信息化模式下的衛生檔案管理研究

齊紅杰

【摘 要】隨著我國經濟水平的快速發展，各行各業得到快速發展，而信息化技產業發展最為迅速。我國醫療衛生檔案快速增加傳統管理方式不能夠滿足檔案管理的需求，目前醫療管理信息化是衛生檔案管理的主要發展方向，它能夠使衛生檔案管理實現優質的管理。本文將就實施衛生檔案管理信息化的必要性，以及在實施中遇到的問題，并就進一步提升醫療衛生檔案信息化水平提出分析意見，報道如下。

【關鍵詞】信息化模式;衛生檔案管理;發展方向

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

目前我國很多醫療機構特別是基層醫療機構檔案管理還停留在原始的地步，信息化建設嚴重不足，造成衛生檔案管理工作較為繁瑣效率嚴重不佳，隨著我國國民健康意識的增加去醫院就診患者逐漸增加，醫療檔案是過去的數倍，進一步加重了衛生檔案管理難度。進入新世紀以來我國醫院硬件設施得到翻天覆地的變化，實現醫院衛生檔案信息化管理的基礎設施完全建立以及客觀環境教以往發生了非常大的轉變[1-2]。在這種歷史條件下，實現衛生檔案信息化建設，促進醫療衛生檔案管理水平提升是大勢所趨。

一、醫療衛生檔案信息化建設的必要性分析

在醫療機構中會將一些具有保存價值的東西以檔案的形式儲存下來，這些檔案的存儲對于醫療機構的發展和醫院文化的建設有重要作用。隨著醫院檔案的增多，對醫療檔案信息化建設的緊迫感越來越重，具體方面如下。

（1）信息化衛生檔案管理是衛生檔案管理的發展趨勢。目前信息化在各個領域實現廣泛的應用，為傳統領域管理提供了很多便利。所以對于衛生檔案管理工作來說更需要轉變傳統的管理模式，引進全新的管理模式，運用先進的軟件和硬件設施進行檔案管理工作。這樣不僅能夠實現醫療機構檔案管理的及時整理，而且能夠及時更新醫療衛生檔案，從而提升檔案整體管理水平，使檔案管理工作不斷向前發展[3]。

（2）信息化檔案管理能夠提升檔案的使用價值。醫療衛生檔案管理主要工作之一就是提升醫療衛生檔案服務水平，加快實現衛生檔案管理的信息化，實現檔案資源體系，檔案安全體系，檔案利用體系的完善，加強醫療，疾病防控，醫療保健及社區服務等方面專業檔案的收集，并依靠信息化模式實現對這些檔案的深度開發，更好的實現醫療檔案的價值。

二、信息化模式下醫院醫療衛生檔案管理改進措施

（1）建立完善的醫療衛生檔案信息化管理體系。足夠多的例子證明信息化模式對于衛生檔案管理具有較大的作用，所以醫療機構要重視信息化的重要性，積極推動醫療衛生信息化管理體系的建設。推動管理體系的建設首先建立完善的檔案管理的工作機制，嚴格按照相關工作進行完善;另外要加強醫療衛生檔案管理的資料收集，檔案數據處理和檔案管理權限的分配，為醫療機構檔案管理工作的有序開展提供完善，科學的制度保障[5]。

（2）提高醫療衛生檔案管理工作的基礎工作水平。在檔案管理工作中要重視基礎工作的開展，①醫療衛生機構要重視檔案管理工作，在人員和基礎設施配備上要盡可能全面，同時完善檔案管理系統和數據庫等軟件設施的建設;②注重醫療衛生檔案工作流程的規范化管理，從檔案的采集到最后的錄入實現標準化的建設;③依托檔案管理建立衛生檔案的檢索功能，另外對部分檔案實行權限管理，提高檔案數據的安全性。

（3）注重醫療衛生檔案信息系統相關功能的整合。在信息化條件下進行檔案管理工作首先要整合醫療機構內的各項內部檔案信息資源。加強內部集控制實現衛生檔案管理的前端控制和全程控制，按照相關文件要求將有關數據進行有效整合。另外提高醫療衛生檔案的管理工作，要充分利用檔案管理的網絡系統將各個科室的整理資料及時傳送至檔案管理部門，實現檔案資源的共享，同時能夠保證信息采集的準確性。

四、實施信息化模式管理前后衛生檔案管理質量比較

4.1 研究對象的選擇

我院在2017年1月開始引入全面的信息化檔案管理措施。本次研究將2016年1月～12月期間實施的檔案管理質量與2017年1月～12月期間實施的檔案管理質量進行比較。

其中前者設定為對照組，對照組后者設定為觀察組，兩者均從本年度檔案中采用隨機雙盲法抽取12000份檔案進行研究。分析檔案管理的數據差異。

4.2 觀察指標

（1）分析兩組檔案信息差錯率。包括：歸檔差錯、主體信息差錯、內容缺項、內容錯誤。

（2）調查領導委員會對于本年度檔案管理的滿意度情況。

4.3 統計學處理 所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

4.4 結果數據比較

結果顯示，觀察組檔案信息差錯率顯著低于對照組，領導委員會對于檔案管理的滿意度顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。

五、結語

檔案管理是一項系統的工作，在信息化模式下醫療機構要轉變觀念，在硬件和軟件上加大對檔案管理的工作的投入，建立完善的檔案信息化管理系統。

參考文獻

張莉.信息化模式下的衛生檔案管理研究[J].信息醫療，2017，16（075）：75-76.

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王怡妍.淺談當前檔案管理的存在問題及對策[J].網絡財富，2016（16）：75-76.