急救心肺復蘇效果影響因素分析

王曉熹

【摘 要】目的：探究心肺復蘇的效果和其影響因素。方法：研究在2017-2019年間的200名患者作為研究對象，了解這些患者心肺復蘇的效果及影響因素。結果：在這些患者中，共有，135名患者（占據60%）搶救成功，有90名患者（占據40%）未成功。結果：沒有接受電擊、人工氣道插管、以及復蘇時間超過6分鐘以上的患者成功率低，此差異具有統計學的意義（P<0.05）。結論：對于心肺復蘇受到多種搶救因素的影響，應該對各種因素做好分析，提高患者的生存率。

【關鍵詞】急救;心肺復蘇;影響因素

【中圖分類號】R459.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

有許多臨床疾病可能會引起心臟驟停的情況，如意外、冠心病、原發性心肌病等。如果有心跳驟停的情況但是未及時有效地治療，人體中一些重要的器官和大腦將因缺氧而不可逆地受到破壞，危及生命安全。而搶救心跳驟停人員最重要的方式是選擇心肺復蘇。通過對影響心肺復蘇的因素分析，能夠更好地為臨床緊急心肺復蘇提供依據，提高心肺復蘇的成功率。根據我院225名患者的資料，分析其療效及相關因素的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院在2017-2019年的225名患者作為研究對象，其中這225名患者中有男性123名，女性102名;年齡從18-79歲之間，平均年齡為（46.19±5.18）歲;這225名患者中出現心臟驟停的主要原因包括了：心血管疾病、觸電溺水等突發事故、呼吸系統疾病等，這些患者在急救過程中均出現了喪失意識、頸動脈消失、股動脈消失、瞳孔散大以及呼吸停止等現象。

1.2 方法。所有患者都接受了心肺復蘇。醫務人員到達現場應該立刻對患者進行檢查，診斷是心跳或者呼吸停止之后，立即實施搶救。保持患者的呼吸通暢，用人工呼吸或胸外按壓幫助患者恢復，當患者恢復之后馬上使用面罩進行供氧;并且要在第一時間用心電圖儀監測患者的生命體征，了解患者心率指標情況，血壓與血氧飽和度等等，迅速采用藥物治療建立靜脈通道，并用含有興奮作用的藥物進行靜態治療，根據當時的情況選擇是否要人工氣道插管等一系列的治療措施。在急救中，應根據具體情況分析停止心肺復蘇的時間。

判斷心肺復蘇成功的標準：患者的心臟復跳并保持穩定;面色逐漸改善變得紅潤。患者恢復到正常的心跳;恢復自主規律的呼吸;瞳孔擴張現象得到改善并減少。光反應測試確認眼球能夠自主移動;脈搏準確，心臟節律要保持6min。分析患者的臨床資料以探討心血管疾病因素，復蘇時間及除顫是否對心肺復蘇有影響。

1.3 統計學方法。采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，采用t檢驗與檢驗，此差異具有統計學的意義（P<0.05）。

2 結果

在225例患者中，心肺復蘇治療成功的人數有135例，剩下90例是不成功的。患有心腦血管疾病、未進行人工氣道插管與未進行電除顫是影響心肺復蘇關鍵的因素，此差異具有統計學的意義。

2.1 心肺復蘇搶救結果。在225例患者中，共有135例患者是成功的，成功率為60%，剩下的90例患者是失敗的，失敗率為40%。

2.2 相關影響指標分析。在這90例患者當中，搶救成功的患者男性占到了83例，女性為52例，而未搶救成功的患者當中男性為48例，女性為42例，兩組的性別之間無統計學意義（x2 =0.118，P=0.73）;搶救成功患者中平均年齡在（42.9±4.2）歲，未搶救成功患者的平均年齡在（48.8±5.2）歲，年齡之間存在統計學意義（t=11.724，P=0.02）;

3 討論

許多人在特殊情況下受傷后，可能會發生心臟暫停的問題，不及時搶救的話，威脅著患者的生命健康。在患者出現心臟暫停的情況下，應該馬上采取心肺復蘇醫治。心肺復蘇醫治不僅僅是為了使患者的心臟恢復跳動，還在于最大程度地減少神經系統后遺癥并且及時改善生活的質量。為了增加院前心肺復蘇術獲救機率，還需要很多的進步空間，注意很多問題。根據心肺復蘇的范圍，通常心臟驟停發生在醫務人員到達前幾分鐘。搶救時間是治療成功的關鍵因素。進行心肺復蘇越及時，患者預后就越好，對患者的成功率越高越好，患者避免死亡的可能性就會越大。當有人員發生溺水時，電擊和發生意外等事故導致心臟驟停時，盡管心臟驟停已持續了一段的時間，但此時仍應積極進行治療，對于一些健康患者發生心臟反彈的機率會很高。院前的緊急工作非常復雜。在緊急的情況下，醫務人員趕到現場，有時間不能馬上了解當時情況。但是，仍然需要馬上對患者進行心肺復蘇。如果已經確認沒有搶救的意義，可以不進行心肺復蘇。綜上，心肺復蘇在心臟或者呼吸驟停的患者的急診中具有十分重要的地位，但是最后搶救的結果可能會受多種因素的影響，如是否患有心血管疾病，復蘇時間超過6分鐘及進行人工氣道插管情況。醫務人員須時常總結經驗教訓，分析治療成功的原因，以此提高心肺復蘇成功率，挽救患者的生命。

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