循證護理在骨盆骨折患者中的應用研究

王利秀

【摘要】目的：探討循證護理在骨盆骨折患者中的應用效果。方法：在我院收治的骨盆骨折患者中選取33例，起止時間是2017年3月～2019年6月。實施循證護理，評定護理效果。結果：護理后，患者的SAS、SDS評分明顯降低（P<0.05）。并發癥出現2例（6.1%），經對癥處理好轉。結論：骨盆骨折患者實施循證護理，能減少并發癥、改善心理狀態，值得推廣。

【關鍵詞】骨盆骨折;循證護理;并發癥;心理狀態

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0004-01

骨盆骨折是一種常見的骨折類型，多是外界暴力因素所致，近年來發病人數明顯增加。目前治療以手術為主，由于術后并發癥多，不僅提高了致殘率，也會降低生活質量，這就對護理工作提出了高要求。文中選擇33例患者作為對象，探討了循證護理的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1基本信息

在我院收治的骨盆骨折患者中選取33例，起止時間段是2017年3月～2019年6月。包括男性19例、女性14例;年齡位于26-70歲，平均（45.3±7.6）歲。致傷原因：車禍傷16例、墜落傷10例、打砸傷7例。

1.2護理方法

實施循證護理，具體如下：（1）提出循證問題。結合骨盆骨折的癥狀表現和護理工作經驗，總結患者護理期間的常見問題：一是在骨折、手術、活動受限的影響下，容易出現負性心理，例如焦慮、煩躁、抑郁;二是手術操作損傷大，患者術后的疼痛明顯，會影響飲食和生活;三是相關并發癥多，一旦出現會延長住院和恢復時間。（2）尋找循證支持。在知網上搜索“骨盆骨折”、“護理”等關鍵詞，獲得相關文獻資料，結合患者的實際情況，制定完善可行的護理方案。（3）循證護理實施。①心理護理。術前開展健康教育，介紹手術流程和要點，獲得患者積極配合;術后評估患者的心理狀態，通過深呼吸、聽音樂，轉移疾病注意力，保持樂觀的治療心態。②疼痛護理。對于輕度疼痛，采用物理鎮痛發，例如撫觸、按摩、溫敷，減輕疼痛程度;對于重度疼痛，合理選用止痛藥物，嚴格控制用藥劑量。③并發癥護理。針對尿路感染，加強導尿管護理，及時更換引流袋，每日清理會陰部，鼓勵患者多飲水，保持二便通暢。針對靜脈血栓，觀察下肢皮膚顏色變化，測定凝血指標，盡早開展功能鍛煉，加快血液循環。針對壓瘡，間隔2-4h幫助患者翻身，或使用氣墊床，對骨突部位進行按摩。

1.3觀察指標

（1）護理前后，利用SAS、SDS量表評估焦慮、抑郁程度，分界值為50分、53分，得分越高說明負性心理越嚴重。（2）觀察記錄并發癥情況。

2結果

2.1心理狀態比較

護理前，患者的SAS、SDS評分為（51.4±6.3）分、（55.2±7.4）分;護理后為（38.5±4.2）分、（42.0±3.7）分。對比差異顯著（t=9.787/9.165，P均<0.01）。

2.2并發癥情況

33例患者在治療期間，出現尿路感染1例、下肢靜脈血栓1例，并發癥發生率為6.1%，經對癥處理好轉。

3討論

針對骨盆骨折患者，手術操作的損傷大，術后需要長時間臥床休養，在應激刺激下，并發癥和不良心理的發生率高，不僅影響療效，還會增加經濟負擔。通過護理工作調整患者的身心狀態，成為改善預后的有效途徑。

文中以33例患者為對象，實施循證護理，結果顯示護理后的SAS、SDS評分降低，僅有2例出現并發癥。分析可知，循證護理將科研理論和臨床經驗相結合，獲得證據作為護理決策的依據，具有較強的科學性和針對性。通過護理實施，可以緩解不良心理，降低疼痛程度，并積極防治并發癥，為患者的恢復和預后打下堅實基礎。

綜上，骨盆骨折患者實施循證護理，能減少并發癥、改善心理狀態，值得推廣。