fù)護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，具體如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 在對照組患者術(shù)前給予其護(hù)理：常規(guī)禁食8-12h，禁飲4h，指導(dǎo)其排空胃腸道，常規(guī)留置胃管。熟悉患者的病歷資料并向其實行術(shù)前宣教，同時向其實行心理護(hù)理。術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員詳細(xì)對患者生命體征觀察記錄，實行胃腸減壓，術(shù)后1-2d向患者切口敷料狀況查看，確認(rèn)其引流管的通暢情況、引流液量、鎮(zhèn)痛效果等內(nèi)容，協(xié)助患者叩背、咳痰，多鼓勵患者下床進(jìn)行活動，觀察患者腸蠕動恢復(fù)狀況，若是其胃腸道蠕動恢復(fù)且肛門排氣，則可拔除胃管行流食食用，后逐漸向半流質(zhì)食、普通食物逐漸增加。

1.2.2 加速康復(fù)理念干預(yù) 觀察組患者基于常規(guī)護(hù)理模式上來實行加速康復(fù)護(hù)理：術(shù)前給予患者適宜心理護(hù)理消除其心理障礙，避免其出現(xiàn)手術(shù)焦慮、恐懼心理等不良情緒;術(shù)前晚上不對患者實行灌腸操作，同時適當(dāng)降低對患者的術(shù)前禁食干預(yù)，但保持術(shù)前6h禁食、術(shù)前4h禁水，于術(shù)前4h向患者實行500ml葡萄糖口服操作。將手術(shù)室溫度調(diào)整至25-26℃，濕度控制在55%左右，維持患者體溫為37℃左右。不實行尿管、胃管的留置，各引流管的拔除時間依據(jù)引流液的色、量等進(jìn)行確定，盡可能避免或縮短引流管的留置時間。在患者麻醉清醒后給予患者少量飲水，若是患者無明顯不適則可逐漸提升其飲水量，讓患者在術(shù)后12h可進(jìn)食流質(zhì)飲食并逐漸向普食過渡;鼓勵并指導(dǎo)患者早期實行床上活動，例如四肢伸展、翻身等操作，讓其在術(shù)后1d可下地活動，循序漸進(jìn)提升其運動量，以此來規(guī)避深靜脈血栓的形成。術(shù)后2-3d患者的體溫正常、飲食正常且無切口感染等狀況、能夠自主活動者可準(zhǔn)許其出院。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的術(shù)后狀況、護(hù)理滿意度進(jìn)行數(shù)據(jù)的對比分析。其中護(hù)理滿意度采用自制100分制調(diào)查問卷表，滿意：90-100分;基本滿意：65-89分;不滿意：低于65分。總滿意率=（滿意+基本滿意）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用檢驗，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后狀況比較

觀察組肛門排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

隨著近年來醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，肝癌的治療方式有著明顯的增多，但就實際狀況而言，外科手術(shù)依然是有效改善患者病情，提升其生活質(zhì)量的有效方式。而手術(shù)治療圍術(shù)期會在一定程度上對患者身心造成創(chuàng)傷，造成患者康復(fù)受阻。為了實現(xiàn)患者的進(jìn)一步康復(fù)，有必要加強對患者的護(hù)理干預(yù)[2]。

近年來，臨床護(hù)理在不斷的探索研究中提出了加速康復(fù)護(hù)理的新型護(hù)理理念，該方式的運用在實際中取得的干預(yù)效果較佳，各種手術(shù)中均有涉及[3]。相關(guān)研究資料表示，加速康復(fù)護(hù)理理念的運用，通過在術(shù)前積極同患者實行溝通交流、開展心理護(hù)理等內(nèi)容，能夠有效取得患者的依從性和信任感;術(shù)前的合理飲食干預(yù)和能量補充、術(shù)后的促腸胃蠕動、合理進(jìn)食以及運動等內(nèi)容均保障了患者治療效果的提升[4]。

此次研究結(jié)果表示，觀察組肛門排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間均低于對照組，且護(hù)理滿意度明顯高于對照組，說明加速康復(fù)護(hù)理理念運用于肝癌患者圍術(shù)期時，可改善患者的術(shù)后恢復(fù)狀況，提高其護(hù)理滿意度。

綜上所述，加速康復(fù)護(hù)理理念在肝癌患者圍術(shù)期的干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣運用。

參考文獻(xiàn)

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